Podczas gdy 1,2 miliona Amerykanów żyje obecnie z AIDS, nieuleczalna choroba nie jest już wyrokiem śmierci i stała się przewlekłą, możliwą do opanowania chorobą.
Wprowadzenie leków hamujących proteazę w 1996 r. Było przełomem w leczeniu choroby, a teraz dzięki wczesnemu leczeniu ludzie z AIDS mogą żyć tak długo, jak osoby bez tej choroby, powiedział dr Alysse Wurcel, specjalista chorób zakaźnych w Centrum medyczne Tufts w Bostonie.
Według National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), po raz pierwszy odnotowany w Stanach Zjednoczonych w 1981 roku, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) niszczy zdolność organizmu do zwalczania infekcji i innych chorób zagrażających życiu. Wirus wywołujący AIDS nazywa się HIV lub ludzkim wirusem niedoboru odporności.
HIV może rozprzestrzeniać się poprzez stosunek seksualny bez zabezpieczenia; dzieląc się igłami i strzykawkami; lub od matki do dziecka podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią, zgodnie z NIAID. HIV atakuje układ odpornościowy uszkadzając komórki CD4 (komórki T), rodzaj białych krwinek ważnych w walce z infekcją.
HIV różni się od innych chorób tym, że wiąże się z nim piętno. Ludzie zarażeni wirusem HIV mogą obawiać się, że powiadomią innych o swojej chorobie, ponieważ obawiają się, że przyjaciele będą traktowani inaczej, lub dyskryminacji w pracy, powiedział Wurcel.
Objawy HIV i AIDS
Kiedy osoba jest po raz pierwszy narażona na HIV, może nie wykazywać objawów przez kilka miesięcy lub dłużej. Zazwyczaj jednak mogą wystąpić choroby grypopodobne dwa do czterech tygodni po zarażeniu. Ludzie na tym wczesnym etapie zakażenia mają dużą ilość wirusa HIV we krwi i są bardzo zaraźliwi, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) po tej wczesnej chorobie często następuje faza „utajenia”, w której wirus jest mniej aktywny i nie mogą występować żadne objawy. Chociaż objawy mogą być nieobecne, ludzie nadal mogą przenosić HIV na inne osoby na tym etapie. Ten ukryty okres może trwać dekadę lub dłużej.
Nieleczona infekcja HIV przekształci się w AIDS, która poważnie uszkadza układ odpornościowy. Według CDC osłabiony układ odpornościowy utrudnia organizmowi zwalczanie innych chorób, takich jak rak, choroby wątroby, choroby sercowo-naczyniowe i choroby nerek.
Może to również uczynić ludzi bardziej podatnymi na infekcje oportunistyczne, które są infekcjami, które występują częściej i poważniej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Zakażenia mogą wpływać na mózg, oczy, przewód pokarmowy, skórę, usta, płuca, wątrobę i narządy płciowe, zgodnie z University of California San Francisco Medical Center (UCSF).
Według Centrum Medycznego UCSF, HIV i AIDS mogą powodować następujące objawy:
- Szybka utrata masy ciała lub „marnowanie”.
- Ekstremalne zmęczenie
- Suchy kaszel.
- Powtarzające się gorączki lub obfite nocne poty.
- Obrzęk węzłów chłonnych w pachach, pachwinie lub szyi.
- Przedłużająca się biegunka
- Rany w jamie ustnej lub krwawienie z genitaliów lub odbytu.
- Zapalenie płuc.
- Plamy na lub pod skórą lub w jamie ustnej, nosie lub powiekach.
- Depresja, utrata pamięci i inne efekty neurologiczne.
Diagnoza i testy
CDC zaleca, aby każdy w wieku od 13 do 64 lat był co najmniej raz badany na obecność wirusa HIV, a osoby o zwiększonym ryzyku zakażenia co najmniej raz w roku.
Według CDC trzy typy testów mogą potwierdzić zakażenie wirusem HIV:
NAT, skrót od testów kwasu nukleinowego, szuka rzeczywistego wirusa ludzkiego niedoboru odporności we krwi. Ale ten kosztowny test jest rzadko używany do rutynowych badań przesiewowych.
Test antygen / przeciwciało poszukuje przeciwciał HIV, które są białkami wytwarzanymi przez układ odpornościowy po ekspozycji na bakterie lub wirusy. Badanie krwi wykrywa również antygeny HIV - obce substancje aktywujące układ odpornościowy.
Trzeci typ to test na obecność przeciwciał wykrywających przeciwciała przeciwko HIV we krwi lub płynach ustnych. Testy te można wykonać za pomocą zestawu w domu i dają wyniki zwykle w ciągu 30 minut.
Jednak może minąć tygodnie lub miesiące, zanim ktoś zostanie zarażony wirusem HIV, aby układ odpornościowy wytworzył wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko wirusowi, aby białka te mogły zostać wykryte w teście na HIV. A wyniki konwencjonalnych testów na HIV, które są wysyłane do laboratorium w celu analizy, mogą potrwać tydzień lub dłużej. Dostępny jest również inny szybki test na HIV, który może obejmować wymaz z dziąseł danej osoby i daje wyniki w około 20 minut. Pozytywny wynik każdego testu na HIV powinien zostać potwierdzony drugim testem kontrolnym.
Zabiegi i leki
Chociaż AIDS pozostaje nieuleczalne, pacjenci żyją znacznie dłużej - nawet dekady po infekcji - z powodu opracowania leków hamujących wirusa.
Najskuteczniejsze leczenie jest znane jako terapia antyretrowirusowa (ART), która zazwyczaj stanowi połączenie co najmniej trzech leków, których celem jest zapobieganie oporności pacjenta na jakikolwiek lek.
Nowoczesne leki na AIDS są silniejsze i mniej toksyczne niż w przeszłości, a ludzie biorą mniej tabletek, rzadziej, powiedział Wurcel Live Live. W rzeczywistości większość osób stosujących ART bierze tylko jedną tabletkę dziennie, a leczenie jest dobrze tolerowane z niewielkimi skutkami ubocznymi, powiedziała.
ART może pomóc spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa i obniżyć jego ilość we krwi, co jest znane jako „miano wirusa”. Przy codziennym leczeniu miano wirusa może się tak zmniejszyć, że staje się niewykrywalne. Osoba z niewykrywalnym wirusem HIV nie może przenosić wirusa na swoich partnerów seksualnych, nawet jeśli HIV jest nadal obecny w ciele tej osoby.
Według National Institutes of Health najczęstsze leki przeciwretrowirusowe dzielą się na trzy kategorie:
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy, które zapobiegają rozmnażaniu się wirusa.
- Inhibitory proteazy, które przerywają replikację wirusa na późniejszym etapie cyklu życia wirusa.
- I inhibitory fuzji, które uniemożliwiają wirusowi wchodzenie i replikację w zdrowych komórkach.
Naukowcy opracowują nowe metody leczenia jako alternatywę dla codziennej pigułki, takie jak długo działające leki przeciw HIV do wstrzykiwań podawane raz w miesiącu lub co kilka miesięcy, powiedział Wurcel. Powiedziała, że w przyszłości pod skórą może znajdować się wszczepialne urządzenie do dostarczania ART, więc ludzie nie zapominają o przyjmowaniu leków.
Zapobieganie
Według HHS ponad 56 000 Amerykanów rocznie zaraża się wirusem HIV. Zapobieganie infekcji oznacza unikanie zachowań prowadzących do narażenia na wirusa.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Znajomość twojego statusu HIV oraz twojego partnera.
- Prawidłowe stosowanie prezerwatyw lateksowych podczas każdego seksu.
- Ograniczanie liczby partnerów seksualnych.
- Powstrzymywanie się od używania narkotyków do wstrzykiwań i nigdy nie dzielenie się igłami lub strzykawkami.
- Poszukiwanie leczenia natychmiast po podejrzeniu narażenia na HIV, ponieważ nowsze leki znane jako profilaktyka po ekspozycji (PEP) mogą zapobiec infekcji, jeśli zostaną rozpoczęte wcześnie.
- Zmniejszając ryzyko zarażenia poprzez profilaktykę przed ekspozycją (PrEP), czyli codzienną pigułkę przyjmowaną przez osoby o wysokim ryzyku zakażenia wirusem HIV z powodu ich zachowań seksualnych lub wstrzykiwania narkotyków.
Ten artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu udzielania porad medycznych. Ten artykuł został zaktualizowany 31 maja 2019 r. Przez Cari Nierenberg, specjalista ds. Nauki na żywo.
