Dzieci, które otrzymują szczepionkę przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR), nie są narażone na zwiększone ryzyko autyzmu, w tym dzieci, które czasami uważa się za należące do grup „wysokiego ryzyka” z powodu zaburzeń neurorozwojowych, jak pokazują wyniki ogromnego nowego badania.
Nowe badanie, opublikowane dzisiaj (4 marca) w czasopiśmie Annals of Internal Medicine, jest jednym z największych tego typu badań do tej pory. W nim naukowcy przyjrzeli się rekordom ponad 657 000 dzieci urodzonych w Danii w latach 1999–2010, w tym około 6500, którzy otrzymali diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD). ASD jest stanem neurorozwojowym, który wpływa na zdolność danej osoby do komunikowania się, interakcji i odpowiedniego zachowania w sytuacjach społecznych.
Badanie pokazuje, jak wielu przedtem, że „nie powinno się zdecydować, aby nie szczepić z powodu tego karnego związku między MMR a autyzmem”, powiedział główny badacz badania Anders Hviid, starszy badacz w Departamencie Badań Epidemiologicznych w Statens Serum Institut w Kopenhadze. „Istnieje naprawdę silna nauka, że nie ma żadnego związku”.
Pomysł, że składnik szczepionki MMR przeciwko odrze może być związany z autyzmem, zrodził się w małym, wycofanym obecnie badaniu z 1998 r. W czasopiśmie The Lancet. W badaniach wzięło udział 12 dzieci z opóźnieniami rozwojowymi, a 8 z nich miało autyzm. Od tego czasu wyszło na jaw, że główny badacz miał kilka konfliktów interesów: został opłacony przez firmę prawniczą, która chciała pozwać producenta szczepionki, i miał patent na „bezpieczniejszą” szczepionkę przeciw odrze, którą opracował przed wykonaniem Badanie z 1998 r., Według raportu z 2011 r. W czasopiśmie The BMJ.
Od 1998 r. Niezliczone badania nie wykazały związku między szczepionką MMR a autyzmem, w tym duże badanie z 2002 r. W The New England Journal of Medicine, które Hviid przeprowadził ze swoimi kolegami; badanie to objęło 537 000 dzieci urodzonych w Danii w latach 1991–1998. Jednak po opublikowaniu tego badania Hviid usłyszał od zaniepokojonych rodziców i tak zwanych anty-vaxxerów, którzy pytali, czy „podatne” dzieci mogą być narażone na autyzm po otrzymaniu MMR szczepionka.
„Widzieliśmy okazję do ponownego zbadania stowarzyszenia w tym samym otoczeniu, ale z nowymi dziećmi”, powiedział Hviid dla Live Science. „Przyjrzeliśmy się również, w jaki sposób moglibyśmy rozwiązać niektóre z krytyki naszych oryginalnych badań”.
Co studiowali
W nowym badaniu, oprócz spojrzenia na ogólny obraz (czy szczepionka MMR zwiększa ryzyko autyzmu u wszystkich dzieci), badacze sprawdzili, czy szczepionka zwiększyła ryzyko w następujących grupach: chłopców, dziewcząt, dzieci, u których rozwija się „autyzm regresywny” „gdy są starsi i dzieci, których rodzeństwo ma autyzm (warunek jest częściowo genetyczny, więc dzieci te już teraz mają większe ryzyko rozwoju autyzmu niż ogół społeczeństwa).
Naukowcy sprawdzili także lata urodzenia poszczególnych osób, to, czy otrzymano inne szczepionki z dzieciństwa i kiedy oraz czynniki ryzyka autyzmu u każdego dziecka na podstawie oceny ryzyka choroby u dziecka, podali naukowcy w badaniu.
Jak wynika z badań, żadna z podgrup, które otrzymały szczepionkę MMR, nie wykazała zwiększonego ryzyka autyzmu. Co ciekawe, szczepionka wiązała się nawet z nieco niższym ryzykiem autyzmu u dziewcząt i dzieci urodzonych w latach 1999–2001, podali naukowcy.
Co zwiększa ryzyko autyzmu?
Nadal nie jest jasne, jakie mechanizmy biologiczne powodują autyzm. Jednak badanie wykazało, które grupy są najbardziej narażone na autyzm: chłopcy, dzieci urodzone niedawno (od 2008 do 2010 r.), Dzieci, które nie miały wcześniejszych szczepień oraz, jak wspomniano, te, które miały rodzeństwo z autyzmem. Inne czynniki ryzyka obejmowały posiadanie starszych rodziców, niską masę urodzeniową, poród przedwczesny oraz matkę, która paliła podczas ciąży.
Badanie jest „dobrze przeprowadzonym dochodzeniem”, które pokazuje, jakie były inne badania: że otrzymanie szczepionki MMR nie zwiększa ryzyka autyzmu u dziecka, powiedziała Kristen Lyall, adiunkt w A.J. Drexel Autism Institute na Drexel University w Filadelfii, który nie był zaangażowany w badanie.
Badanie to stanowi również „ważny wkład, że nawet wśród grup o zwiększonej podatności na autyzm, szczepienie MMR nie jest związane z autyzmem” Lyall powiedział Live Science w e-mailu.
W artykule opublikowanym obok badania dr Saad Omer, profesor z Emory Vaccine Center na Emory University w Atlancie, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział, że potrzeba obalenia pomysłów na szczepionki wiąże się z pewnymi kosztami. Powiedział, że podczas gdy duże badania epidemiologiczne mogą nie kosztować tyle samo, co inne rodzaje badań, odwracają czas, który naukowcy mogliby spędzić na poszukiwaniu przyczyn i leczeniu autyzmu.
„Niezależnie od kosztów bezwzględnych należy pamiętać o kosztach alternatywnych tych badań: na przykład kontynuacja oceny hipotezy dotyczącej autyzmu MMR może się odbyć kosztem nieuzyskania bardziej obiecujących potencjalnych szans” związanych z przyczynami autyzmu i leczenia, napisał Omer w artykule wstępnym.
