Wskaźniki poważnych wad wrodzonych rosną w Stanach Zjednoczonych, a nowy raport sugeruje, że stan ten może być związany z używaniem opioidów.
Raport, opublikowany 17 stycznia przez naukowców z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób, analizuje przypadki gastroschisis, wady wrodzonej, w której dziecko rodzi się z jelitami poza ciałem, z powodu dziury w ścianie brzucha . Według CDC konieczna jest operacja w celu ponownego umieszczenia jelit w ciele i naprawy dziury, ale nawet po tym zabiegu niemowlęta mogą mieć problemy z trawieniem, jedzeniem i wchłanianiem pokarmu. Przyczyna tego stanu jest zwykle nieznana, ale uważa się, że matki w wieku poniżej 20 lat są bardziej narażone na ryzyko niż starsze matki.
W nowym raporcie przeanalizowano informacje o przypadkach gastroschisis w 20 stanach USA i stwierdzono, że wskaźnik gastroschisis wzrósł o 10 procent od 2006 do 2010 r., Do 2011 do 2015 r. W szczególności raport wykazał, że wskaźnik gastroschisis wzrósł z 4,2 przypadków na 10 000 żywych urodzeń w latach 2006–2010 do 4,5 przypadków na 10 000 urodzeń żywych w latach 2011–2015. Największy wzrost zaobserwowano u dzieci urodzonych przez matki w wieku 20 i 30 lat.
Nowy raport wynika z wcześniejszych badań, w których stwierdzono, że częstość występowania gastroschisis również wzrosła w latach 1995–2012.
Przyczyna tego wzrostu nie jest znana, ale nowy raport wskazuje na związek z epidemią opioidów. Naukowcy odkryli, że częstość występowania gastroschisis była 1,6-krotnie wyższa w powiatach o wysokim odsetku stosowania opioidów na receptę, w porównaniu z powiatami o niskim odsetku opioidów na receptę.
Mimo to naukowcy zauważyli, że badanie wykazało jedynie związek i nie może udowodnić, że stosowanie opioidów powoduje gastroschisis. W badaniu zbadano stosowanie opioidów i wskaźniki gastroschisis tylko na poziomie populacji i nie posiadano informacji na temat tego, czy kobiety, które urodziły dziecko z gastroschisis, były narażone na opioidy.
Dr Saima Aftab, dyrektor medyczny Fetal Care Center w Nicklaus Children's Hospital w Miami, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział, że ten wzrost częstości występowania gastroschisis jest niepokojący. A fakt, że wskaźniki rosną nie tylko u kobiet poniżej 20 roku życia, które są uważane za najbardziej zagrożone, ale także w starszych grupach wiekowych, jest „jeszcze bardziej niepokojący”, powiedział Aftab Live Science. Sugeruje to, że „coś się zmienia” w typowych schematach epidemiologii gastroschisis.
Aftab zauważył, że ona i jej koledzy zauważyli również wzrost liczby przypadków gastroschisis w programie płodowym ich szpitala, nawet w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Aftab powiedział, że gastroschisis jest poważnym schorzeniem, które może powodować obrzęk, skręcanie i uszkodzenie jelit dziecka. Powiedziała, że nawet po operacji jelita zaczną funkcjonować, a niemowlęta mogą przebywać na oddziale intensywnej terapii noworodków przez wiele miesięcy.
Aftab powiedziała, że związek z opioidami widoczny w nowym raporcie jest interesującym sygnałem, choć ostrzegła również, że raport nie może ustalić związku przyczynowego.
Ale „wskazuje, gdzie musimy kierować naszymi badaniami i jak możemy odpowiedzieć na te pytania” - powiedziała. Na przykład podstawowe badania naukowe na zwierzętach mogą sprawdzać, czy opioidy niszczą naczynia krwionośne lub tkankę jelitową podczas przyjmowania w czasie ciąży. Badacze mogą również sprawdzić, czy istnieje związek między populacjami wysokiego ryzyka kobiet stosujących opioidy w ciąży.
„Lepsze zrozumienie wszystkich możliwych skutków zażywania opioidów w czasie ciąży może pomóc w dostarczaniu opartych na dowodach informacji pracownikom służby zdrowia i kobietom na temat potencjalnych zagrożeń dla rozwijającego się płodu”, podsumowuje raport.
