Jak nowy koronawirus porównuje się z grypą?

Notka redaktora: Zaktualizowano 25 marca najnowszymi informacjami na temat COVID-19.

Nowy koronawirus wywołujący COVID-19 doprowadził do ponad 454 000 chorób i ponad 20 550 zgonów na całym świecie. Dla porównania, w samych Stanach Zjednoczonych grypa (zwana także grypą) spowodowała w tym sezonie około 38 milionów chorób, 390 000 hospitalizacji i 23 000 zgonów, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Mimo to naukowcy badali grypę sezonową od dziesięcioleci. Mimo niebezpieczeństwa wiemy dużo o wirusach grypy i czego możemy się spodziewać w każdym sezonie. Natomiast niewiele wiadomo na temat nowego koronawirusa i wywoływanej przez niego choroby, nazwanej COVID-19, ponieważ jest on tak nowy. Oznacza to, że COVID-19 jest dziką kartą, jeśli chodzi o to, jak daleko się rozprzestrzeni i ile zgonów spowoduje.

„Pomimo zachorowalności i umieralności na grypę, istnieje pewność… sezonowej grypy” - powiedział dr Anthony Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych podczas konferencji prasowej w Białym Domu 31 stycznia. „Mogę powiedzieć wszyscy macie gwarancję, że w miarę marszu i kwietnia liczba przypadków grypy spadnie. Można dość dokładnie przewidzieć, jaki jest zasięg śmiertelności i hospitalizacji - powiedział Fauci. „Problem polega na tym, że istnieje wiele niewiadomych”. (W tygodniu kończącym się 14 marca 15,3% testów na chorobę układu oddechowego okazało się pozytywnych na grypę, w porównaniu z 21,1% tydzień wcześniej.)

Naukowcy ścigają się, aby dowiedzieć się więcej na temat COVID-19, a nasze rozumienie wirusa, który go powoduje, oraz zagrożenia, jakie ono stwarza, mogą się zmieniać w miarę udostępniania nowych informacji. W oparciu o to, co wiemy do tej pory, oto jak to porównać z grypą.

Objawy i nasilenie

Zarówno sezonowe wirusy grypy (w tym wirusy grypy A i wirusy grypy B), jak i COVID-19 są wirusami zakaźnymi, które powodują choroby układu oddechowego.

Typowe objawy grypy to gorączka, kaszel, ból gardła, bóle mięśni, bóle głowy, katar lub zatkany nos, zmęczenie, a czasem wymioty i biegunka, zgodnie z CDC. Objawy grypy często pojawiają się nagle. Większość osób, które zachorują na grypę, wyzdrowieje za mniej niż dwa tygodnie. Ale u niektórych osób grypa powoduje komplikacje, w tym zapalenie płuc. Jak dotąd w tym sezonie grypowym u około 1% ludzi w Stanach Zjednoczonych wystąpiły objawy wystarczająco poważne, aby zostać hospitalizowanym. Ogólny wskaźnik hospitalizacji w USA w tym sezonie wynosi 61 hospitalizacji na 100 000 osób.

W przypadku COVID-19 lekarze wciąż próbują zrozumieć pełny obraz objawów choroby i jej nasilenia. Zgłoszone objawy u pacjentów różniły się od łagodnego do ciężkiego i mogą obejmować gorączkę, kaszel i duszność, zgodnie z CDC.

Ogólnie rzecz biorąc, badania pacjentów hospitalizowanych wykazały, że około 83% do 98% pacjentów ma gorączkę, 76% do 82% rozwija suchy kaszel, a 11% do 44% cierpi na zmęczenie lub bóle mięśni, zgodnie z badaniem przeglądowym dotyczącym COVID -19 opublikowano 28 lutego w czasopiśmie JAMA. Zgłaszano inne objawy, w tym ból głowy, ból gardła, ból brzucha i biegunkę, ale występują one rzadziej. Live Science donosi, że mniej powszechny objaw, utrata węchu, odnotowano również u niektórych pacjentów z COVID-19.

W innym niedawnym badaniu, uznanym dotychczas za największy przypadek COVID-19, naukowcy z Chińskiego Centrum Kontroli i Ochrony Chorób przeanalizowali 44 672 potwierdzonych przypadków w Chinach między 31 grudnia 2019 r. A 11 lutego 2020 r. Z tych przypadków 80,9 % (lub 36 160 przypadków) uznano za łagodne, 13,8% (6168 przypadków) ciężkie, a 4,7% (2087) za krytyczne. „Krytyczne przypadki to takie, które wykazywały niewydolność oddechową, wstrząs septyczny i / lub dysfunkcję / niewydolność wielu narządów” - napisali naukowcy w artykule opublikowanym w China CDC Weekly.

Ostatnie badanie przypadków COVID-19 w Stanach Zjednoczonych wykazało, że spośród 4226 zgłoszonych przypadków co najmniej 508 osób, czyli 12% było hospitalizowanych. Jednak badanie opublikowane 18 marca w czasopiśmie CDC „Morbidity and Mortality Weekly Report” (MMWR) jest wstępne, a naukowcy zauważają, że brak danych dotyczących hospitalizacji znacznej liczby pacjentów.

Należy zauważyć, że ponieważ wirusy oddechowe powodują podobne objawy, według WHO może być trudno odróżnić różne wirusy oddechowe na podstawie samych objawów.

Śmiertelność

Według The New York Times śmiertelność z powodu grypy sezonowej wynosi zazwyczaj około 0,1% w Stanach Zjednoczonych.

Chociaż śmiertelność w przypadku COVID-19 jest niejasna, większość badań sugeruje, że jest ona wyższa niż w przypadku grypy sezonowej.

W badaniu opublikowanym 18 lutego w China CDC Weekly naukowcy stwierdzili, że śmiertelność z powodu COVID-19 wynosi około 2,3% w Chinach kontynentalnych. Inne badanie z udziałem około 1100 hospitalizowanych pacjentów w Chinach, opublikowane 28 lutego w New England Journal of Medicine, wykazało, że ogólna śmiertelność była nieco niższa, około 1,4%.

Mimo to wydaje się, że śmiertelność dla COVID-19 różni się między innymi w zależności od lokalizacji i wieku danej osoby. Na przykład w prowincji Hubei, epicentrum epidemii, wskaźnik śmiertelności wyniósł 2,9%; w innych prowincjach Chin wskaźnik ten wynosił zaledwie 0,4%, zgodnie z badaniem China CDC Weekly. Ponadto osoby starsze zostały najbardziej dotknięte. Śmiertelność wzrasta do 14,8% wśród osób w wieku 80 lat i starszych; wśród osób w wieku 70–79 lat wskaźnik śmiertelności COVID-19 w Chinach wynosi około 8%; jest to 3,6% dla osób w wieku od 60 do 69 lat; 1,3% dla 50 do 59; 0,4% dla grupy wiekowej 40–49 lat; i tylko 0,2% dla osób w wieku od 10 do 39 lat. Nie zgłoszono żadnych zgonów u dzieci poniżej 9 lat.

Raport opublikowany 13 marca w czasopiśmie Emerging Infectious Diseases skorygowany o potencjalne opóźnienie między hospitalizacją a śmiercią wśród przypadków w Chinach. Autorzy oszacowali, że od 11 lutego śmiertelność z powodu COVID-19 wynosiła aż 12% w Wuhan, 4% w prowincji Hubei i 0,9% w pozostałej części Chin.

W badaniu MMWR CDC 45% hospitalizacji, 53% przyjęć na oddział intensywnej terapii i 80% zgonów związanych z COVID-19 było wśród osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych.

Transmisja wirusa

Miara, którą naukowcy używają do ustalenia, jak łatwo rozprzestrzenia się wirus, jest znana jako „podstawowa liczba reprodukcyjna” lub R0 (wymawiane jako „zero”). Jest to szacunkowa średnia liczba osób, które zaraziły się wirusem od jednej zainfekowanej osoby, jak wcześniej informowała Live Science. Według The New York Times grypa ma wartość R0 około 1,3.

Naukowcy wciąż pracują nad określeniem R0 dla COVID-19. Wstępne badania oszacowały wartość R0 dla nowego koronawirusa na 2–3, zgodnie z badaniem JAMA opublikowanym 28 lutego. Oznacza to, że każda zarażona osoba rozprzestrzeniła wirusa średnio na 2–3 osoby.

Należy zauważyć, że R0 niekoniecznie jest liczbą stałą. Szacunki mogą się różnić w zależności od lokalizacji, w zależności od takich czynników, jak to, jak często ludzie mają ze sobą kontakt i wysiłki podejmowane w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusów, jak donosi Live Science.

Ryzyko infekcji

CDC szacuje, że średnio około 8% populacji USA choruje na grypę każdego sezonu.

Według stanu na 19 marca w USA występuje 9415 przypadków COVID-19. Niektóre części kraju mają wyższy poziom aktywności niż inne, ale według CDC zgłoszono przypadki we wszystkich 50 stanach.

Według CDC bezpośrednie ryzyko narażenia na COVID-19 jest nadal niskie dla większości Amerykanów, jednak wraz ze wzrostem epidemii ryzyko to wzrośnie. Agencja twierdzi, że ludzie mieszkający w obszarach, w których rozprzestrzenia się społeczność, są narażeni na większe ryzyko, podobnie jak pracownicy opieki zdrowotnej, którzy opiekują się pacjentami z COVID-19.

CDC spodziewa się, że nastąpi transmisja nowego koronawirusa, aw najbliższych miesiącach większość populacji USA będzie narażona na wirusa.

Pandemie

Ważne jest, aby pamiętać, że grypy sezonowej, która co roku wywołuje epidemie, nie należy mylić z grypą pandemiczną lub globalnym wybuchem nowego wirusa grypy, który jest bardzo różny od szczepów, które zwykle krążą. Stało się to w 2009 r. W związku z pandemią świńskiej grypy, która, według szacunków CDC, zabiła od 151 000 do 575 000 osób na całym świecie. Obecnie nie ma pandemii grypy.

11 marca Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oficjalnie ogłosiła wybuch COVID-19 pandemią. Po raz pierwszy WHO ogłosiła pandemię wywołaną przez koronawirusa.

Zapobieganie

W przeciwieństwie do grypy sezonowej, dla której istnieje szczepionka chroniąca przed infekcją, nie ma szczepionki na COVID-19. Ale naukowcy z amerykańskich National Institutes of Health są na wczesnym etapie opracowywania takiego. Urzędnicy rozpoczęli już badanie kliniczne fazy 1 potencjalnej szczepionki przeciwko COVID-19.

Ogólnie rzecz biorąc, CDC zaleca następujące działania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusów układu oddechowego, które obejmują zarówno koronawirusy, jak i wirusy grypy: Często myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund; unikaj dotykania oczu, nosa i ust niemytymi rękami; unikać bliskiego kontaktu z chorymi; zostań w domu, gdy jesteś chory; oraz czyścić i dezynfekować często dotykane przedmioty i powierzchnie.