Ciało kobiety, które zostało niedawno przekazane szkole medycznej w Oregonie, dostarczyło lekcji anatomii, która była znacznie dziwniejsza niż się spodziewali instruktorzy.
Kiedy studenci z Oregon Health and Science University (OHSU) w Portland przeprowadzili sekcję zwłok 99-letniej kobiety, odkryli, że jej wątroba i narządy jamy brzusznej zostały transponowane - jakby obrócone wzdłuż osi pionowej - choć jej serce było zorientowane zwykle po lewej stronie przedstawiciele OHSU stwierdzili w oświadczeniu.
Według OHSU nazywa się to „situs inversus with levocardia” i dotyczy około 1 na 22 000 urodzeń. Ale w przeciwieństwie do większości osób, które mają ten rzadki stan, kobieta nie doświadczyła żadnych złych skutków w ciągu swojego życia - w rzeczywistości nie była całkowicie świadoma, że niektóre z jej narządów nie były tam, gdzie powinny być, jej rodzina powiedziała OHSU.
Przekazane szczątki należały do Rose Marie Bentley, która zmarła w październiku 2017 r. Jej niezwykły przypadek został przedstawiony dzisiaj (8 kwietnia) na plakacie na dorocznym spotkaniu American Association of Anatomists 2019 w Experimental Biology w Orlando na Florydzie.
Instruktorzy nigdy wcześniej nie widzieli tego rodzaju inwersji narządów w laboratorium anatomicznym „i jest to tak rzadkie, że nie jestem pewien, czy kiedykolwiek zobaczę inną”, współautor Cameron Walker, asystent profesora anatomii w OHSU Centrum usług anatomicznych, powiedział Live Science.
„Transponowane od prawej do lewej”
Według Walkera ciało Bentleya przybyło do OHSU wiosną 2018 r., Na lekcje anatomii.
Kiedy uczniowie pracujący nad ciałem Bentleya otworzyli jej klatkę piersiową, „znaleźli naczynia krwionośne wokół serca, które miały inną orientację”, powiedział Walker. On i jego koledzy sprawdzili serce, ale nie było w nim żadnych wad.
„Prawdziwe oświecenie nastąpiło, gdy dotarliśmy do jamy brzusznej” - powiedział Walker. „Kiedy to zostało otwarte, widzieliśmy, że jej narządy zostały transponowane”. Wątroba, zamiast znajdować się po prawej stronie ciała, była usytuowana wzdłuż linii środkowej, z większym lewym płatem. Żołądek i śledziona, zwykle po lewej, były po prawej stronie.
Informacje dostarczone przez dawcę i jej rodzinę sugerują, że według autorów Bentley doświadczyła „solidnego zdrowia” w latach 90-tych. Przez lata przeszła kilka operacji: lekarze usunęli wyrostek robaczkowy, pęcherzyk żółciowy i macicę. Rzeczywiście chirurg, który wykonał wycięcie wyrostka robaczkowego, powiedział jej, że narząd znajduje się po jej lewej stronie, a nie po prawej.
Ale pozostali dwaj chirurdzy nie wspominali o żadnych anomaliach w anatomii Bentleya, a jej rodzina powiedziała, że ani ona, ani żaden z jej krewnych nie podejrzewali, że coś jest nie tak, badacze stwierdzili w prezentacji.
Poza przesuniętymi pozycjami narządów, „nie wyglądały one niczym niezwykłym i cieszyła się normalną funkcją” - twierdzą naukowcy.
Według National Institutes of Health (NIH) czynniki genetyczne, które powodują situs inversus z lewokardią, są złożone i nie wiadomo, co dokładnie dzieje się podczas rozwoju płodu, które kieruje wzrostem niektórych organów w odwrotnej pozycji.
NIH twierdzi, że w wielu przypadkach situs inversus wszystkie narządy - w tym serce - są transponowane, a ludzie zwykle nie doświadczają żadnych problemów zdrowotnych. Jeśli jednak większość narządów zostanie odwrócona, ale serce nie, może to spowodować, że rosnący płód rozwija defekty wzdłuż linii środkowej serca ”, a te powodują, że serce jest znacznie mniej wydajne i może prowadzić do bardzo wczesnego wystąpienia zastoinowego serca porażka na wczesnym etapie życia - powiedział Walker.
Kiedy tak się dzieje, przeżycie do dorosłości jest wyjątkowo rzadkie - około 1 na 50 milionów - napisali naukowcy w swojej prezentacji. Naukowcy doszli jednak do wniosku, że Bentley ma 99 lat i nie miała problemów z sercem, co czyni ją jeszcze bardziej niewiarygodną.
Nietypowa anatomia
Dale Ritter, główny instruktor anatomii człowieka w Alpert Medical School (AMS) na Brown University na Rhode Island, powiedział, że anomalie takie jak Bentleya są rzadkie wśród zwłok w szkole medycznej, ale nie jest rzadkością, że ofiarowane ciała zawierają anatomiczne niespodzianki.
AMS otrzymuje około 55 ofiarowanych zwłok każdego roku ”, a 1 na 10 będzie miał znaczące odstępstwa od tego, co uważa się za typową anatomię”, powiedział Ritter dla Live Science.
Na przykład, niektóre małe mięśnie przedramienia i dolnej części nogi czasami nie istnieją, powiedział Ritter. Według Rittera rozgałęziające się wzory w tętnicach mogą również wykazywać ogromną różnorodność, co może być mylące i frustrujące dla studentów próbujących pogodzić to, co widzieli na ilustracjach z podręczników z tym, co jest na stole.
„Zachęcamy studentów podczas sekcji do chodzenia i patrzenia na inne stoły i innych dawców właśnie z tego powodu - anatomia może wyglądać zupełnie inaczej” - wyjaśnił.
W końcu bardzo nietypowe ustawienie narządów Bentleya okazało się ważnym przypomnieniem dla studentów OHSU, że każdy pacjent jest wyjątkowy i że lekarze muszą postrzegać swoich pacjentów jako osoby indywidualne, powiedział Walker.
„Nie ma jednej uniwersalnej praktyki, w której zawsze można zastosować te same kroki i te same zabiegi, aby pomóc wszystkim w ten sam sposób” - dodał.
