Osteoporoza jest powszechną chorobą, która powoduje, że kości są słabe, cienkie, kruche i bardziej podatne na złamanie. Według National Institutes of Health stan ten zwykle występuje u kobiet po menopauzie i może zwiększać ryzyko złamań, szczególnie w biodrze, kręgosłupie i nadgarstku.
Stan ten często nazywany jest „cichą chorobą”, ponieważ utrata kości może zachodzić powoli i bez żadnych znaków ostrzegawczych. Ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy, że mają osteoporozę, dopóki nie złamią kości, nie stracą wzrostu lub nie zgarbią się.
Według National Osteoporosis Foundation około 10 milionów Amerykanów ma osteoporozę, a kolejne 44 miliony ma niską masę kostną lub osteopenię, co zwiększa ich ryzyko osteoporozy.
Dr Harold Rosen, endokrynolog i dyrektor Centrum Zapobiegania i Leczenia Osteoporozy w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie mówi, że istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do osteoporozy. Powiedział, że jednym z takich czynników jest przyspieszona utrata kości, która występuje po menopauzie.
Mężczyźni tracą także kości w miarę starzenia się, zwykle po 60. i 70., powiedział Rosen. Wyjaśnia, że niektórzy mężczyźni sądzą, że osteoporoza dotyka tylko kobiety, ale dotyka także mężczyzn.
Niskie spożycie wapnia i niski poziom witaminy D w organizmie może również prowadzić do utraty kości, powiedział Rosen dla Live Science. Ciało potrzebuje dobrego zaopatrzenia w wapń i inne minerały, aby tworzyć kości, a witamina D pomaga wchłaniać wapń z pożywienia i włączać składniki odżywcze do kości. Ponadto, niezdrowe nawyki, takie jak palenie i nadmierne picie, mogą przyspieszyć utratę kości, powiedział.
Jak zmienia się kość w czasie
Ciało nieustannie rozkłada małe obszary starej tkanki kostnej, proces zwany resorpcją kości, i zastępuje tę starą tkankę nową tkanką kostną. W dzieciństwie i okresie dojrzewania nowa kość odkłada się szybciej niż stara kość jest usuwana. To sprawia, że kości są większe, cięższe i gęstsze.
Szczytowa masa kostna, lub gdy kości osiągają maksymalną gęstość i siłę, zwykle występuje w wieku około 30 lat dla obu płci. Według National Institute on Aging około 35 roku życia rozpad kości następuje szybciej niż zastąpienie jej nową kością, co powoduje stopniową utratę masy kostnej..
Według The American College of Obstetricians and Gynecologists kobiety w ciągu pierwszych kilku lat po menopauzie (około 51 lat) ulegają szybszej utracie kości (w wieku około 51 lat) niż w wieku 30 i 40 lat, ponieważ jajniki wytwarzają znacznie mniej estrogenu, hormonu, który chroni przed utratą kości. .
Mężczyźni w wieku 50 i 60 również zaczynają tracić masę kostną, ale wolniej niż kobiety. Dopiero w wieku 65–70 lat mężczyźni i kobiety zaczynają tracić masę kostną mniej więcej w tym samym tempie.
Z tego powodu osteoporoza występuje częściej u kobiet. Stan ten dotyczy około 25% kobiet i 5% mężczyzn w wieku 65 lat i starszych, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention.
Czy można zapobiec osteoporozie?
Im więcej kości zbuduje osoba we wczesnym okresie życia, tym lepiej, że dana osoba może później wytrzymać utratę kości. Według National Osteoporosis Foundation, zapobieganie powinno rozpocząć się, gdy ludzie są młodsi, w szczytowym okresie budowy kości, zgodnie z następującymi krokami:
- Spożywanie odpowiedniej ilości żywności bogatej w wapń i witaminę D przez całe życie.
- Regularne ćwiczenia z obciążeniem.
- Utrzymanie zdrowego stylu życia, takie jak unikanie palenia i ograniczenie spożywania alkoholu, zmniejsza utratę kości.
Czynniki ryzyka osteoporozy
Według Cleveland Clinic następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju osteoporozy u danej osoby.
- Wiek: Kości zwykle stają się cieńsze i słabsze z wiekiem.
- Seks: Kobiety częściej chorują na osteoporozę niż mężczyźni, ponieważ kobiety mają mniej tkanki kostnej i szybciej tracą kość po menopauzie.
- Rozmiar: Drobni i szczupli ludzie są bardziej narażeni na ten stan, ponieważ mają mniej kości do stracenia niż ludzie z większymi ramami i większą masą ciała.
- Pochodzenie etniczne: Białe i azjatyckie kobiety są najbardziej narażone na osteoporozę, podczas gdy Afroamerykanie i Latynoski mają mniejsze ryzyko.
- Historia rodzinna: U osób, których rodzice mieli złamanie szyjki kości udowej, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
- Odżywianie: Dieta uboga w wapń i witaminę D zwiększa ryzyko osteoporozy.
- Będąc kanapowym ziemniakiem: Niewystarczająca aktywność fizyczna lub zbyt długi odpoczynek w łóżku po urazie, chorobie lub operacji osłabia kości z czasem.
- Leki: Długotrwałe stosowanie niektórych leków może prowadzić do utraty kości. Leki te obejmują kortykosteroidy, takie jak prednizon; heparyna, lek rozrzedzający krew; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasa leków przeciwdepresyjnych; i inhibitory aromatazy, stosowane w leczeniu raka piersi.
- Niezdrowy zwyczaje: Palenie i spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu może zwiększyć utratę kości.
- Problemy zdrowotne: Liczne schorzenia i choroby mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia osteoporozy.
Objawy i diagnoza osteoporozy
Osteoporoza może nie powodować żadnych objawów we wczesnych stadiach, w wyniku czego choroba może pozostać niezauważona przez dziesięciolecia.
Niektórymi widocznymi objawami osteoporozy może być utrata wysokości i zakrzywienie górnej części pleców, co może powodować pochyloną postawę. „Garb wdowy” może wystąpić, gdy kilka kręgów zapadnie się w wyniku złamań osteoporotycznych kręgosłupa.
Inne objawy mogą obejmować ból pleców, złamanie lub zapadnięcie się kręgosłupa lub utratę zębów, jeśli osteoporoza wpłynęła na kości szczęki.
Złamanie biodra jest kolejną poważną konsekwencją osteoporozy. Według National Osteoporosis Foundation około 20% starszych osób, które złamały biodro, umiera w ciągu jednego roku od powikłań złamanej kości lub operacji wymagającej jej naprawy.
Lekarze mogą wykonać test gęstości mineralnej kości (BMD), aby ustalić, czy u pacjenta występuje osteoporoza, zgodnie z Mayo Clinic. W teście zastosowano specjalny aparat rentgenowski do pomiaru zawartości minerałów w trzech różnych miejscach kości, zazwyczaj w biodrze, kręgosłupie i górnej części kości udowej. Badanie może wykazać, czy dana osoba ma niską masę kostną w którymkolwiek z tych trzech miejsc kości, porównując gęstość kości pacjenta z normalną gęstością kości u zdrowej 30-letniej osoby tej samej płci.
Badanie BMD jest zalecane dla kobiet w wieku 65 lat lub starszych oraz dla kobiet w wieku od 50 do 64 lat, które mają pewne czynniki ryzyka choroby. Mężczyźni w wieku powyżej 70 lat lub młodsi mężczyźni z czynnikami ryzyka również powinni zostać przebadani pod kątem osteoporozy.
Leczenie osteoporozy i leki
Osoby z zaawansowaną osteopenią oraz osoby z osteoporozą potrzebują leków, aby zmniejszyć ryzyko złamań.
Bisfosfoniany są zwykle pierwszymi lekami stosowanymi w leczeniu osteoporozy, ale chociaż pomagają spowolnić utratę kości, nie pomagają w budowie nowej kości. Leki te obejmują alendronian (Fosamax), risedronian (Actonel) i ibandronian (Boniva). Badania wykazały, że alendronian może zmniejszyć ryzyko złamań kręgosłupa i bioder nawet o 50%, powiedział Rosen.
Jak powiedział Rosen, po rozpoczęciu leczenia osteoporozy badanie gęstości kości należy powtarzać co dwa do trzech lat, aby monitorować, jak zmienia się gęstość i czy leczenie działa.
Rosen powiedział, że w przypadku ciężkiej osteoporozy pacjenci mogą potrzebować jednego z trzech leków podawanych w zastrzykach, które faktycznie budują nową kość. Należą do nich teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) i romosozumab (Evenity). Ale po roku przyjmowania leków budujących kość pacjent musi zażywać bisfosfoniany; w przeciwnym razie wszystkie przyrosty gęstości kości zostaną utracone, powiedział Rosen.
Oprócz leków osoby z osteoporozą powinny dążyć do włączenia 1200 miligramów wapnia dziennie do swojej diety, z pożywienia lub suplementów (najlepiej cytrynianu wapnia), powiedział Rosen. Zaleca także przyjmowanie od 1500 do 2000 jednostek międzynarodowych (IU) suplementowanej witaminy D każdego dnia.
Aktywność fizyczna jest również korzystna dla osób z osteoporozą. Rosen zaleca regularne treningi, które obejmują obciążającą aerobik aktywność, a także trening siłowy, ćwiczenia równowagi i postawy.
Ten artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu udzielania porad medycznych.
