Choroba Raynauda (znana również jako zjawisko Raynauda, zespół Raynauda lub po prostu choroba Raynauda) jest zaburzeniem naczyń krwionośnych, które powoduje zwężenie naczyń w kończynach ciała w stopniu większym niż konieczny w przypadku stresu lub niskich temperatur. Zwężone naczynia zapobiegają przedostawaniu się krwi do powierzchni skóry. To powoduje, że dotknięte obszary, zwykle palce u rąk i nóg, stają się białe, niebieskie, a następnie czerwone, zgodnie z US National Library of Medicine.
Według National Heart, Lung and Blood Institute około 5% populacji USA i 3 do 5% ludzi na całym świecie ma Raynauda.
Zaburzenie zostało po raz pierwszy szczegółowo opisane przez francuskiego lekarza Maurice'a Raynauda w 1862 r., Zgodnie z artykułem z 2016 r. Opublikowanym w czasopiśmie JAMA Dermatology. Raynaud opisał grupę 25 pacjentów, w tym 20 kobiet, które doświadczyły zmian koloru w dłoniach i stopach pod wpływem zimna lub stresu.
Rodzaje, przyczyny i diagnoza
Istnieją dwie odmiany Raynauda: pierwotna i wtórna, zgodnie z Mayo Clinic. Pierwotny Raynaud jest bardziej powszechny i zwykle mniej poważny niż wtórny.
„Początkowa Raynaud zaczyna się w młodszym wieku, częściej występuje u kobiet i wiąże się z wywiadem rodzinnym i paleniem tytoniu” - powiedziała dr Natalie Azar, reumatolog i asystent kliniczny na New York University Langone Health. Naukowcy nie są pewni, co powoduje pierwotną chorobę Renauda, ale około 75% osób ze zdiagnozowaną chorobą to kobiety w wieku od 15 do 40 lat, według Cleveland Clinic. Ludzie żyjący w chłodniejszych klimatach są również bardziej podatni na pierwotne Raynauda.
Wtórny Raynaud występuje w wyniku innej choroby lub stanu zdrowia, takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół cieśni nadgarstka. Według Mayo Clinic palenie tytoniu i narażenie na niektóre leki, takie jak beta-adrenolityki, leki chemioterapeutyczne lub niektóre leki na przeziębienie mogą również inicjować wtórne leczenie Raynauda.
Lekarze diagnozują Raynauda, biorąc pod uwagę historię i objawy pacjenta oraz wykonując badanie fizykalne. Niektórzy lekarze mogą zdecydować o kontynuowaniu badań krwi, aby wykluczyć inne warunki. Lekarz może dokładnie zbadać skórę u podstawy paznokcia - zwaną kapilaroskopią fałdu paznokcia - w celu wykrycia deformacji, takich jak grubościenne naczynia krwionośne, które mogą zbyt łatwo zwężać się.
Objawy i powikłania
Typowe objawy Raynauda to ekstremalna wrażliwość na zimno lub stres, drętwienie i ból z powodu braku krwi do kończyn, mrowienia i pulsowania, gdy krew powraca do kończyn, oraz zmiany koloru skóry, zgodnie z Arthritis Foundation. Po pierwsze, skóra staje się biała (zwana bladością) z powodu braku przepływu krwi do palców rąk i stóp, a czasem uszu, nosa i warg. Skóra staje się następnie niebieska (sinica), gdy tlen opuszczający krew pozostaje w miejscu. Prowadzi to często do bólu dotkniętej kończyny. Kiedy przepływ krwi zostanie wznowiony, powoduje mrowienie lub pulsowanie, a skóra staje się jasnoczerwona.
Poważne przypadki Raynauda są rzadkie, ale mogą prowadzić do powikłań, takich jak uszkodzenie tkanki, owrzodzenie skóry (rany), a nawet zgorzel (martwa tkanka), jeśli tętnica jest całkowicie zablokowana, zgodnie z Mayo Clinic. W najcięższych przypadkach może być wymagana operacja nerwu lub amputacja dotkniętego obszaru.
Zabiegi
Nie ma lekarstwa na pierwotne Raynauda, a wtórne Raynauda często łagodzi się poprzez leczenie podstawowego problemu zdrowotnego. Pierwotne produkty Raynaud można kontrolować, utrzymując ciepło w ciele, zmniejszając stres, ćwicząc i unikając palenia, kofeiny i leków ograniczających przepływ krwi. Osoby z Raynaud powinny unikać bezpośredniego kontaktu z zimnem i używać uchwytów do garnków podczas wyjmowania przedmiotów z zamrażarki lub lodówki, zakrywać zimne napoje izolowanym rękawem i nosić wełnę lub skarpety syntetyczne.
Kiedy pacjent zaczyna odczuwać objawy Raynauda, Mayo Clinic zaleca następujące środki zaradcze: przejście do cieplejszego miejsca, poruszanie palcami u rąk i stóp, zwiększenie częstości akcji serca i przepływu krwi z ruchami, takimi jak szerokie koła ramion (wiatraki), moczenie rąk lub stóp w ciepłej wodzie, delikatnie masując dłonie i stopy lub ćwicząc techniki zmniejszające stres, takie jak głęboki oddech.
Jeśli utrzymywanie ciepła i zmniejszanie stresu nie wystarczą do złagodzenia objawów, leki takie jak blokery kanałów wapniowych lub blokery receptorów angiotensyny, które rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, mogą być przepisywane w celu zwiększenia przepływu krwi do naszych dłoni i stóp, powiedział Azar.
Ten artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu udzielania porad medycznych.
