Powszechnie wiadomo, że picie zbyt dużej ilości alkoholu może zniszczyć wątrobę. Ale teraz naukowcy zauważyli szczep bakterii jelitowych, który produkuje własny alkohol w dużych ilościach - wystarczająco wysoki, aby potencjalnie stwarzać ryzyko problemów z wątrobą u osób, które w ogóle nie piją.
Chociaż potrzebne są znacznie więcej badań w celu potwierdzenia wyników, sugerują, że te zwiędłe bakterie mogą przyczyniać się do niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD), stanu, w którym tłuszcz gromadzi się w wątrobie z przyczyn niezwiązanych ze spożywaniem alkoholu.
Naukowcy po raz pierwszy natknęli się na tego niezwykłego drobnoustroju, gdy badali pacjenta z dziwnym stanem: pacjent miał tak zwany zespół auto-browarniczy (ABS), niezwykle rzadki stan, który powoduje, że ludzie piją po spożyciu słodkiego jedzenia. Na tydzień przed udaniem się do lekarza nieszczęśliwy pacjent był pijany za każdym razem, gdy spożywał posiłek bogaty w węglowodany, a jego stężenie alkoholu we krwi czasami wzrastało do poziomu potencjalnie śmiertelnego, około 0,4%. Według nowego badania opublikowanego dzisiaj (19 września) w czasopiśmie Cell Metabolism, był nawet podejrzewany o to, że jest „pijakiem w ukryciu”.
ABS powiązano z infekcjami drożdży, w których grzyb fermentuje alkohol w jelitach, podobnie jak warzenie piwa w beczkach; ale w tym przypadku drożdże nie były winowajcą.
Naukowcy szukali odpowiedzi na kupę pacjenta. Znaleźli nie drożdże, ale szczepy bakterii wytwarzających alkohol, tzw Klebsiella zapalenie płuc. Po raz pierwszy bakteria została powiązana z ABS, współautor badania Jing Yuan, profesor i dyrektor laboratorium bakteriologicznego w Capital Institute of Pediatrics w Pekinie, powiedział Live Science w e-mailu. Chociaż zwykłe bakterie jelitowe nie stanowią problemu u zdrowych ludzi, mikrob wydaje się wytwarzać od czterech do sześciu razy więcej niż normalny poziom alkoholu u pacjenta.
Zauważyli, że oprócz zatrucia pacjent cierpiał również na ciężkie stany zapalne wątroby i blizny z powodu gromadzenia się tłuszczu w narządzie. Stan, zwany niealkoholowym stłuszczeniem wątroby, jest postępującą postacią NAFLD, a badacze zastanawiali się, czy inne osoby z tym zaburzeniem mogą przenosić ten sam „nadwyrężenie” zwodniczych bakterii.
Zespół pobrał próbki bakterii jelitowych znalezionych u ponad 40 osób z NAFLD. W porównaniu z około 50 zdrowymi kontrolami pacjenci z NAFLD przyjmowali nieco więcej K. zapalenie płuc w jelitach niż przeciętnie. Jednak zdolność tych bakterii do produkcji alkoholu wydawała się niezwykle silna. Około 60% badanych pacjentów z NAFLD miało bakterie wytwarzające alkohol o wysokim i średnim poziomie alkoholu w jelitach, podczas gdy tylko 6% kontroli miało te szczepy.
Aby sprawdzić, czy bakterie nie wywołują stłuszczenia wątroby, badacze wyizolowali szczepy wysokoalkoholowe i karmili je „wolnymi od zarazków” myszami laboratoryjnymi, które nie mają własnych bakterii jelitowych. Inna grupa myszy otrzymywała etanol, podczas gdy grupa kontrolna spożywała tylko normalne pożywienie przez trzy miesiące. Myszy, które zjadły zwiędłe bakterie, zaczęły gromadzić tłuszcz w wątrobie po miesiącu, a po dwóch miesiącach pojawiły się blizny, podobnie jak myszy karmione etanolem. Stopień uszkodzenia wątroby był skorelowany z ilością wyprodukowanego alkoholu - im więcej alkoholu, tym więcej uszkodzeń. Ale stan ten można odwrócić po podaniu antybiotyków.
Wyniki sugerują, że K. zapalenie płuc może rzeczywiście przyczyniać się do postępu stłuszczeniowej choroby wątroby, przynajmniej u myszy.
„To coś wyjątkowego - wystarczy zmiana jednej bakterii” - powiedział Rohit Loomba, dyrektor Centrum Badawczego NAFLD na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Loomba to zauważył K. zapalenie płuc może być jedną z kilku bakterii, które mogą powodować uszkodzenie wątroby w modelach zwierzęcych. Badania potwierdzające odkrycia u ludzi będą kluczowe dla nauki, jak i czy K. zapalenie płuc Powiedział, że miesza się z innymi drobnoustrojami jelitowymi w celu napędzania postępu choroby wątroby.
To nie są pierwsze badania wiążące bakterie jelitowe z chorobami wątroby. W badaniu opublikowanym w tym roku Loomba i jego koledzy odkryli, że ludzie z NAFLD żywią się różnymi społecznościami bakteryjnymi w jelitach, w zależności od tego, jak daleko posunęła się ich choroba. Analizując te sygnatury drobnoustrojów, naukowcy byli w stanie zdiagnozować osoby z najbardziej zaawansowanym stadium NAFLD, zwanym marskością wątroby, z 92% dokładnością. W podobnym badaniu z 2017 r. Zespół dowiedział się, że na podstawie składu mikrobiomu jelitowego może przewidzieć stopień blizn lub zwłóknienia w wątrobie pacjenta.
Jeśli lubią mikroby K. zapalenie płuc rzeczywiście odgrywają rolę w NAFLD u ludzi, mogą kiedyś służyć jako cele w leczeniu choroby, dodał Loomba.
W badaniach kontrolnych z udziałem ludzi, autorzy badania stwierdzili, że poziomy szczepów wytwarzających alkohol wysokoprocentowy spadły lub zanikły u wielu z tych, którzy przeszli standardowe leczenie choroby i schudli. Wynik sugeruje, że istnieje silny związek między K. zapalenie płuc i postęp NAFLD, ale nie wiadomo, czy bakterie naprawdę pomagają wywołać chorobę.
Yuan i jego koledzy rekrutują teraz uczestników badania do większego, długoterminowego badania z udziałem dorosłych i kolejnego badania z udziałem dzieci, aby dowiedzieć się, „dlaczego niektórzy ludzie mają szczepy wytwarzające wysokoalkoholowe K. zapalenie płuc w jelitach, podczas gdy inni nie ”i czy bakterie faktycznie przyczyniają się do choroby.
