Około 4,5 miliona amerykańskich dzieci jest poważnie otyłych, a pediatrzy twierdzą, że należy zalecić więcej z nich, aby uzyskać operację odchudzania.
W nowym oświadczeniu politycznym Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) stwierdzono, że epidemia otyłości naraża obecnie wiele dzieci i nastolatków na ryzyko życia znacznie krótszego niż ich rodzice. Podczas gdy pediatrzy mogą pomóc pacjentom schudnąć przez zmiany stylu życia, te dostosowania często nie powodują znaczącej lub trwałej poprawy u dzieci z ciężką otyłością, które mogą mieć nadwagę większą niż sto funtów, zgodnie z artykułem opublikowanym 27 października w czasopismo Pediatrics.
„Podczas gdy zmiany stylu życia pozostają podstawą leczenia, jest mało prawdopodobne, aby opieka medyczna znacząco zmieniła trajektorię u większości dzieci z ciężką otyłością”, powiedziała w oświadczeniu dr Sarah Armstrong, profesor medycyny dziecięcej Uniwersytetu Duke i główny autor polityki. . Armstrong powiedział, że w ciągu ostatniej dekady badania wykazały, że operacja odchudzania jest bezpieczna i skuteczna dla dzieci i młodzieży, gdy jest wykonywana w wysokiej jakości ośrodkach. Dodała jednak, że obecnie procedura ta nie jest w pełni wykorzystywana przez dzieci, które mogłyby z niej skorzystać.
Według dzieci, ciężka otyłość jest definiowana jako posiadająca wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący co najmniej 120% 95. percentyla dla wieku i płci, zgodnie z tym stwierdzeniem. Przy tej wadze dzieci i nastolatki są bardziej narażone na rozwój chorób przewlekłych niż ich rówieśnicy. Warunki zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, bezdech senny i cukrzyca typu 2, występują częściej u dzieci z ciężką otyłością, a także choroby psychiczne, takie jak depresja.
Armstrong i jej współautorzy, operacja odchudzania może zaoferować lepsze rozwiązanie niż standardowe leczenie ciężkiej otyłości u dzieci i towarzyszących jej problemów zdrowotnych. Grupa zebrała badania osób w wieku 18 lat i młodszych, które przeszły procedurę i odkryły, że wielu cieszyło się z trwałej utraty wagi i zmniejszenia związanych z tym chorób. Na przykład w jednym badaniu obserwowano młodzież do 12 lat po operacji i stwierdzono, że BMI pacjenta spadło średnio o 29%, a częstość występowania cukrzycy i nadciśnienia znacznie spadła. Natomiast ciężko otyłe dzieci, które wprowadziły jedynie zmiany stylu życia, przybrały na wadze w dłuższej perspektywie.
Ponadto niewielu pacjentów, którzy przeszli operację, doświadczyło powikłań, a kiedy to zrobiły, problemy były zwykle niewielkie, jak donosi raport. Ale pomimo bezpieczeństwa i skuteczności operacja odchudzania nie jest „szybkim rozwiązaniem”, powiedział Armstrong w Associated Press. „To decyzja na całe życie z implikacjami każdego dnia do końca życia” - powiedziała. Po zabiegu pacjenci muszą przestrzegać „określonych zaleceń dotyczących odżywiania i aktywności”, zgodnie z HealthyChildren.org, informacyjną stroną internetową AAP dla rodziców.
Niestety, obecnie większość dzieci z poważną otyłością nie przechodzi operacji odchudzania, ponieważ zwykle nie jest objęta publicznym lub prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym i może kosztować nawet 20 000 USD, powiedział Armstrong. Powiedziała, że niektóre dzieci mogą mieszkać daleko od centrów chirurgicznych, co również ogranicza dostęp do operacji. W swoim oświadczeniu dotyczącym polityki AAP stwierdził, że ubezpieczenie powinno obejmować zarówno operację, jak i dalszą opiekę, aby umożliwić większej liczbie dzieci z ciężką otyłością poddanie się zabiegowi.
Chociaż wskaźniki chirurgii otyłości u dzieci potroiły się w ostatnich dziesięcioleciach, amerykańscy lekarze nadal wykonują mniej niż 2000 operacji rocznie, podał AP. Faith Newsome, obecnie starsza osoba z University of North Carolina w Chapel Hill, przeszła tę procedurę w wieku 16 lat. W tym czasie miała 5 stóp, 8 cali wzrostu i ważyła 273 funty, co oznacza, że jej BMI wyniosło prawie 42. W następnym roku spadła około 100 funtów. Dziś jej waga mieści się w normalnym zakresie.
AP zapytał, czy kiedykolwiek żałuje operacji.
„Nigdy” - powiedział Newsome. „Nastolatki powinny móc omawiać każdą opcję ze swoimi lekarzami, a operacja powinna być jedną z tych opcji”.
