Podczas zabawy na farmie w Oregonie 6-letni chłopiec upadł i podciął sobie czoło.
Rodzice oczyścili i zszyli ranę w domu i przez kilka dni wszystko wydawało się w porządku, zgodnie z nowym raportem z jego sprawy. Ale sześć dni po upadku chłopiec zaczął płakać, zaciskając szczękę i skurcze mięśni. Jego objawy się pogorszyły, a kiedy zaczął mieć problemy z oddychaniem, jego rodzice wezwali pogotowie ratunkowe, które przewieziło chłopca do szpitala.
Tam lekarze zdiagnozowali chłopca z tężcem - co czyni go pierwszym udokumentowanym przypadkiem infekcji w Oregonie od ponad 30 lat, zgodnie z raportem opublikowanym dzisiaj (7 marca) przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tężec jest infekcją wywołaną przez bakterię Clostridium tetani, ale CDC twierdzi, że można temu zapobiec dzięki szczepionce przeciw tężcowi.
Według raportu, chłopiec w tej sprawie nie otrzymał szczepionki przeciw tężcowi ani żadnej innej szczepionki zalecanej dziecku w jego wieku.
Poważna i kosztowna choroba
Kiedy chłopiec przybył do szpitala, jego mięsień szczęki pękał i chociaż chciał wody, nie mógł otworzyć ust, żeby się napić. Doświadczył także stanu zwanego opistotonem lub wygiętą szyją i plecami, które stopniowo się pogarszały.
Chłopiec został przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIOM), gdzie otrzymał szczepionkę przeciw tężcowi oraz leki zawierające przeciwciała do zwalczania bakterii. Przeciwciała te pobrano od osób zaszczepionych przeciwko tężcowi. Według raportu chłopca trzeba było opiekować się w zaciemnionym pokoju z zatyczkami do uszu, ponieważ stymulacja pogorszyła skurcze mięśni. Został również umieszczony na wentylatorze, aby pomóc mu oddychać i otrzymał leki na jego ciśnienie krwi i skurcze mięśni.
Według raportu, chłopiec przebywał na OIOM przez 47 dni, po których nastąpiło kilkutygodniowe leczenie pośrednie i rehabilitacja. Wreszcie, z rachunkiem za leczenie przekraczającym 800 000 $, chłopiec mógł wrócić do normalnego życia, które obejmowało bieganie i jazdę na rowerze.
„Wszechobecne” bakterie
Pomimo zaleceń lekarzy, aby podać chłopcu drugą dawkę szczepionki przeciw tężcowi wraz z innymi wymaganymi szczepieniami dla dzieci, rodzina odmówiła, zgodnie z raportem.
Dr William Schaffner, specjalista chorób zakaźnych na Uniwersytecie Vanderbilt, który nie był zamieszany w tę sprawę, powiedział, że infekcja chłopca była „tragicznym wydarzeniem, któremu można całkowicie zapobiec”.
A decyzja rodziców, by nie podawać mu drugiej dawki szczepionki przeciw tężcowi, oznaczała „drugą tragedię”, powiedział Schaffner Live Live.
Ale nie wszystko jest ponure: Z wyjątkiem okazjonalnych rodziców przeciwnych wymijaczom, większość dzieci otrzymuje zastrzyki przeciw tężcowi. Dzięki szczepionce liczba przypadków tej infekcji spadła o 95 procent, a liczba zgonów o 99 procent od lat 40. XX wieku.
Bakteria wywołująca tężec jest „wszechobecna, jest wszędzie” - powiedział Schaffner. Choć często kojarzone z zardzewiałymi paznokciami, bakterie tak naprawdę nie mają nic wspólnego z rdzą - ludzie mogą zostać zarażeni przez jakąkolwiek głęboką, penetrującą ranę. W rzeczy samej, C. tetani występuje wszędzie w środowisku, w tym w glebie, pyle i kale.
Schaffner powiedział, że jedynym sposobem na ochronę się jest zaszczepienie się. Co więcej, poprzednia infekcja tężca nie nadaje odporności na przyszłe infekcje. Szczepionka działa częściowo poprzez zwalczanie toksyn wytwarzanych przez bakterie tężca, a nie same bakterie.
CDC zaleca wielokrotne dawki szczepionki przeciw tężcowi (która chroni również przed innymi infekcjami, takimi jak krztusiec) dla dzieci: jedna dawka po 2, 4 i 6 miesiącach; raz na 15 do 18 miesięcy; i jeden w wieku od 4 do 6 lat. Nastolatki powinny również otrzymać inną wersję szczepionki przeciw tężcowi, a ludzie powinni otrzymywać zastrzyki przypominające przeciwko tężcowi co 10 lat.
Jednak nawet jeśli jesteś na bieżąco ze swoimi zastrzykami przeciw tężcowi, z jakąkolwiek intensywną raną penetracyjną, powinieneś poszukać pomocy medycznej, aby ją oczyścić i zszyć, powiedziała Schaffner. I jeśli nie miałeś zastrzyku przypominającego przez ponad pięć lat, lekarze zalecą ci go, dodał.
