Eksperymentalne leczenie otyłości polegające na wstrzykiwaniu maleńkich koralików do tętnic żołądka może pomóc niektórym osobom schudnąć i utrzymać je przez co najmniej rok, zgodnie z najnowszymi badaniami.
W badaniu osoby, które otrzymały leczenie, zwane „embolizacją bariatryczną”, straciły około 11 procent nadwagi lub 17 funtów. (7,6 kilograma) średnio po roku.
Jednak badanie było niewielkie, z udziałem tylko 20 uczestników, i potrzeba znacznie więcej badań, aby potwierdzić bezpieczeństwo i skuteczność procedury, twierdzili autorzy.
Mimo to „jest to wielki krok naprzód w tej procedurze”, która jest opracowywana przez ostatnią dekadę, autor badań dr Clifford Weiss, profesor radiologii w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore, powiedział w komunikat.
Kulki mikroskopowe
Do zabiegu lekarze najpierw używają cienkiej rurki zwanej cewnikiem i przeciągają ją przez tętnicę w nadgarstku lub pachwinę do żołądka. Następnie wstrzykują mikroskopijne koraliki do cewnika, który przemieszcza się wzdłuż rurki i częściowo blokuje tętnice dostarczające krew do żołądka. Naukowcy twierdzą, że to z kolei hamuje produkcję hormonów stymulujących głód, a tym samym zmniejsza apetyt.
Procedura ma na celu zmianę metabolizmu ludzi w sposób podobny do tego, co obserwuje się u osób poddawanych operacji odchudzania, znanej również jako operacja bariatryczna. Naukowcy stwierdzili jednak, że embolizacja bariatryczna jest mniej inwazyjna niż chirurgia bariatryczna i pacjenci potrzebują mniej czasu na powrót do zdrowia.
W badaniu 20 uczestników uznano za „poważnie otyłych”, o średniej wadze ponad 300 funtów. (139 kg) i wskaźnik masy ciała (BMI) 45. Średnio uczestnicy mieli ponad 150 funtów. nadwaga.
W pierwszym miesiącu po zabiegu uczestnicy stracili średnio około 8 procent swojej nadwagi (ilość masy powyżej ich idealnej masy) i zgłosili zmniejszenie uczucia głodu. Po pierwszym miesiącu ich liczba głodu wzrosła, ale wciąż była mniejsza niż przed zabiegiem.
Po 12 miesiącach uczestnicy stracili średnio 11,5 procent nadwagi i zgłosili poprawę jakości życia.
Procedura nie wiązała się z poważnymi komplikacjami. U ośmiu pacjentów rozwinęły się wrzody żołądka, które nie spowodowały żadnych objawów i wyzdrowiały po trzech miesiącach.
Leczenie otyłości?
Dr David Cummings, endokrynolog i profesor medycyny na University of Washington School of Medicine, powiedział, że nie jest jasne, czy utrata masy ciała u uczestników była spowodowana efektem placebo - wynikającym z przekonania osoby, że leczenie działa, zamiast fizjologicznego efektu leczenia.
„Każdy, kto bierze udział w badaniu, zwykle traci trochę na wadze”, niezależnie od tego, czy otrzyma prawdziwe leczenie, czy placebo, powiedział Cummings, który nie był zaangażowany w badanie. (Nowe badanie nie może określić, ile utraty masy było spowodowane efektem placebo, ponieważ nie miało grupy placebo).
Cummings zauważył, że chociaż uczestnicy badania stracili około 11 procent nadwagi, ich ogólna utrata masy ciała wyniosła zaledwie około 5 procent, co jest „dokładnie na poziomie, jakiego można oczekiwać od efektu placebo”.
Badanie to musi przejść do „bardziej ostatecznego badania, w którym porównają go z grupą placebo”, powiedział Cummings Live Live.
Dr Scott Cunneen, dyrektor chirurgii bariatrycznej w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles, powiedział, że metoda wydaje się obiecująca, „ale potrzebujesz znacznie więcej ludzi, zanim naprawdę będziesz wiedział, że jest to bezpieczne”.
Jedną z potencjalnych obaw związanych z bezpieczeństwem jest to, że procedura zbyt mocno zmniejsza przepływ krwi, co może prowadzić do perforacji żołądka i wycieku, powiedział Cunneen, chociaż nie zostało to zgłoszone w bieżącym badaniu.
Ważne jest, aby pamiętać, że embolizacja bariatryczna nie prowadzi do tak dużej utraty wagi, jak chirurgia bariatryczna, która jest związana z utratą masy ciała o ponad 30 procent.
Ale obserwowana w badaniu utrata masy ciała „znajduje się w zakresie, który ludzie mogą ogólnie osiągnąć za pomocą leków”, powiedziała Cunneen.
Naukowcy podkreślają, że embolizacja bariatryczna nie ma zastąpić operacji bariatrycznej. Powiedzieli, że zamiast tego może być stosowany jako dodatek do zmian diety i stylu życia, aby pomóc w leczeniu otyłości.
Cunneen się zgodziła. „Mniej niż 1 procent osób, które kwalifikują się do operacji, aby pomóc im w utrzymaniu wagi, to operacja… szukają czegoś mniej inwazyjnego i mniej dotkliwego”, powiedział Cunneen dla Live Science. „To może wypełnić tę kategorię”.
Cummings dodał, że interesujące byłoby sprawdzenie, czy procedura zmniejsza poziom greliny, hormonu stymulującego apetyt, a jeśli tak, to jak długo trwa efekt. (Poziomy greliny znacznie spadają po operacji bariatrycznej). Naukowcy planują zgłosić zmiany hormonalne w oddzielnym badaniu.
