Jak wynika z nowego raportu, u kobiety rozwinęła się infekcja bakteriami „zjadającymi mięso” w oczodołach - wysoce niezwykłe miejsce dla zagrażającej życiu infekcji.
58-letnia kobieta poszła na izbę przyjęć po tym, jak pojawiły się bóle i obrzęki oka, które stopniowo pogarszały się w ciągu pięciu dni, zgodnie z raportem opublikowanym 7 listopada w Journal of Emergency Medicine.
Badanie wzroku wykazało, że miała silny obrzęk wokół obu oczodołów oraz ropę wydzielającą się z oczu.
Początkowo wydawało się, że może mieć zapalenie tkanki łącznej, bakteryjne zakażenie skóry i leżących u jej podstaw tkanek.
Ale kiedy objawy pacjenta pogorszyły się nawet po otrzymaniu antybiotyków, lekarze podejrzewali, że może mieć poważniejszy stan - martwicze zapalenie powięzi, infekcja, która niszczy skórę i tkankę mięśniową i szybko rozprzestrzenia się w ciele.
Owe infekcje „zjadające mięso” są ogólnie rzadkie, a martwicze zapalenie powięzi oczodołu jest jeszcze rzadsze, a autorzy napisali tylko o kilku przypadkach w literaturze medycznej.
Próbka tkanki pobrana z oczodołu kobiecego - zwanego medycznie orbitą - potwierdziła, że ma martwicze zapalenie powięzi u oczodołu.
Współautor badania dr Ryan Walsh, adiunkt na Wydziale Medycyny Ratunkowej Uniwersytetu Medycznego Uniwersytetu Vanderbilt w Tennessee, powiedział, że nigdy wcześniej nie widział takiego przypadku. Walsh powiedział „Live Science”, że „prawdopodobnie raz w karierze”.
Chociaż rzadkie, ludzie mogą dostać martwicze zapalenie powięzi, gdy bakterie dostają się do organizmu poprzez pęknięcia skóry, w tym skaleczenia i zadrapania, oparzenia i rany chirurgiczne, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Według University of Iowa martwicze zapalenie powięzi może wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, ale najczęściej obserwuje się je w kończynach lub ścianie brzucha. Walsh powiedział, że bogate ukrwienie twarzy i oczu ogólnie pomaga zmniejszyć ryzyko infekcji mięsożernych w tych obszarach. (Infekcje zjadające mięso zwykle rozwijają się w środowiskach o niskiej zawartości tlenu przy zmniejszonym dopływie krwi, dodał Walsh).
Kiedy zdarzają się przypadki martwiczego zapalenia powięzi oczodołu, najczęściej obserwuje się je po operacji lub urazie u osób z chorobami, które czynią je bardziej podatnymi na infekcje, takie jak cukrzyca. W obecnym przypadku nie jest jasne, w jaki sposób kobieta nabrała infekcji, ale brała leki na reumatoidalne zapalenie stawów, które osłabiło jej układ odpornościowy, co zwiększyło jej ryzyko ciężkich infekcji, powiedziała Walsh.
Kilka rodzajów bakterii może powodować martwicze zapalenie powięzi. W przypadku kobiety testy wykazały, że została zarażona opornością na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) i Streptococcus pyogenes.
Ale niezależnie od przyczyny, stan jest zwykle bardzo poważny, a nawet śmiertelny. Według CDC nawet jedna trzecia pacjentów z martwiczym zapaleniem powięzi umiera z powodu infekcji. Według autorów wskaźnik śmiertelności z powodu martwiczego zapalenia powięzi oczodołu wynosi około 12%.
Kobieta poddawana była wielokrotnym operacjom w celu usunięcia uszkodzonej lub martwej tkanki z tego obszaru i otrzymywała antybiotyki w celu leczenia określonych szczepów bakterii, którymi została zarażona.
Po 13 dniach pobytu w szpitalu była w pełni zdrowa, aby wrócić do domu. Zwolniono ją w stabilnym stanie, powiedział Walsh, i według jego wiedzy nie ma utraty wzroku.
