Nowe badanie sugeruje, że naukowcy znaleźli biomarker myśli samobójczych w mózgach osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD).
Badanie wykazało, że osoby z PTSD miały wyższy poziom określonego receptora na powierzchni swoich komórek mózgowych w porównaniu z osobami bez PTSD. A wśród osób z PTSD osoby, które zgłosiły myśli samobójcze w dniu skanu mózgu, miały jeszcze wyższy poziom tego receptora, w porównaniu z tymi, które nie zgłosiły myśli samobójczych w dniu skanu.
Odkrycia opublikowane 13 maja w czasopiśmie Proceedings of National Academy of Sciences (PNAS) są wstępne i potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć związek między tym receptorem, PTSD i myślami samobójczymi.
Jednak wyniki wskazują, że receptor jest potencjalnym celem przyszłych terapii lekowych na PTSD, powiedzieli autorzy. Obecnie istnieją tylko dwa leki zatwierdzone przez Food and Drug Administration do leczenia objawów PTSD. Ale te leki początkowo opracowano na depresję, a nie PTSD; i nie działają one dla wszystkich, a uzyskanie jakichkolwiek korzyści może potrwać tygodnie lub miesiące.
„W tej chwili nie mamy nic w PTSD, możemy szybko dać ludziom ulgę w myśleniu samobójczym” - powiedziała autorka badań Irina Esterlis, neurobiolog z Yale University School of Medicine. „Jeśli mamy biomarker specyficzny dla PTSD”, który może utorować drogę do opracowania leku specjalnie na objawy myśli samobójczych związanych z PTSD, Esterlis powiedziała Live Science.
Ryzyko samobójstwa
Ludzie z PTSD są bardziej narażeni na myśli samobójcze, próby samobójcze i śmierć samobójczą. Ale istnieje ograniczone zrozumienie mechanizmów biololgicznych, które leżą u podstaw ryzyka samobójstwa w PTSD.
Wcześniej ta sama grupa naukowców odkryła, że osoby z PTSD miały wyższy poziom receptora mózgu zwanego metabotropowym receptorem glutaminergicznym lub mGluR5 na powierzchni komórek mózgowych, w porównaniu ze zdrowymi ludźmi, którzy nie mieli PTSD. Ten receptor jest przeznaczony dla glutaminianu, neuroprzekaźnika lub przekaźnika chemicznego, który ma odgrywać rolę w wielu procesach mózgu - od uczenia się i pamięci po sen i funkcjonowanie poznawcze. Jednak to, czy ten receptor jest powiązany z myśleniem samobójczym, było wcześniej niejasne.
W nowym badaniu naukowcy przeskanowali mózgi 29 osób z PTSD, 29 osób z depresją, którzy nie mieli PTSD oraz 29 osób (kontroli), u których nie zdiagnozowano żadnego zaburzenia psychicznego.
W dniu skanu uczestnicy zostali zapytani, czy doświadczyli myśli samobójczych. Ci, którzy zgłosili „aktywne” myśli samobójcze, co oznacza, że zgłosili chęć śmierci i mieli plan dotyczący tego, w jaki sposób umrą, zostali wykluczeni z badania i zostali zabrani na izbę przyjęć w celu uzyskania natychmiastowej pomocy. Ale ci, którzy zgłosili bardziej pasywne myśli samobójcze, takie jak „nie miałbym nic przeciwko, gdybym nie żył” lub „chciałbym, abym nie żył”, ale nie mieli planu ani zamiaru popełnienia samobójstwa, mogli wziąć udział w badaniu, Powiedział Esterlis.
Naukowcy odkryli, że osoby z PTSD miały wyższy poziom mGluR5 na powierzchni swoich komórek mózgowych (które naukowcy określają jako „dostępność” mGluR5) w pięciu regionach mózgu w porównaniu ze zdrowymi kontrolami; i wyższa dostępność mGluR5 w trzech regionach mózgu w porównaniu z uczestnikami z depresją.
Ponadto istniał związek między dostępnością mGluR5 a myślami samobójczymi wśród osób z PTSD, ale nie wśród osób z depresją.
Odkrycia sugerują, że „mGluR5 może stanowić obiecujący cel leczenia, szczególnie w celu zmniejszenia myśli samobójczych w PTSD” - napisali naukowcy w badaniu.
Możliwe leczenie
Odkrycia są „bardzo ekscytujące”, powiedziała Christine DeLorenzo, profesor psychiatrii i inżynierii biomedycznej na Uniwersytecie Stony Brook w Nowym Jorku, który nie był zaangażowany w badanie.
„Wyniki sugerują, że mGluR5 może zapewnić zarówno biomarker ryzyka, ale także cel interwencji terapeutycznych”, powiedział DeLorenzo Live Live. „Biorąc pod uwagę dewastację samobójstw i rosnącą liczbę osób w niektórych populacjach, jest to kluczowy problem do rozwiązania”.
Co więcej, badania są „kolejnym ważnym krokiem do ujawnienia biologii samobójstw w PTSD, które, miejmy nadzieję, posłużą do zmniejszenia piętna i zachęcą osoby cierpiące do poszukiwania leczenia”, powiedział DeLorenzo.
Chociaż istnieją już leki bezpośrednio atakujące mGluR5, Esterlis powiedział, że obecnie nie należy testować tych leków pod kątem leczenia objawów PTSD u ludzi. To dlatego, że badania na zwierzętach sugerują, że w niektórych przypadkach leki mogą nasilać lęk, powiedziała. Dlatego naukowcy chcą znaleźć sposoby pośredniego ukierunkowania na mGluR5, na przykład poprzez ukierunkowanie na niektóre hormony, które mogą pośrednio wpływać na ten receptor.
Naukowcy planują również zbadanie, czy pacjenci z pewnymi „skupiskami” objawów PTSD (takimi jak impulsywność lub wcześniejsze próby samobójcze) mogą odnieść największe korzyści z takiego leczenia, powiedziała.
Naukowcy zauważyli, że ich badanie nie było w stanie zbadać, czy dostępność mGluR5 była związana z nasileniem myśli samobójczych danej osoby, czy też związek między mGluR5 a myślami samobójczymi zmieniał się w czasie.
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, potrzebuje pomocy, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-TALK (8255).
