Rzadki stan powodował, że palce kobiety wsuwały się w dłonie, gdy kości dłoni i nadgarstka stopniowo zanikały, zgodnie z raportem ze sprawy.
Utrata kości spowodowała, że palce 69-letniej kobiety zapadły się z powrotem w dłoń jak segmenty zapadającego się teleskopu, co jest wyraźnym objawem wyjaśniającym przydomek niezwykłego stanu: „palce teleskopowe”.
Według raportu z 2013 r. W czasopiśmie Reumatología Clínica około 3,7% do 6,7% osób z chorobą zwaną łuszczycowym zapaleniem stawów rozwija „teleskopowe palce”; stan występuje również u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale jeszcze rzadziej. Kiedy klinicyści pierwotnie opisali ten stan, w 1913 r. Nazwali go „la main en lorgnette” lub „dłonią ze szkła opery”. Termin ten odwoływał się do teleskopowej akcji lup używanych przez teatromanów w celu poprawy ich widoku na scenę, zgodnie z raportem z 1938 r. W Journal of Bone and Joint Surgery.
W ostatnim przypadku, opisanym w raporcie opublikowanym dzisiaj (11 grudnia) w The New England Journal of Medicine, ręce kobiety wyglądały na mocno zdeformowane i opuchnięte, kiedy poszła na leczenie do kliniki reumatologicznej w Turcji. Jak zauważyli lekarze, u pacjentki zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów 18 lat wcześniej i z czasem jej kostki stały się tak opuchnięte, że jej palce przekrzywiły się w jedną stronę, w kierunku jej różowych palców. Po zbadaniu dłoni pacjenta lekarze odkryli, że kości jej wypartych cyfr wydawały się niezwykle krótkie - zdecydowanie za krótkie, aby kobieta mogła odpowiednio zgiąć palce lub wykonać pięść.
Zdjęcia rentgenowskie nadgarstków i dłoni pacjenta ujawniły rozmiar uszkodzenia: kości palców, dłoni, nadgarstka i przedramienia kobiety wyglądały na zużyte, jakby zniknęły znaczne ilości tkanki. Lekarze zdiagnozowali kobietę za pomocą teleskopowych palców, zwanych medycznie zapaleniem stawów, i przypisali utratę tkanek procesowi zwanemu osteolizą, który powoduje, że kości są „ponownie wchłaniane” przez komórki zwane osteoklastami.
Zwykle osteoklasty pomagają rzeźbić kości z tkanek generowanych przez inne komórki i zapewniają prawidłowe dopasowanie naszego szkieletu podczas wzrostu, zgodnie z „Quantitative Human Physiology” (Academic Press, 2017). Ale kiedy osteoklasty zaczynają szaleć, komórki mogą zjadać kości, które w przeciwnym razie powinny pozostać na miejscu. U osób z zapaleniem stawów osteoklasty mogą być zmuszane do atakowania komórek kostnych przez substancje zapalne obecne w tkance, zgodnie z raportem z 2007 r. W The American Journal of Pathology.
U 69-letniej pacjentki uszkodzenie spowodowane przez nadaktywne osteoklasty spowodowało skurcz jej kości. Podczas gdy palce kobiety zwinęły się w dłonie, jej skóra nie skurczyła się, aby dopasować się, więc nadmiar tkanki zebrał się w pomarszczone fałdy. Lekko pociągając za koniuszki palców kobiety, jej lekarze byli w stanie tymczasowo rozciągnąć cyfry do ich pierwotnej długości.
Lekarze leczili pacjenta kilkoma powszechnymi lekami na reumatoidalne zapalenie stawów, a także lekami wzmacniającymi tkankę kostną. Leczenie zmniejszyło ogólny ból i obrzęk kobiety, ale nie przywróciło jej funkcji.
