Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prawie 80 milionów ludzi - około 1 na 4 dorosłych w USA - jest obecnie zarażonych wirusem HPV, a 14 milionów ludzi każdego roku zaraża się nowym zakażeniem wirusem HPV
Według większości Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) większość aktywnych seksualnie mężczyzn i kobiet zostanie zarażona wirusem HPV. Badanie z 2017 r. Opublikowane w czasopiśmie JAMA Oncology wykazało, że prawie połowa amerykańskich mężczyzn w wieku poniżej 60 lat ma zakażenie HPV.
Istnieje ponad 150 odmian wirusa brodawczaka ludzkiego, a wiele rodzajów nie powoduje problemów. Odmiany niskiego ryzyka zwykle usuwają się bez interwencji, a 90% infekcji ustępuje w ciągu dwóch lat bez leczenia. Jednak według WHO co najmniej 14 rodzajów HPV jest wysokim ryzykiem, a infekcje te mogą się utrzymywać i prowadzić do raka. Naukowcy z CDC odkryli, że 23% uczestników badania zdrowia w 2017 r. Zostało zakażonych szczepem HPV narządów płciowych wysokiego ryzyka.
Jak przenosi się HPV
Zakażenie wirusem HPV następuje poprzez kontakt skórny, najczęściej kontakt seksualny, taki jak seks pochwowy, analny lub oralny. Ludzie wszystkich płci i orientacji seksualnych mogą zarazić się HPV.
„Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą się zarazić, a ponieważ HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych i na świecie, prawie wszystkie kobiety i mężczyźni zostaną zarażone przynajmniej jednym rodzajem HPV w pewnym momencie życia, „Dr Barbara Pahud, zastępca dyrektora oddziału szczepionek w Children's Mercy Hospital w Kansas City, Missouri, powiedziała Live Science.
Brodawki HPV
Chociaż większość osób z HPV nie ma objawów, niektóre rozwijają brodawki lub brodawczaki. Objaw ten różni się w zależności od rodzaju wirusa i może obejmować brodawki narządów płciowych, brodawki wspólne i brodawki podeszwowe (twarde, ziarniste narośla na stopach).
Według NYU Langone Health spośród ponad 150 szczepów HPV 40 wpływa na narządy płciowe. HPV 6 i HPV 11 są typami HPV, które powodują 90% wszystkich brodawek narządów płciowych.
Bez względu na to, czy występują oczywiste objawy, wirus może prowadzić do innych, poważniejszych chorób, takich jak rak szyjki macicy, pochwy i sromu u kobiet i rak prącia u mężczyzn. Rak odbytu, rak tylnej części gardła (jamy ustnej gardła) i brodawki narządów płciowych mogą być również wywoływane przez HPV u mężczyzn i kobiet.
Wirus jest jedyną znaną przyczyną raka szyjki macicy u kobiet. Według WHO typy HPV 16 i 18 powodują 70% przedrakowych zmian szyjki macicy i raka szyjki macicy.
HPV „zazwyczaj atakuje określony obszar szyjki macicy określany jako strefa przejściowa”, powiedział dr Eric M. Genden, profesor i przewodniczący chirurgii otolaryngologii chirurgii głowy i szyi w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. „Jest to obszar o wysokiej rotacji komórkowej. Podczas gdy wirus integruje się z DNA pacjenta, wirus zwykle przechodzi krótką infekcję, a następnie przechodzi. U nielicznych wybranych wirus może przetrwać i wywołać przewlekłą infekcję. przewlekła infekcja, może rozwinąć się rak. ”
Genden powiedział, że zazwyczaj u kobiet rozwija się silna odpowiedź immunologiczna na zakażenie HPV, a u mniej kobiet rozwija się zakażenie wirusowe. Mężczyźni natomiast nie zawsze wykazują silną odpowiedź immunologiczną na infekcję.
Diagnoza
U kobiet HPV można zdiagnozować po rozmazie Pap, dr Sherry Ross, OB-GYN i ekspert ds. Zdrowia kobiet w Santa Monica w Kalifornii, powiedziała Live Science.
Jak stwierdził Ross, HPV występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, ponieważ badania przesiewowe szyjki macicy są częścią regularnych badań ginekologicznych. Mężczyźni nie poddawani są regularnym badaniom miednicy lub narządów płciowych, co zmniejsza prawdopodobieństwo występowania HPV. Jednak „analne badanie cytologiczne wymazu można wykonać dla mężczyzn wysokiego ryzyka lub uprawiających seks analny” - powiedział Ross.
Jak zapobiegać HPV
Stosowanie ochrony, takiej jak prezerwatywy i tamy dentystyczne (prześcieradła lateksowe stosowane podczas seksu oralnego), może zmniejszyć ryzyko przeniesienia HPV podczas seksu. Metody te można stosować podczas każdego kontaktu seksualnego między skórą, ale nie są one niezawodne.
Najlepszym sposobem zapobiegania HPV jest szczepionka. CDC zaleca, aby chłopcy i dziewczęta otrzymali szczepionkę przeciwko HPV w wieku 11 lub 12 lat, aby byli chronieni przed potencjalnym narażeniem na wirusa. Ponadto szczepionka podawana preteenom daje silniejszą odpowiedź immunologiczną niż u osób starszych.
Do 2018 r. Szczepionka przeciwko HPV była zalecana w wieku 26 lat dla kobiet, w wieku 21 lat dla mężczyzn heteroseksualnych i przez 26 lat dla osób z osłabionym układem odpornościowym oraz dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.
Jednak ostatnio Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło szczepionkę dla dorosłych w wieku do 45 lat na podstawie badania około 3200 kobiet (w wieku od 27 do 45 lat), które były obserwowane średnio przez 3,5 roku. Badanie wykazało, że szczepionka Gardasil była 88% skuteczna w zapobieganiu przetrwałym zakażeniom, brodawkom narządów płciowych, zmianom przedrakowym sromu i pochwy, zmianom przedrakowym szyjki macicy i rakowi szyjki macicy związanym z typami HPV objętymi szczepionką.
Lekarze amerykańscy zdecydowanie popierają stosowanie szczepionki przeciw HPV jako metody zapobiegania rakowi szyjki macicy. Sondaż przeprowadzony wśród 1952 amerykańskich lekarzy przez SERMO, sieć mediów społecznościowych dla lekarzy, wykazał, że 55% lekarzy faworyzuje mandaty państwowe dotyczące szczepień przeciwko HPV. Ponadto 92% lekarzy potwierdziło, że będą szczepić własne dzieci, pomimo kontrowersji dotyczących bezpieczeństwa szczepionki przeciw HPV. Szczepionka przeciwko HPV-9 może zapobiec około 80% wirusów wywołujących raka szyjki macicy.
Raport przypadku 2017 opublikowany w czasopiśmie JAMA Dermatology sugeruje, że szczepionka przeciw HPV może nawet pomóc w zapobieganiu rakowi skóry. Jednak raport opisywał przypadki tylko dwóch pacjentów, dlatego potrzebne są znacznie większe badania, aby potwierdzić ustalenia.
Skutki uboczne szczepionki, gdy występują, są zwykle bardzo łagodne. Obejmują one ból, zaczerwienienie lub obrzęk ramienia w miejscu podania strzału, gorączkę, ból głowy, zmęczenie oraz ból mięśni lub stawów, powiedział Genden.
„Przy wszystkich szczepionkach boli mnie zastrzyk w ramię, ale to mija” - powiedział Pahud. „Nastolatki mogą również zemdleć po szczepieniu, ale nie z powodu samej szczepionki przeciwko HPV, ale procedurze wstrzyknięcia. Te wyniki są podobne do ocen bezpieczeństwa pozostałych dwóch zalecanych szczepionek dla nastolatków: szczepionek przeciw meningokokom i szczepionek przypominających przeciwko tężcowi”.
