Ponury dzień może wprawić wiele osób w zły nastrój. Ale dla niewielkiego odsetka populacji cały sezon może przerodzić się w poważną depresję zwaną sezonowym zaburzeniem afektywnym (SAD).
SAD uderza co roku od 1 do 10 procent populacji, zgodnie z recenzją czasopisma The Physician and Sportsmedicine z 2009 roku.
Przyczyny SAD są nadal nieznane, ale naukowcy dowiadują się więcej o jego wskazówkach biologicznych. Według doniesień National Institutes of Health (NIH) doniesienia o udanych terapiach przy użyciu terapii światłem doprowadziły do teorii, że malejąca liczba godzin dziennych w miesiącach jesiennych i zimowych zakłóca rytm dobowy niektórych ludzi powodując depresję.
„Ludzie mają tendencję do odczuwania objawów jesienią, a bardziej dotkliwie zimą” - powiedział dr Victor Fornari, dyrektor psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej w Zucker Hillside Hospital na Long Island w Nowym Jorku. „Zwykle podnosi się wiosną”.
Objawy
Objawy SAD są takie same, jak objawy depresji. Beznadziejność, nieszczęście, drażliwość, brak zainteresowania zwykłymi hobby, trudności w zwracaniu uwagi, zmęczenie i wycofywanie się z rodziny i przyjaciół to objawy SAD, powiedział Fornari.
Podczas gdy niektóre formy depresji przyczyniają się do utraty wagi, osoby cierpiące na SAD często mają zwiększony apetyt i przyrost masy ciała. SAD charakteryzuje się także sennością w ciągu dnia i brakiem energii.
Podczas gdy wiele objawów równoległych objawów depresji SAD, osoby cierpiące na SAD przechodzą roczny cykl objawów depresyjnych, po których następuje okres, w którym są one wolne od objawów.
„Pierwszą rzeczą, którą należy rozpoznać, jest to, że dzień, w którym czujesz się przygnębiony, jest normalny” - powiedział Fornari. „Jeśli przez kilka dni odczuwasz przygnębienie i nie możesz się nim otrząsnąć, ludzie powinni udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, szczególnie jeśli mają problemy ze snem lub myślą, że nie chcą żyć”.
Chorzy mogą nie doświadczać SAD każdego roku, ale zwykle mają go w 70 procentach lat. „Jeśli więc zsumujesz czas życia, może to być to samo, co poważna depresja” - powiedziała Kathryn Roecklein, profesor psychologii na uniwersytecie w Pittsburghu.
Diagnoza i testy
Lekarze diagnozują SAD poprzez szereg pytań na temat objawów. Zwykle testy fizyczne są wymagane tylko w celu wykluczenia innych przyczyn objawów depresyjnych. Czasami, według NIH, konieczna jest ocena psychologiczna ciężkich postaci SAD.
SAD jest uważany za podtyp depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej i może być trudny do odróżnienia od innych problemów psychicznych, zgodnie z Mayo Clinic.
Aby zdiagnozować SAD, zwykle dana osoba musi spełniać kryteria określone w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, a konkretnie: osoba cierpiała na depresję i inne objawy przez co najmniej dwa kolejne lata w tym samym sezonie każdego roku. Po okresach depresji następowały okresy bez depresji i nie ma innych wyjaśnień dotyczących zmian nastroju lub zachowania.
Większość osób z SAD doświadcza objawów depresyjnych jesienią i zimą. Jednak rzadka forma SAD uderza ludzi w miesiącach letnich.
Według Mayo Clinic osoby cierpiące na SAD o letnim początku są bardziej narażone na lęk, drażliwość, utratę masy ciała, słaby apetyt i bezsenność.
Leczenie i leki
Leczenie SAD przybiera różne formy, ponieważ osoba dotknięta SAD może lepiej reagować na jedną terapię niż inna osoba.
Wiele osób z SAD decyduje się na „terapię światłem” z light boxu, zwykle przez 30 minut rano. Specjalistyczna świetlówka naśladuje światło dzienne.
„Siedzisz kilka stóp od pudła. Może być bardzo skuteczny dla osób cierpiących na zimową depresję” - powiedział Fornari. „Często mówią, że w ciągu kilku dni mają więcej energii i przywracają nastrój”.
Lekarze zalecają osobom cierpiącym na SAD uzyskanie porady lekarskiej przed samodzielnym podjęciem terapii światłem. Praca z ekspertem daje najlepszą szansę na pracę, powiedział Roecklein, ponieważ lekarz może przepisać, jak i kiedy go używać, i rozwiązywać wszelkie problemy.
Według NIH osoba próbująca terapii światłem powinna zaobserwować poprawę objawów w ciągu trzech do czterech tygodni, jeśli terapia światłem pomoże.
Lekarze mogą przepisać leki przeciwdepresyjne osobom cierpiącym na SAD. Według Mayo Clinic częstym lekiem przepisywanym na SAD jest bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin). Może minąć kilka tygodni, zanim pacjent zobaczy pełne korzyści płynące z zastosowania leku.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może również pomóc w radzeniu sobie z depresyjnymi objawami SAD. Podczas sesji terapeutycznych ludzie są proszeni o identyfikację negatywnych myśli, które powodują ich cierpienie. Specjaliści uczą ich umiejętności, które pomagają zarządzać i modyfikować negatywne myśli, powiedział Fornari.
Naukowcy niedawno dowiedzieli się, że CBT, w przeciwieństwie do terapii światłem i antydepresantów, działa nadal. „Jeśli użyjesz go w tym roku, Twoje szanse na wystąpienie tak ciężkiego odcinka następnej zimy są zmniejszone” - powiedział Roecklein.
Dalsze kroki
Terapia światłem, leki przeciwdepresyjne, CBT lub kombinacja tych podejść to leczenie pierwszego rzutu w leczeniu osób dotkniętych SAD.
Lekarze zalecają również, aby te osoby starały się uzyskać jak najwięcej naturalnego światła, spacerując na zewnątrz lub siedząc w pobliżu okien. Fornari powiedział, że ćwiczenia i pozostawanie w kontakcie z rodziną i przyjaciółmi mogą również złagodzić objawy SAD.
Inni ludzie widzą poprawę po wypróbowaniu terapii umysł-ciało, takich jak joga, medytacja i obrazy z przewodnikiem, które pomagają ludziom budować podnoszącą na duchu narrację połączoną z pozytywnym wizerunkiem, powiedział Fornari.
Według Mayo Clinic, niektórzy ludzie próbowali ziołowych środków i suplementów diety w celu zwalczania objawów SAD; jednak te środki zaradcze mogą zakłócać leki i powodować niepożądane skutki uboczne, dlatego najlepiej jest porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem ich.
Jednym z aktualnych wyzwań w leczeniu osób cierpiących na SAD jest okres prób i błędów w celu znalezienia odpowiedniego leczenia podstawowego dla danej osoby, ale ten okres oczekiwania można by wyeliminować na podstawie bieżących badań.
Według Roeckleina ludzka siatkówka działa inaczej w SAD. Tak więc ona i jej zespół mierzą odpowiedź siatkówki u osoby cierpiącej na SAD, aby przewidzieć, jakie leczenie byłoby najlepsze dla tej osoby. Ten „spersonalizowany lek” może szybciej przynieść ulgę przyszłym osobom cierpiącym.
Jeśli myślisz o samobójstwie, natychmiast uzyskaj pomoc. Zadzwoń pod bezpłatny numer National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-TALK (8255).
Ten artykuł został zaktualizowany 10 lutego 2019 r. Przez Live Science Contributor Laura G. Shields.
