Wątroba jest narządem gruczołowym brzucha w układzie pokarmowym. Znajduje się w prawej górnej ćwiartce brzucha, pod przeponą i na brzuchu. Wątroba jest ważnym narządem, który do pewnego stopnia wspiera prawie każdy inny narząd.
Wątroba jest drugim co do wielkości narządem w organizmie (skóra jest największym narządem), według American Liver Foundation (ALF), o wadze około 3 funtów. (1,4 kilograma). Według Johns Hopkins Medicine w wątrobie znajduje się około 1 litra (pół litra) krwi - około 13 procent dopływu krwi do organizmu.
Wątroba ma kształt piłki nożnej lub stożka i składa się z dwóch głównych płatów. Każdy płat ma osiem segmentów, które składają się z 1000 małych płatów lub płatków, według Johns Hopkins. Zraziki są połączone z przewodami, które transportują żółć do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.
Funkcjonować
„Wątroba odgrywa złożoną rolę w funkcjonowaniu organizmu” - powiedział Jordan Knowlton, zaawansowany zarejestrowany lekarz pielęgniarki w University of Florida Health Shands Hospital. „Detoksykacja, metabolizm (w tym regulacja magazynowania glikogenu), regulacja hormonów, synteza białek, trawienie i rozkład czerwonych krwinek, żeby wymienić tylko kilka”.
Według Johna Hopkinsa zidentyfikowano z wątrobą ponad 500 funkcji życiowych, w tym:
- Produkcja żółci, która pomaga odprowadzać odpady i rozkładać tłuszcze w jelicie cienkim podczas trawienia.
- Produkcja niektórych białek do osocza krwi.
- Produkcja cholesterolu i specjalnych białek pomagających przenosić tłuszcze przez organizm
- Konwersja nadmiaru glukozy do glikogenu do przechowywania (glikogen można później przekształcić z powrotem w glukozę w celu uzyskania energii) oraz w celu zrównoważenia i wytworzenia glukozy w razie potrzeby
- Regulacja poziomu aminokwasów we krwi, które tworzą elementy składowe białek
- Przetwarzanie hemoglobiny w celu wykorzystania jej zawartości żelaza (wątroba magazynuje żelazo)
- Konwersja trującego amoniaku do mocznika (mocznik jest produktem końcowym metabolizmu białka i jest wydalany z moczem)
- Czyszczenie krwi z narkotyków i innych trujących substancji
- Regulując krzepnięcie krwi
- Odporność na infekcje poprzez wytwarzanie czynników odpornościowych i usuwanie bakterii z krwioobiegu
- Klirens bilirubiny, również z czerwonych krwinek. Jeśli gromadzi się bilirubina, skóra i oczy zmieniają kolor na żółty.
Detoksykacja
Jedną z najbardziej znanych ról wątroby jest system detoksykacji. Według kanadyjskiej Fundacji Wątroby usuwa toksyczne substancje z krwi, takie jak alkohol i narkotyki. Rozkłada również hemoglobinę, insulinę i nadmierne hormony, aby utrzymać równowagę hormonów. Dodatkowo niszczy stare komórki krwi.
Wątroba jest niezbędna do zdrowego funkcjonowania metabolicznego. Metabolizuje węglowodany, lipidy i białka w użyteczne substancje, takie jak glukoza, cholesterol, fosfolipidy i lipoproteiny, które są stosowane w różnych komórkach w całym ciele, zgodnie z hipertekstem dla patofizjologii: funkcje metaboliczne wątroby. Wątroba rozkłada bezużyteczne części białek i przekształca je w amoniak, a ostatecznie w mocznik.
Choroba wątroby
Według Canadian Liver Foundation, istnieje ponad 100 rodzajów chorób wątroby i są one spowodowane przez różne czynniki, takie jak wirusy, toksyny, genetyka, alkohol i nieznane przyczyny. Oto najczęstsze rodzaje chorób wątroby:
- Zespół Alagille'a
- Niedobór antytrypsyny alfa 1
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- Atrezja dróg żółciowych
- Marskość
- Torbielowata choroba wątroby
- Tłuszczowa choroba wątroby
- Galaktosemia
- Kamienie żółciowe
- Zespół Gilberta
- Hemochromatoza
- Rak wątroby
- Choroba wątroby w ciąży
- Noworodkowe zapalenie wątroby
- Pierwotna marskość żółciowa
- Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
- Porfiria
- zespół Reye'a
- Sarkoidoza
- Toksyczne zapalenie wątroby
- Choroba magazynowania glikogenu typu 1
- Tyrozynemia
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C
- Choroba Wilsona
Według National Institutes of Health (NIH) jednym z objawów choroby wątroby jest żółtaczka - żółtawa skóra i oczy. Inne objawy to ból brzucha i obrzęk, uporczywy swędzenie skóry, ciemny mocz, blade stolce, krwawe lub czarne stolce, wyczerpanie, łatwe zasinienie, nudności i utrata apetytu.
Tłusta wątroba
Według Cleveland Clinic istnieją dwa rodzaje stłuszczenia wątroby: spowodowane przez nadmierne spożycie alkoholu (stłuszczenie wątroby) i takie, które nie jest (bezalkoholowe stłuszczenie wątroby lub bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby).
Mówiąc o obu stanach, Knowlton powiedział: „Trochę tłuszczu w wątrobie jest normalne, ale kiedy zaczyna się gromadzić do ponad 5-10 procent, może prowadzić do trwałego uszkodzenia wątroby i marskości wątroby”. Zwiększa także ryzyko niewydolności wątroby lub raka wątroby. Tłuszczowa wątroba „może być spowodowana przez genetykę, otyłość, dietę, zapalenie wątroby lub nadużywanie alkoholu” - powiedział Knowlton. Inne czynniki ryzyka obejmują szybką utratę masy ciała, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu lub wysoki poziom trójglicerydów, zgodnie z ALF.
Niektórzy ludzie mogą dostać stłuszczenia wątroby, nawet jeśli nie mają żadnych czynników ryzyka. Według University of Michigan Health System do 25 procent populacji USA cierpi na stłuszczenie wątroby. Nie ma metod leczenia stłuszczeniowej choroby wątroby, chociaż unikanie alkoholu, zdrowa dieta i ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu lub odwróceniu stłuszczeniowej choroby wątroby we wczesnych stadiach.
Powiększona wątroba
Według Mayo Clinic powiększona wątroba (lub powiększenie wątroby) nie jest samą chorobą, ale oznaką poważnego problemu, takiego jak choroba wątroby, rak lub zastoinowa niewydolność serca. Objawy powiększonej wątroby mogą nie występować, ale jeśli są, są takie same jak objawy choroby wątroby. Zwykle wątroby nie można wyczuć, dopóki nie weźmiesz głębokiego oddechu, ale jeśli zostanie powiększona, lekarz może ją wyczuć, zgodnie z NIH. Lekarz może następnie wykonać skany, rezonans magnetyczny lub ultradźwięki brzucha, aby ustalić, czy masz powiększoną wątrobę. Leczenie będzie dotyczyło rozwiązania podstawowego problemu.
Ból wątroby
Ból wątroby odczuwa się w prawym górnym rogu brzucha, tuż pod żebrami. Zwykle jest to tępy, niejasny ból, chociaż czasami może być dość silny i może powodować ból pleców. Czasami ludzie postrzegają to jako ból w prawym ramieniu. Według New Health Guide często jest mylony z ogólnym bólem brzucha, bólem pleców lub bólem nerek. Określenie dokładnej lokalizacji lub przyczyny takich bólów może być trudne, dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza. Lekarze mogą wykonywać badania krwi, ultradźwięki lub biopsje w celu ustalenia przyczyny bólu.
Ból wątroby może być wynikiem różnych przyczyn. Niektóre typowe przyczyny to: wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, powiększona wątroba, ropień wątroby i guzy wątroby.
Niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby jest pilną, zagrażającą życiu chorobą. Oznacza to, że wątroba straciła lub traci całą swoją funkcję. „Wątroby zwykle zawodzą stopniowo”, powiedział Knowlton, „ale czasem mogą być szybkie”. Wczesne objawy niewydolności wątroby są ogólne, co utrudnia stwierdzenie, że wątroba jest niewydolna. Knowlton powiedział: „Objawami niewydolności wątroby mogą być nudności, zmiany apetytu, zmęczenie, biegunka, żółtaczka, łatwe krwawienie”. Gdy stan się pogarsza, powiedziała, że objawy mogą obejmować „splątanie psychiczne i śpiączkę”.
„Typowe przyczyny niewydolności wątroby obejmują przedawkowanie Tylenolu, wirusy, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, marskość wątroby, alkoholizm i niektóre leki” - powiedział Knowlton. Emory Healthcare z Gruzji stwierdziła, że istnieją dwa rodzaje niewydolności wątroby: przewlekła i ostra. Przewlekła niewydolność wątroby jest najczęstszym rodzajem niewydolności wątroby. Jest wynikiem niedożywienia, chorób i marskości wątroby i może rozwijać się powoli przez lata. Ostra niewydolność wątroby jest rzadsza i może pojawić się nagle. Ostra niewydolność wątroby jest zwykle wynikiem zatrucia lub przedawkowania narkotyków.
Leczenie niewydolności wątroby zależy od przypadku. Knowlton powiedział: „Opcje leczenia są głównie wspomagające (hospitalizacja i leczenie do czasu wyzdrowienia wątroby), ale ostatecznie może wymagać przeszczepu wątroby”.
Przeszczep wątroby
Wątróbki ofiarowane mogą pochodzić od zwłok lub żywych dawców. W przypadku żywych dawców dawca przekazuje część swojej wątroby innej osobie, zgodnie z American College of Gastroenterology. Wątroba może odrastać, więc obie osoby powinny mieć zdrowe, funkcjonalne wątroby. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases najczęstszym powodem, dla którego dorośli otrzymują przeszczepy wątroby, jest marskość wątroby, chociaż przeszczepy można również wykonywać u pacjentów z różnymi chorobami wątroby lub wczesnym stadium raka wątroby.
Przeszczep wątroby jest bardzo poważną operacją, która może potrwać do 12 godzin. Według Mayo Clinic istnieje kilka zagrożeń związanych z przeszczepami wątroby, w tym:
- Powikłania dróg żółciowych, w tym wycieki lub kurczenie się
- Krwawienie
- Zakrzepy
- Niepowodzenie oddanej wątroby
- Zakażenie
- Problemy z pamięcią i myśleniem
- Odrzucenie oddanej wątroby
Jeśli masz przeszczep wątroby, możesz spodziewać się pozostania w szpitalu przez co najmniej tydzień po zabiegu, regularnych badań kontrolnych przez co najmniej trzy miesiące oraz przyjmowania leków przeciw odrzuceniu i innych leków przez resztę życia. Pełne wyleczenie z zabiegu potrwa od sześciu miesięcy do roku.
Sukces przeszczepu wątroby zależy od indywidualnego przypadku. Przeszczepy z zwłok mają 72-procentowy wskaźnik powodzenia, co oznacza, że 72% biorców przeszczepu wątroby żyło przez co najmniej pięć lat po operacji. Według Mayo Clinic przeszczepy od żywych dawców miały nieco wyższy wskaźnik sukcesu, wynoszący 78 procent.
Rzeczy, które mogą uszkodzić wątrobę
Podczas gdy niektóre choroby wątroby są genetyczne, inne są wywoływane przez wirusy lub toksyny, takie jak leki i trucizny. Niektóre czynniki ryzyka, według Mayo Clinic, obejmują spożywanie narkotyków lub spożywanie dużej ilości alkoholu, przetoczenie krwi przed 1992 r., Wysoki poziom trójglicerydów we krwi, cukrzycę, otyłość oraz narażenie na krew innych osób i płyny ustrojowe. Może się to zdarzyć z powodu wspólnych igieł do narkotyków, niehigienicznych tatuaży lub igieł do przekłuwania ciała oraz seksu bez zabezpieczenia.
Alkohol odgrywa dużą rolę w uszkodzeniach wątroby. Uważa się, że alkohol może zmienić rodzaj grzybów żyjących w wątrobie, prowadząc do choroby, zgodnie z małym badaniem opublikowanym 22 maja 2017 r. W Journal of Clinical Investigation. Jeśli to prawda, może to prowadzić do nowych opcji leczenia. Odkrycia sugerują, że „możemy spowolnić postęp alkoholowej choroby wątroby poprzez manipulowanie równowagą gatunków grzybów żyjących w jelicie pacjenta”, współautor badania dr Bernd Schnabl, profesor gastroenterologii na University of California , San Diego School of Medicine, powiedział w oświadczeniu.
