Podczas największej w historii epidemii blastomikozy, grzybicy z objawami grypopodobnymi, odnotowano 55 przypadków w środkowej części stanu Wisconsin w 2010 r.
Grzyb, który powoduje blastomykozę, powszechnie występuje w glebie, ale dokładnie to, co wywołało skok w przypadkach w hrabstwie Marathon, pozostaje tajemnicą, zgodnie z nowym raportem z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom i urzędników zdrowia w Wisconsin.
W przeciwieństwie do wybuchu blastomykozy w sąsiednim hrabstwie Wisconsin w 2006 r., W którym prawdopodobnym źródłem było stos odpadów na dużym podwórku, winowajca w tym odcinku pozostaje nieuchwytny.
„Nie znaleźliśmy dowodów na istnienie jednego źródła w środowisku, które mogłoby wyjaśnić wszystkie przypadki”, powiedziała Kaitlin Benedict, epidemiolog z Oddziału Chorób Grzybiczych CDC, który był zaangażowany w badania. „Uważamy, że w kilku różnych dzielnicach prawdopodobnie było wiele„ gorących punktów ”dla grzyba.”
Nie jest również jasne, dlaczego odsetek zakażeń wśród Azjatów, szczególnie tych pochodzących z Hmong, był około 12 razy wyższy niż u nie-Azjatów, jak donosi raport.
Około 45 procent osób dotkniętych wybuchem było pochodzenia etnicznego Hmong. Ta grupa pochodzi z Azji Południowo-Wschodniej, ale według raportu wielu z tych, którzy zachorowali podczas epidemii, mieszkało w Wisconsin od ponad dekady.
Benedict powiedział, że duża liczba przypadków wśród Hmongów była jedną z najbardziej zaskakujących rzeczy w tym wybuchu.
„Jest to pierwszy znany raport o tym, że Azjaci są nieproporcjonalnie dotknięci” przez chorobę grzybiczą, powiedziała, dodając, że wcześniejsze badania wykazały wysokie wskaźniki blastomykozy wśród Afroamerykanów w innych stanach USA.
Poszukiwanie wskazówek
Benedykt powiedział, że dokładne powody, dla których ludzie Hmong byli bardziej narażeni na zachorowanie podczas tej epidemii, są niejasne.
Grzyb Blastomyces dermatitidis żyje w glebie typowo na środkowym zachodzie i południowym wschodzie Stanów Zjednoczonych. Zarodniki znajdują się w pobliżu rozkładających się liści i drewna, gdzie można je wdychać i powodować infekcje płuc.
W raporcie śledczy CDC wyjaśniają, że wezwano ich do wyjaśnienia, dlaczego mieszkańcy hrabstwa Marathon zaobserwowali gwałtowny wzrost liczby zgłoszonych przypadków blastomykozy. Urzędnicy stanu zdrowia zauważyli również, że przypadki wydają się być skupione geograficznie, w konkretnych dzielnicach i niektórych gospodarstwach domowych.
Śledczy odkryli, że w okresie 10 miesięcy od września 2009 r. Do czerwca 2010 r. 55 osób w hrabstwie zostało zarażonych Blastomyces dermatitidis, z których większość to dorośli. Podczas epidemii doszło do dwóch zgonów, a 30 osób zostało hospitalizowanych.
Zachorowało nieco więcej mężczyzn niż kobiet, a prawie jedna czwarta osób z infekcją grzybiczą miała wcześniej istniejące schorzenia, takie jak choroba płuc, rak lub cukrzyca.
Mimo to „nie udało nam się zidentyfikować żadnych działań ani ekspozycji, które narażałyby ludzi na większe ryzyko” - powiedział Benedict.
Tajemnice pozostają
Inne badania sugerują, że osoby chore na blastomykozę były prawdopodobnie narażone na grzyb podczas udziału w rekreacyjnych zajęciach na świeżym powietrzu lub w pracy. Ale śledczy nie stwierdzili, że Azjaci nie byli bardziej skłonni do obozowania, łowienia ryb, wędrówek, polowań lub utrzymywania pracy, która naraża ich na większe ryzyko w porównaniu z ludźmi, których epidemia nie dotknęła.
Benedykt powiedział, że możliwe jest, że Hmong padł ofiarą tej epidemii grzybowej z powodu różnic genetycznych związanych z odpowiedzią immunologiczną. Wyjaśniła, że wcześniejsze badania wykazały, że osoby z tego rodzaju różnicami genetycznymi są bardziej podatne na ciężkie postacie innych chorób grzybiczych, które są podobne do blastomykozy.
Wybuch hrabstwa Marathon zakończył się po lipcu 2010 r., Kiedy liczba przypadków zmniejszyła się. Naukowcy podejrzewają, że zmiany związane z pogodą, takie jak opady deszczu i zmiany temperatury, zmniejszyły wzrost grzybów i doprowadziły do końca.
