Śmiertelna infekcja grzybicza odporna na główne leki przeciwdrobnoustrojowe rozprzestrzenia się na całym świecie, a naukowcy nie są pewni, skąd się wzięła.
Grzyb, zwany Candida auris, to drożdże, które normalnie żyją nieszkodliwie na skórze i błonach śluzowych, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Według New York Times na świecie pojawiła się odporna na leki forma grzyba, w tym w Anglii, Hiszpanii, Indiach, Wenezueli i Stanach Zjednoczonych.
„To stworzenie z czarnej laguny” - powiedział Tom Chiller, szef oddziału grzybów w CDC. „Pękało i teraz jest wszędzie”.
Rosnące zagrożenie
CDC najpierw wydało ostrzeżenie o lekooporności C. auris w 2016 roku i dziś opisuje to jako „poważne zagrożenie”. Drożdże, zgodnie z tym ostrzeżeniem, zostały odkryte w 2009 r. Po wypisaniu ucha przez pacjenta w Japonii, chociaż w retrospektywnym badaniu starych próbek medycznych stwierdzono jedną infekcję z 1996 r. W Korei Południowej.
Większość szczepów C. auris są odporne na co najmniej jedną klasę leków przeciwgrzybiczych, zgodnie z CDC, a ponad jedna trzecia szczepów jest odporna na dwa. Podzbiór szczepów jest odporny na wszystkie trzy dostępne klasy leków przeciwgrzybiczych.
Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że grzyb utrzymuje się na powierzchniach i udokumentowano, że rozprzestrzenia się między ludźmi w szpitalach i klinikach. Połowa mieszkańców testowanych w niektórych domach opieki w okolicy Chicago była pozytywna C. auris, Times podał. Do tej pory CDC otrzymało 587 zgłoszeń przypadków w Stanach Zjednoczonych.
C. auris infekcje są najbardziej zabójcze dla tych, którzy już osłabili układ odpornościowy, w tym osób starszych i bardzo młodych. Zakażenie zwykle rozprzestrzenia się w warunkach opieki zdrowotnej, często dotykając osoby, które są już w niepewnej sytuacji zdrowotnej. Początkowymi objawami są gorączka, bóle i zmęczenie, a choroba może być śmiertelna, szczególnie jeśli drożdże rozprzestrzenią się na krew, mózg lub serce.
Geneza zagrożenia
Szczepy lekooporne C. auris są genetycznie różne na różnych kontynentach, co sugeruje, że oporność na leki ewoluuje oddzielnie, ale jednocześnie na całym świecie. Nie jest jasne, co powoduje ten wzrost grzybowych „superbakterii”, ale jedna z teorii głosi, że powszechne stosowanie fungicydów na rośliny uprawne C. auris ewoluować opór.
Fungicydy zwane azolami są zaangażowane w powstanie innego odpornego na leki grzyba, Aspergillus fumigatus, według badań z 2012 r. w czasopiśmie PLOS Pathogens. Niektórzy badacze uważają, że te same środki przeciwgrzybicze otworzyły niszę dla najsilniejszych, najbardziej odpornych na fungicydy szczepów C. auris przetrwać.
Nadużywanie antybiotyków u zwierząt hodowlanych spowodowało podobny kryzys z bakteriami opornymi na antybiotyki. Teraz CDC pracuje nad monitorowaniem genetyki C. auris i zrozumieć, jak zatrzymać jego rozprzestrzenianie się. Według Times może to być trudne. Jak donosi gazeta, w Royal Brompton Hospital pod Londynem pracownicy używali specjalnych opryskiwaczy, aby zamoczyć cały pokój w nadtlenku wodoru zabitym przez drobnoustroje. Wszystko umarło - z wyjątkiem C. auris.
