Co oznacza kwarantanna?

Kwarantanna to stan lub miejsce izolacji osoby lub zwierzęcia, które mogły mieć kontakt z chorobami zakaźnymi. Okres izolacji zmniejsza szansę, że osoba lub zwierzę może przenieść choroby na innych.

Kwarantanna nie jest zarezerwowana tylko dla chorych. Ludzie, którzy wydają się zdrowi, mogą rozprzestrzeniać patogen, nawet nie wiedząc, że są nosicielami, dlatego podróżni, którzy wydają się zdrowi, mogą nadal podlegać kwarantannie, w zależności od tego, skąd przyjeżdżają.

Nowa kwarantanna koronawirusa (w USA)

W przypadku pandemii COVID-19 CDC zaleciła dobrowolną samo-kwarantannę dla osób wykazujących objawy i dystans społeczny dla wszystkich innych, ale kwarantanna mandatowa nie ma miejsca. Wiele publicznych i prywatnych instytucji wzięło sobie do serca radę CDC i dobrowolnie odwołało wydarzenia i wydało zlecenia pracy w domu, starając się ograniczyć rozprzestrzenianie się chorób do minimum.

Jeśli wystarczająca liczba osób uczestniczy w samo-kwarantannie i dystansie społecznym, liczba przypadków COVID-19 prawdopodobnie pozostanie na rozsądnym poziomie w odniesieniu do usług medycznych. Pracownicy służby zdrowia nazywają to „spłaszczeniem krzywej”, ponieważ utrzymuje ona liczbę przypadków w czasie poniżej maksymalnej pojemności placówek medycznych przez cały czas trwania epidemii (patrz wykres poniżej). W momencie publikacji tego artykułu pandemia wirusa koronawirusa jest w pełni w mocy i okaże się, czy Stany Zjednoczone utrzymają 102-letnią passę bez kwarantann upoważnionych przez rząd.

Krótka historia kwarantann

Koncepcja umieszczenia chorego w izolacji istnieje od bardzo dawna.

Jeden z najwcześniejszych przykładów znajduje się w Księdze Kapłańskiej, która zaleca izolowanie ludzi z trądem. Dowody te sugerują, że chociaż ludzie w tym czasie nie mieli wiedzy o bakteriach lub wirusach, uznali izolację za sposób na powstrzymanie innych przed zachorowaniem, zgodnie z recenzją opublikowaną w The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.

Zgodnie z Centers for Disease Prevention and Control praktyka kwarantanny, którą znamy, prawdopodobnie rozpoczęła się w średniowieczu. W XIV wieku statki przybywające do Wenecji z obszarów dotkniętych Czarną Śmiercią (dżumą dymieniczą) musiały zakotwiczyć od portu na 40 dni przed dokowaniem. Włosi nazwali to „quaranta giorni” lub „40 dni”, co przekształciło się w „kwarantanna”. 40-dniowa kwarantanna była tak skuteczna, że ​​stała się standardową praktyką w Europie przez następne 300 lat.

W Stanach Zjednoczonych Wspólnota Filadelfii otworzyła stację kwarantanny na rzece Delaware w 1799 r. Po epidemii żółtej gorączki w 1793 r., W wyniku której zginęło około 5000 osób. W latach 30. XIX wieku burmistrz Nowego Jorku wydał kwarantannę dla wszystkich statków i pojazdów wpływających do miasta w celu ochrony miasta przed pandemią cholery. Ta kwarantanna nie była zbyt skuteczna, ponieważ wielu imigrantom udało się obejść bariery kwarantanny i i tak wjechali do miast w całej Nowej Anglii.

Podczas grypy hiszpańskiej w 1918 r. (Najgroźniejsza pandemia w historii) służby zdrowia w USA i Europie zaleciły izolację społeczną, ponieważ wiedzieli, że patogen wywołujący grypę rozprzestrzenia się w powietrzu przez kaszel i kichanie. W związku z tym kilka agencji zakazało zgromadzeń publicznych i zamknęło instytucje publiczne, ale to, jak ściśle egzekwowano zakazy, różniło się w zależności od siły lokalnych oddziałów zdrowia i postrzeganej powagi epidemii, zgodnie z recenzją opublikowaną przez Uniwersytet Stanforda.

Zarówno Departament Zdrowia stanu Illinois, jak i Stan Nowy Jork wydały obowiązkowe kwarantanny dla wszystkich chorych pacjentów, ale było to również trudne do wyegzekwowania. Całe obozy szkoleniowe zostały poddane kwarantannie, co było nieco łatwiejsze do wyegzekwowania. Jednocześnie Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego zaleciło, aby tylko pacjenci z najcięższymi objawami szukali pomocy medycznej, a osoby z łagodnymi objawami pozostały w domu.

Nowoczesne kwarantanny

Kwarantanny mogą skutecznie zmniejszać rozprzestrzenianie się i ryzyko chorób, ale nie zawsze są najlepszym rozwiązaniem. Epidemia ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS) z 2003 r. Doprowadziła do kwarantanny w wielu krajach, czasami gdy nie była to konieczna. Na przykład Kanada poddała kwarantannie około 100 osób za każdy potwierdzony przypadek SARS, podał NPR. W Toronto było tylko 250 prawdopodobnych przypadków, ale 30 000 osób zostało zamkniętych w szpitalach lub w ich domach - mniej więcej tyle samo co liczba osób poddanych kwarantannie w Pekinie, gdzie było 2500 przypadków.

Kwarantanny są nadal trudne do wyegzekwowania na dużą skalę. Podczas epidemii eboli w 2014 r. W Liberii i Sierra Leone zablokowano całe dzielnice i powiedziano ludziom, że nie mogą opuścić swoich domów. Niepokoje społeczne, które spowodowały, spowodowały, że kwarantanny zostały zniesione po trzech dniach. „Lekarze bez granic”, organizacja medyczna, która wspierała walkę z Ebolą, później stwierdziła: „Z naszego doświadczenia wynika, że ​​blokowanie i kwarantanny nie pomagają kontrolować Eboli, ponieważ ostatecznie doprowadzają ludzi do podziemia i podważają zaufanie między ludźmi a urzędnikami zdrowia. „

Ustanowione przez rząd kwarantanny

Ustawa o publicznej służbie zdrowia, uchwalona przez Kongres USA w 1944 r., Upoważniła rząd federalny do ustanowienia kwarantanny i reagowania na sytuacje kryzysowe związane ze zdrowiem publicznym. (Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych jest agencją odpowiedzialną za zgłaszanie i reagowanie na sytuacje wyjątkowe związane ze zdrowiem publicznym).

Narodowe Centrum CDC dla Krajowych Chorób Zakaźnych i Chorób Zoonotycznych prowadzi obecnie stacje kwarantanny w 20 dużych amerykańskich miastach i portach w celu zapobiegania wnikaniu patogenów z innych krajów do Stanów Zjednoczonych. Departament Globalnej Migracji i Kwarantanny ma prawo „zatrzymać, medycznie bada lub warunkowo uwalnia osoby i zwierzęta podejrzane o przenoszenie chorób zakaźnych. ” Agencja ma listę chorób podlegających kwarantannie, które obejmują rzeczy takie jak cholera, dżuma, ospa i SARS.

CDC ma również uprawnienia prawne do wydawania obowiązkowych kwarantann na szczeblu stanowym, lokalnym i plemiennym, jeśli sobie tego życzy. Jednak ostatni raz rząd federalny USA wydał zakazy kwarantanny na dużą skalę podczas hiszpańskiej pandemii grypy w 1918 r.