Według FDA kobiety z implantami piersi są bardziej narażone na rzadki typ raka. Ale w jaki sposób te implanty zwiększają ryzyko raka?
We wtorek (21 marca) FDA powiedziała, że w świetle nowych danych agencja przyznaje, że rzadki typ raka zwany chłoniakiem wielkokomórkowym anaplastycznym (ALCL) może rozwinąć się po tym, jak osoba otrzyma implanty piersi. ALCL nie jest rakiem piersi; raczej jest to rodzaj chłoniaka, który jest rakiem komórek układu odpornościowego, powiedział FDA w oświadczeniu. Agencja poinformowała, że w przypadkach zgłoszonych do FDA rak zwykle występował w bliznach wokół implantu. Tak więc rak występuje w komórkach układu odpornościowego wokół implantu piersi, ale nie w samych komórkach tkanki piersi.
Od czerwca 2010 r. Do 1 lutego 2017 r. Agencja otrzymała ponad 350 zgłoszeń tego raka związanego z implantami piersi, w tym 9 przypadków pacjentów zmarłych na raka. Niektóre kobiety w tych raportach zdiagnozowano raka już w 1996 roku.
Mimo to ryzyko tego raka jest niskie; W jednym badaniu z Holandii oszacowano, że rocznie występuje około 1–3 przypadków ALCL na 1 milion kobiet z implantami. W Stanach Zjednoczonych u około jednej na 500 000 kobiet diagnozuje się ALCL każdego roku, chociaż częstość występowania tego raka u kobiet w USA z implantami piersi nie jest znana, zgodnie z FDA.
„Wszystkie dotychczasowe informacje sugerują, że kobiety z implantami piersi mają bardzo niskie, ale zwiększone ryzyko rozwoju ALCL w porównaniu z kobietami, które nie mają implantów piersi”, powiedział FDA.
Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób implanty piersi mogą powodować raka. Ale badania sugerują, że przewlekłe zapalenie - które jest uważane za prekursora wielu nowotworów - może odgrywać rolę w tych nowotworach, powiedział artykuł z 2016 roku opublikowany w Aesthetic Surgery Journal. Niektóre badania wykazały, że markery przewlekłego stanu zapalnego w bliznach wokół implantów piersi sugerują, że odpowiedź immunologiczna na implanty może wywołać ALCL, czytamy w artykule.
Innym pomysłem jest to, że bakterie kolonizujące obszar wokół implantu mogą wywołać odpowiedź immunologiczną, która z kolei zwiększa ryzyko raka. Badanie z 2016 r. Zbadało społeczność bakterii wokół próbek nowotworów u osób z ALCL, która była powiązana z implantami piersi. Badanie wykazało, że bakterie te znacznie różniły się od społeczności bakterii wokół próbek od osób z implantami piersi, które nie rozwinęły raka.
Badania wykazały również, że ALCL występuje częściej u kobiet, które otrzymują implanty piersi o teksturowanej powierzchni, w porównaniu do osób, które otrzymują implanty o gładkiej powierzchni. FDA twierdzi, że spośród 231 raportów o tym raku otrzymanych przez FDA, które zawierały informacje o powierzchni implantów, 203 przypadków dotyczyło implantów teksturowanych, a 28 dotyczyło implantów gładkich.
Nie jest jasne, dlaczego ryzyko tego raka byłoby większe u tych, którzy otrzymują implanty teksturowane, ale wydaje się, że ciało reaguje inaczej na implanty teksturowane niż na gładkie, donosi The New York Times.
Mediana czasu, jaki upłynął między operacją implantologiczną a rozpoznaniem raka, wyniosła siedem lat, ale w co najmniej jednym przypadku było to 40 lat, podał raport FDA. Według raportu kobiety, u których rozwinął się rak, miały od 25 do 91 lat.
FDA powiedziała, że osoby rozważające uzyskanie implantów piersi powinny porozmawiać ze swoimi lekarzami na temat korzyści i ryzyka stosowania implantów teksturowanych w porównaniu z implantami gładkimi. FDA twierdzi, że osoby, które już mają implanty piersi, powinny nadal zgłaszać się do swoich lekarzy na dalszą opiekę, tak jak robiliby to inaczej.
Agencja podkreśliła, że rak ten występuje rzadko, dlatego nie zaleca się usuwania implantów piersi u osób, u których nie występują objawy związane z ALCL. FDA powiedziała, że pacjenci powinni skontaktować się z lekarzami, jeśli zauważą ból, obrzęk lub jakiekolwiek zmiany w implantach piersi lub wokół nich. Wiele przypadków tego raka ustępuje po usunięciu implantu i otaczającej go tkanki, zgodnie z artykułem z 2014 r. W Journal of Clinical Oncology.
