W związku z gwałtownym wzrostem liczby przypadków koronawirusa w Stanach Zjednoczonych, wiele szkół w całym kraju rozważa zamknięcie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa.
Jednak niewiele jest doniesień o tym, że dzieci chorują na wirusa lub rozwijają poważne objawy, nawet jeśli liczba przypadków na świecie sięga prawie 100 000. Czy ma sens zamykanie szkół, biorąc pod uwagę, że dzieci wydają się być w dużej mierze oszczędzone przed najgorszym wpływem wirusa?
Odpowiedź nie jest prosta. To prawda, że szkoły mogą służyć jako idealne miejsce do rozprzestrzeniania się zarazków. Jednak wcześniejsze badania nad tym, czy zamknięcie szkół może zapobiec rozprzestrzenianiu się kolejnego nowego wirusa oddechowego - grypy pandemicznej w 2009 r. - przyniosły mieszane wyniki. Niektórzy sugerowali korzyść tylko w pewnych okolicznościach, na przykład gdy szkoły były zamknięte przez bardzo długi okres.
Co więcej, szkoły muszą rozważyć wszelkie potencjalne korzyści wynikające z zamknięcia z mnóstwem innych czynników, takich jak to, czy rodzice będą mogli wziąć wolne od pracy, czy dzieci, które są zależne od posiłków szkolnych, będą miały odpowiednie jedzenie w domu i dokładnie, jak długo eksperci twierdzą, że obiekt powinien zostać zamknięty.
„Nie jest to łatwa decyzja i nie jest jasne, czy będzie pomocna” - powiedział dr Amesh Adalja, ekspert ds. Chorób zakaźnych w Centrum Bezpieczeństwa Zdrowia Johns Hopkins w Baltimore.
Podstawy koronawirusa
-Jakie są objawy?
-Jak zabójczy jest nowy koronawirus?
-Czy istnieje lekarstwo na COVID-19?
-Jak to się ma do grypy sezonowej?
-Jak rozprzestrzenia się koronawirus?
-Czy ludzie mogą rozprzestrzeniać koronawirusa po wyzdrowieniu?
Dlaczego warto zamknąć szkoły?
Niektórzy eksperci twierdzą, że szkół nie należy zamykać na COVID-19, nazwę choroby wywoływanej przez nowego koronawirusa, chyba że w społeczności występuje aktywna transmisja.
„Podobnie jak w przypadku grypy, nie zamknęlibyśmy szkoły, dopóki nie dowiemy się, że w społeczności odbywa się wiele transmisji” - powiedział Krys Johnson, epidemiolog z Temple University College of Public Health. „Myślę, że nadal powinien to być nasz znacznik”.
W takim przypadku powód zamknięcia szkół ma mniej wspólnego z zapobieganiem rozprzestrzenianiu się koronawirusa wśród dzieci (które nie są dotknięte wirusem), a więcej z zapobieganiem rozprzestrzenianiu się na rodziców, dziadków, nauczycieli i dorosłych pracowników , którzy mogą być narażeni na poważniejsze infekcje, powiedział Johnson.
Rzeczywiście, szkoły i ośrodki opieki dziennej mogą być wylęgarnią chorób układu oddechowego i innych infekcji. „Dzieci są całkiem dobrymi wektorami większości rzeczy… ponieważ są z natury wzruszające i ciekawe” - powiedział Johnson Live Live. Chodzi o to, że zamykanie szkół zapobiega rozprzestrzenianiu się na szerszą społeczność.
Pytania bez odpowiedzi
Jednak większość danych naukowych na temat skutków zamknięcia szkół pochodzi z badań nad grypą, powiedziała Adalja. Niektóre z tych badań sugerują korzyści - na przykład badanie z 2008 r. W czasopiśmie Nature sugerowało, że zamknięcie szkół podczas pandemii grypy we Francji może zmniejszyć całkowitą liczbę przypadków nawet o 17%. Jednak dzieci są głównymi nosicielami grypy, ale nie jest jasne, czy to samo dotyczy nowego koronawirusa. Raport Światowej Organizacji Zdrowia z misji w Chinach wykazał, że dzieci stanowią zaledwie 2,4% przypadków koronawirusa.
„Wpływ może być mniejszy w przypadku koronawirusa” - powiedziała Adalja.
Jednak inne badanie przeprowadzone w Shenzhen w Chinach wykazało, że podczas późniejszych stadiów epidemii 13% przypadków koronawirusa dotyczyło dzieci. To sugeruje, że dzieci mogą w końcu odgrywać ważną rolę w rozprzestrzenianiu SARS-CoV-2.
Ale nawet jeśli dzieci w znacznym stopniu przyczyniają się do rozprzestrzeniania tego wirusa, zamknięcie szkoły może nie być korzystne, jeśli urzędnicy zaczekają, aż wirus zostanie rozpowszechniony w społeczności. „Jeśli masz już intensywną transmisję w swojej społeczności, nie przyniesie to żadnego celu”, aby utrzymać dzieci w domu, powiedziała Adalja. Innymi słowy, jeśli wszyscy są już chorzy, nie wpłynie to na trajektorię wybuchu, powiedział.
Badanie z 2007 r. Dotyczące grypy pandemicznej w 1918 r. W USA, opublikowane w czasopiśmie JAMA, wykazało, że zamknięcia szkół i zakazy organizowania publicznych spotkań na poziomie miasta wiązały się z niższymi wskaźnikami zgonów na grypę, szczególnie jeśli środki te wdrożono wcześnie wybuch.
Jest też pytanie, jak długo trzymać dzieci w domu. Badanie z 2010 r., W którym wykorzystano symulacje komputerowe do zbadania skutków zamknięcia szkół podczas pandemii grypy w Pensylwanii w 2009 r., Wykazało, że zamknięcia szkół muszą trwać przez większość epidemii - która zakończyła się około 8 tygodniami na grypę pandemiczną w 2009 r. - znaczący efekt. W przypadku koronawirusa nie wiemy, jaki czas trwania zamknięcia szkoły byłby skuteczny. Co więcej, w badaniu z 2010 r. Okazało się, że krótkie zamykanie szkół jeszcze bardziej pogorszyło epidemię, sprowadzając podatne dzieci z powrotem do szkoły w środku epidemii, zgodnie z badaniem opublikowanym w Journal of Public Health Management & Practice…
Na razie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają, aby szkoły współpracowały z lokalnymi wydziałami zdrowia w celu ustalenia, czy zamknąć, gdy w społeczności będzie aktywna transmisja COVID-19. Agencja zauważa, że wytyczne na ten temat mogą ulec zmianie w miarę udostępniania większej ilości informacji.
Adalja powiedziała, że decyzje o tym, czy zamknąć szkoły, powinny być „informowane przez najlepszą naukę”. „Lokalne oddziały zdrowia mogą być tego najlepszym źródłem”.
