Wstrząsający ratunek 12 chłopców i ich trenera z jaskini w Tajlandii przyciągnął uwagę zeszłego lata. Ale po niezwykłym wyczynie, by wydostać ich z jaskini, praca jeszcze się nie skończyła. Według nowego raportu chłopcy i ich trener potrzebowali pilnej opieki medycznej, aby zapobiec wystąpieniu krytycznych problemów zdrowotnych, takich jak hipotermia.
Krótki raport, opublikowany dzisiaj (3 kwietnia) w The New England Journal of Medicine, opisuje, w jaki sposób chłopcy i ich trener byli traktowani natychmiast po wyciągnięciu z jaskini, zanim zostali przetransportowani helikopterem lub karetką do szpitala.
Kiedy lekarze po raz pierwszy zobaczyli chłopców, znieczulono ich ketaminą, aby stracili przytomność podczas wyczerpującej podróży z jaskini w ramiona doświadczonych nurków. (Według CNN chłopcy nie umieli pływać). Według raportu spędzili godziny w zimnej wodzie w „źle dopasowanych kombinezonach”, co oznaczało, że grozi im hipotermia.
Kombinezony były częściowo niedopasowane, ponieważ wielu chłopców głodowało przez długi czas i schudło, powiedział główny autor badania dr Chanrit Lawthaweesawat, zastępca sekretarza generalnego tajlandzkiego stowarzyszenia medycznego i anestezjolog w Bumrungrad Międzynarodowy Szpital w Bangkoku.
Według raportu pacjenci natychmiast otrzymali maski tlenowe i okulary przeciwsłoneczne w celu ochrony oczu, które nie widziały światła słonecznego przez kilka tygodni. Lekarze musieli zachować ostrożność podczas zdejmowania źle dopasowanych kombinezonów pacjentów, aby nie zranili ich ani nie uniemożliwili prawidłowego oddychania.
Chłopcy i ich trener otrzymali również koce, aby je rozgrzać, a ich temperatura była regularnie monitorowana.
Pierwszego dnia u jednego z czterech uratowanych chłopców rozwinęła się hipotermia podczas transportu samolotem do szpitala Chiangrai Prachanukroh. Kiedy przybył do szpitala, jego temperatura wynosiła 94,6 stopnia Fahrenheita (34,8 stopnia Celsjusza). Uważa się, że dana osoba cierpi na hipotermię, gdy jej temperatura rdzenia spada do 95 F (35 C) lub poniżej.
Po pierwszym dniu lekarze opracowali tzw. Tajlandzki protokół ratunkowy w jaskiniach, aby skupić uwagę na najbardziej krytycznych problemach, przed którymi stoją chłopcy, a przede wszystkim na czynnikach wpływających na ryzyko ich oddychania i hipotermii. Lekarze nazwali protokół „ABC + H”, który oznacza „drogi oddechowe, oddychanie, krążenie i hipotermię”. Respirolog, kardiolog dziecięcy i anestezjolog zostali wyznaczeni do skupienia się na tych kwestiach.
Dr Aaron Billin, bezpośredni były prezydent Towarzystwa Medycznego Wilderness, który nie brał udziału w akcji ratowniczej, nazwał to podejście „bardzo kreatywnym, szybko skonstruowanym planem na bardzo wyjątkową sytuację”.
Ponieważ ta sytuacja była tak specyficzna, trudno byłoby uogólnić procedury stosowane w innych środowiskach, ale „w tym przypadku zadziałało”, powiedział Billin Live Science.
Dodatkowe środki zapobiegające hipotermii obejmowały zastosowanie koca grzejnego i folii z całego ciała. Pacjenci otrzymali również napar z rozgrzanej soli fizjologicznej, aby zapobiec hipotermii w drodze do szpitala.
„Wygląda na to, że podjęli dobre kroki, aby jak najlepiej zapobiegać hipotermii”, powiedział Billin, który zauważył, że autorzy zgłosili tylko jeden przypadek łagodnej hipotermii.
Jak powiedzieli autorzy, opieka nad uratowanymi chłopcami wymagała dużego zespołu medycznego z ponad 50 do 60 lekarzami i ponad 100 personelem medycznym na służbie.
Wysiłki ratowników i lekarzy ostatecznie się opłaciły, a wszyscy chłopcy i ich trenerzy przeżyli próbę.
Uwaga redaktora: artykuł został zaktualizowany o reakcje na sprawę od eksperta w dziedzinie medycyny dzikiej przyrody.
