Jak wynika z nowego badania przeglądowego, domowy test przesiewowy w kierunku raka jelita grubego może być tak dobrą opcją jak kolonoskopia.
Test FIT, czyli test immunochemiczny w kale, polega na określeniu, czy w próbce kału znajduje się krew, która nie jest widoczna gołym okiem. Krew w kale może być wczesnym objawem polipa okrężnicy (niewielki wzrost, który zwykle nie jest rakowy) lub raka jelita grubego.
W przeglądzie opublikowanym wczoraj (25 lutego) w czasopiśmie Annals of Internal Medicine badacze przeanalizowali dane z 31 badań porównujących wyniki testów FIT z kolonoskopią.
Badanie wykazało, że czułość testu FIT wynosi od 75 do 80 procent, co oznacza, że wykrył on raka u 75 do 80 procent osób, które miały tę chorobę, powiedział główny autor dr Thomas Imperiale, gastroenterolog z Indiana University School of Medicine i Regenstrief Institute w Indianapolis. Dla porównania, kolonoskopia miała czułość 95 procent.
Odkrycia te sugerują, że test FIT wykonywany co roku jest bardzo akceptowalną alternatywą dla kolonoskopii dla osób o średnim ryzyku raka jelita grubego, powiedział Imperiale dla Live Science. Średnie ryzyko oznacza, że dana osoba nie ma historii choroby w rodzinie i nie ma zapalnej choroby jelit lub polipów jelita grubego. (W przeciwieństwie do kolonoskopii, która jest zalecana raz na 10 lat, test FIT jest zalecany co roku.)
Imperiale powiedział, że test FIT polega na umieszczeniu papierowej zawiesi w desce sedesowej w celu pobrania próbki kału, zanim trafi ona do miski. Następnie za pomocą pędzla uzyskuje się mniejszą próbkę kału, która jest wysyłana do laboratorium w celu analizy. Wyniki są następnie wysyłane do lekarzy, którzy przekazują wyniki swoim pacjentom. Jeśli pacjent uzyska wynik dodatni, będzie musiał przejść dalsze badania w postaci kolonoskopii.
Imperiale powiedział, że niektóre zalety testu FIT polegają na tym, że jest to łatwe do wykonania w domu i nie wymaga zaawansowanego przygotowania, inwazyjnej procedury ani poddania się sedacji. Test przesiewowy należy jednak przeprowadzać częściej (raz w roku w porównaniu z dekadą) i nie wyklucza możliwości wykonania kolonoskopii, ponieważ pozytywny wynik testu FIT prawdopodobnie wymagałby tej procedury.
Który test jest najlepszy?
Bez względu na zastosowaną metodę testową, tylko około 65 procent dorosłych w USA w wieku od 50 do 75 jest badanych pod kątem raka jelita grubego, zgodnie z przeglądem. Choroba jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem w kraju.
Tak więc, ponieważ około jednej trzeciej dorosłych nie poddaje się badaniom przesiewowym, potrzeba więcej dowodów dotyczących skuteczności innych metod badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Dr James Allison, emerytowany gastroenterolog i naukowiec z Kaiser Permanente w Północnej Kalifornii Division of Research, zauważył, że chociaż Amerykanom powiedziano, że kolonoskopia jest „złotym standardem” testu przesiewowego w kierunku raka jelita grubego, brakuje dowodów na to, że ktoś test jest najlepszy do badań przesiewowych. Allison napisała artykuł wstępny na temat recenzji, która została również opublikowana w Annals of Internal Medicine.
Co więcej, porównywanie wydajności pojedynczego testu FIT z jednorazowym zastosowaniem kolonoskopii jako metody przesiewowej w kierunku raka jelita grubego jest jak porównywanie jabłek z pomarańczami, powiedział Allison dla Live Science. To dlatego, że kolonoskopia jest zalecana raz na 10 lat, a testy FIT byłyby zalecane co roku, co pozwoliłoby na wykrycie zaawansowanych nowotworów i wczesnych nowotworów, które można leczyć każdego roku, zauważył.
