Kobiety z implantami piersi są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na rzadki rodzaj raka układu odpornościowego, ale ogólna szansa na raka z implantów jest bardzo niska, zgodnie z nowym badaniem z Holandii.
Badania dostarczają jednego z najbardziej precyzyjnych szacunków dotyczących ryzyka rozwoju raka u kobiet z implantami piersi, zwanego anaplastycznym chłoniakiem wielkokomórkowym (ALCL). ALCL nie jest rakiem piersi; raczej jest to rodzaj chłoniaka, który jest rakiem komórek układu odpornościowego. Kiedy występuje u kobiet z implantami piersi, rak zwykle pojawia się w bliznach wokół implantu.
W nowym badaniu naukowcy oszacowali, że u kobiet, które otrzymują implanty piersi, ryzyko rozwoju ALCL w piersi wynosi 1 na 35 000 w wieku 50 lat, 1 na 12 000 w wieku 70 lat i 1 na 7 000 w wieku 75 lat.
Chociaż ryzyko jest niskie, badacze zalecili, aby kobiety rozważające implanty piersi w celach kosmetycznych lub rekonstrukcyjnych były informowane o ryzyku ALCL, a także o objawach choroby.
Implanty piersi i rak
Od lat badacze są świadomi związku między implantami piersi a rozwojem ALCL w piersi. Jednak szacunki dotyczące tego ryzyka są bardzo zróżnicowane. Naukowcy twierdzą, że nowe badanie pozwoliło lepiej oszacować ryzyko, ponieważ było większe i zastosowano bardziej rygorystyczne metody niż wcześniejsze badania.
Naukowcy z VU University Medical Center w Amsterdamie wykorzystali ogólnopolski holenderski rejestr patologii, aby zidentyfikować wszystkich pacjentów w kraju, u którego zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego, w tym ALCL, piersi w latach 1990-2016.
Naukowcy najpierw zbadali, czy implanty piersi rzeczywiście zwiększają ryzyko rozwoju ALCL. Ale ponieważ ALCL jest bardzo rzadką chorobą, trudno było po prostu spojrzeć na szanse rozwoju ALCL u osób z implantami i bez nich. Zamiast tego badacze spojrzeli na to pytanie od drugiej strony, zaczynając od kobiet z ALCL w piersiach, a następnie przyglądając się odsetkom implantów piersi u tych kobiet. Następnie porównali to z liczbą implantów u kobiet, u których rozwinęły się inne rodzaje chłoniaków w piersi.
Okazało się, że spośród 43 pacjentów z ALCL w piersi 32 miało implanty piersi. Dla porównania tylko 1 ze 146 kobiet z innymi chłoniakami piersi miała implanty piersi. Oznacza to, że kobiety z ALCL w piersi były około 421 razy bardziej narażone na implanty piersi niż kobiety z innymi chłoniakami piersi. Naukowcy twierdzą, że ten silny związek między implantami piersi i ALCL prawdopodobnie sugeruje, że implanty odgrywają rolę w wywoływaniu raka.
Jednak statystyki te nie mówią kobietom z implantami piersi, jakie są ich szanse na rozwój choroby w ciągu ich życia. Aby to obliczyć, naukowcy oszacowali również odsetek implantów piersi w populacji holenderskiej, wykorzystując zapisy 3000 promieni rentgenowskich (które mogą pokazywać implanty piersi), a także inne informacje.
Naukowcy ustalili, że około 3 procent holenderskich kobiet ma implanty piersi. Oszacowali, że na każde 7 000 kobiet, które otrzymują implanty piersi, jedna kobieta rozwinie ALCL w piersi w wieku 75 lat.
Badanie wykazało również, że w przypadkach, w których istniały informacje o rodzaju zastosowanego implantu piersi, 82 procent kobiet z ALCL miało implanty teksturowane (w przeciwieństwie do implantów o gładkiej powierzchni). To znacznie więcej, niż można by się spodziewać, ponieważ naukowcy twierdzą, że tylko około 45 procent implantów piersi sprzedawanych w Holandii ma teksturę. To odkrycie stanowi uzupełnienie wcześniejszych dowodów sugerujących, że teksturowane implanty wiążą się z większym ryzykiem ALCL w porównaniu z innymi rodzajami implantów.
Jak implanty powodują raka?
Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób implanty piersi mogą powodować ALCL. Naukowcy twierdzą, że przewlekłe zapalenie wokół piersi - wywołane przez sam implant lub bakterie przylegające do powierzchni implantu - może odgrywać pewną rolę.
Pacjenci z ALCL w piersi zwykle dobrze sobie radzą, jeśli choroba zostanie wcześnie złapana. Z 32 pacjentów z ALCL związanym z implantami piersi w badaniu 90% było w całkowitej remisji (co oznacza, że nie mieli żadnych oznak raka) po około trzech latach.
Z tego powodu ważne jest, aby kobiety rozważające implanty piersi były świadome objawów ALCL, powiedział naukowiec. Według FDA objawy mogą obejmować uporczywy obrzęk lub ból w okolicy implantu piersi. Objawy te często występują wiele lat lub dziesięcioleci po operacji implantu piersi.
