Według nowego raportu zaburzenie naczyń krwionośnych, które najczęściej dotyka palców rąk i stóp, może również pojawić się w sutkach i powodować problemy z karmieniem piersią.
Autorzy raportu stwierdzili, że ten stan, znany jako zjawisko Raynauda (lub choroba Raynauda), często nie jest rozpoznawany, gdy wpływa na sutek. Chociaż sutek Raynauda nie jest powszechny, autorzy badania wezwali do zwiększenia świadomości i lepszej diagnozy stanu.
Jeśli nie zostanie wykryta, „może być wyższy odsetek przerywania karmienia piersią i utraty korzyści zdrowotnych”, powiedziała dr Katherine Sampene, położnik i ginekolog (OB-GYN) z University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, i starszy autor raportu. „Jeśli możemy pomóc kobietom odnieść sukces, możemy poprawić zdrowie matek i niemowląt”.
Zjawisko Raynauda
Zjawisko Raynauda powoduje zwężenie naczyń krwionośnych w odpowiedzi na zimno lub stres, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do niektórych obszarów. Według National Institutes of Health zaburzenie najczęściej dotyka palców rąk i stóp, ale w rzadkich przypadkach może wpływać na nos, uszy, usta i sutki.
Ten zmniejszony przepływ krwi zazwyczaj powoduje, że dotknięte obszary stają się białe lub niebieskie na krótki czas. Kiedy przepływ krwi powraca, dotknięte obszary mogą zmienić kolor na czerwony, a ludzie mogą odczuwać pulsowanie, mrowienie lub pieczenie w okolicy, mówi NIH. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie może obejmować zmiany stylu życia - na przykład wiązanie się, gdy na dworze jest zimno - po, w poważniejszych przypadkach, leki poprawiające przepływ krwi.
Nowy raport, opublikowany w majowym wydaniu czasopisma Obstetrics & Gynecology, opisuje dwa ostatnie przypadki zjawiska sutka Raynauda.
W jednym przypadku 32-letnia kobieta poszła do lekarza wkrótce po urodzeniu dziecka; donosiła, że jej sutki czasami były bardzo fioletowe. Chciała wiedzieć, czy to normalne; powiedziała także, że czasami odczuwa ból podczas pompowania mleka. Według raportu lekarze zauważyli, że jej sutki rzeczywiście miały ciemnofioletowy kolor podczas badania piersi. Ale po tym, jak pacjentka zamknęła fartuch na kilka minut, przebarwienie prawie całkowicie zniknęło. Ta szybka zmiana koloru po ogrzaniu pod suknią pozwoliła lekarzom postawić jasną diagnozę zjawiska sutka Raynauda.
Lekarze zalecili, aby kobieta podjęła kilka prostych kroków w celu leczenia swojego stanu, takich jak upewnienie się, że piersi są ciepłe podczas pompowania mleka, co poprawiło objawy.
W drugim przypadku kobieta w ciąży powiedziała lekarzom, że czasami odczuwała przeszywający i osłabiający ból brodawki sutkowej, a także przebarwienie brodawki sutkowej. Powiedziała, że po raz pierwszy doświadczyła tych objawów, kiedy urodziła swoje pierwsze dziecko, ale objawy ustąpiły po tym, jak przestała karmić. Teraz, w 17 tygodniu ciąży, znowu miała te same objawy, powiedziała.
Lekarze podejrzewali, że może mieć fenomen sutka Raynauda, i postanowili spróbować zmienić lek na wysokie ciśnienie krwi na inny lek, który działa rozluźniając naczynia krwionośne i leczy zarówno nadciśnienie, jak i Raynauda. Dzięki tym nowym lekom doznała szybkiej ulgi w objawach, a kiedy przybyło dziecko, mogła karmić piersią bez bólu.
Stan nierozpoznany
Sampene powiedziała, że OB-GYN rzadko przechodzą intensywne szkolenie w zakresie radzenia sobie z dolegliwościami piersi. „Nie był przedmiotem zainteresowania” w programach szkolenia medycznego, Sampene powiedziała Live Science. Zamiast tego problemy opieki i bólu piersi są często kierowane do pielęgniarek lub konsultantów laktacyjnych.
Sampene powiedział, że chociaż pielęgniarki i konsultanci ds. Laktacji są „wspaniałymi zasobami” dla kobiet, pacjenci mogą nadal przekazywać swoje objawy lekarzowi. Jeśli lekarz nie przeszkoli w tej kwestii, „może to być stracona okazja, aby pomóc tym pacjentom” - powiedziała.
Kiedy pacjenci zgłaszają ból brodawki sutkowej, autorzy nowego raportu zachęcają OB-GYN do dokładnej historii tych pacjentów, w tym do pytania, czy ich objawy są związane ze zmianami temperatury. (Chociaż związek ze zmianami temperatury nie zawsze jest konieczny do zdiagnozowania Reynauda.)
„U kobiet cierpiących na bóle piersi należy uzyskać dokładną historię i ćwiczenia fizyczne, ponieważ diagnoza i leczenie pozwalają na kontynuowanie karmienia piersią i łagodzenie objawów”, podsumowuje raport.
