Przyjmowane leki zawierają zupę składników aktywnych i nieaktywnych.
Aktywne składniki to te, które zapewniają korzyści terapeutyczne, podczas gdy nieaktywne składniki są po prostu - nieaktywne - co oznacza, że nie reagują w ciele, a zamiast tego są tam, aby poprawić właściwości samego leku, takie jak jego smak, wygląd i zdolność zostać wchłoniętym przez ciało.
Ale okazuje się, że nieaktywne składniki mogą nie być tak dobrze nieaktywne, jak nam się wydaje: Nowe badanie wykazało, że u niektórych pacjentów nieaktywne składniki mogą wywoływać reakcje alergiczne lub inne objawy nietolerancji pokarmowej.
Naukowcy zaczęli szukać nieaktywnych składników po tym, jak starszy autor badania dr Giovanni Traverso, adiunkt na Wydziale Inżynierii Mechanicznej MIT i gastroenterolog w Brigham and Women's Hospital, leczył pacjenta z celiakią, który miał reakcję na lek, który zawierał nieaktywny składniki pochodzące z produktów z pszenicy.
Traverso i jego zespół rozpoczęli od przeszukania literatury medycznej w poszukiwaniu zgłoszeń pacjentów reagujących na nieaktywne składniki. Naukowcy znaleźli badania dotyczące pacjentów, którzy mieli reakcje alergiczne na nieaktywne składniki, takie jak laktoza - obecna w około 45 procentach tabletek - a także pewne rodzaje barwników chemicznych.
Nie znaleźli jednak żadnych badań dotyczących tego, czy niektóre nieaktywne składniki mogą powodować mniej skrajne, ale prawdopodobnie bardziej powszechne objawy nietolerancji pokarmowej, takie jak wzdęcia lub bóle brzucha.
Naukowcy sięgnęli także do danych o samych nieaktywnych składnikach, korzystając z bazy danych prowadzonej przez National Library of Medicine. Okazało się, że aktywne składniki stanowią średnio nieco ponad jedną czwartą (29 procent) masy tabletki doustnej; pozostałe 71 procent masy pochodzi z nieaktywnych składników. Jak podali, pigułka zawiera średnio ponad osiem różnych nieaktywnych składników, ale może zawierać do 35.
Ale dostępnych jest ponad 35 nieaktywnych składników. Naukowcy odkryli, że firmy farmaceutyczne mają około 1000 nieaktywnych składników do wyboru przy produkcji pigułek. Spośród tych składników 38 z nich, takich jak olej arachidowy, laktoza i niektóre barwniki, to znane alergeny. Ale chociaż większość nieaktywnych składników jest zwykle testowana, aby sprawdzić, czy są toksyczne - i chociaż stwierdzono, że nie mają one większego wpływu na większość populacji - te testy toksykologiczne mogą przeoczyć pewne niewielkie działania niepożądane u niektórych osób, zgodnie z raport.
Badanie wykazało, że 93 procent tabletek zawiera co najmniej jeden z 38 alergenów i że prawie wszystkie zawierają substancje, które mogą być problematyczne dla osób z pewnymi nietolerancjami pokarmowymi, takimi jak gluten lub cukier.
Jednak nie wszyscy eksperci są przekonani, że nieaktywne składniki są szczególnie problematyczne.
Dr John Kelso, alergolog i immunolog z Scripps Health w San Diego w Kalifornii, który nie brał udziału w badaniu, nie widzi powodu do niepokoju.
„Takie reakcje są dość rzadkie” - powiedział. „W większości przypadków ilość białka spożywczego w leku nie byłaby wystarczająca do wywołania reakcji alergicznej”.
Na przykład ilość białka jaja obecnego w szczepionkach przeciw grypie nie jest wystarczająca do wywołania reakcji nawet u osób z alergią na jaja z alergią na jaja, powiedział Kelso Live Science. Rzeczywiście, Amerykańska Akademia Pediatryczna zrewidowała zalecenia dotyczące szczepionek przeciw grypie zawierających jaja, mówiąc, że nie trzeba już pytać ludzi, czy są uczuleni na jajka przed podaniem szczepionki przeciw grypie, ponieważ ryzyko jest tak minimalne, powiedział.
W związku z tym „dla zdecydowanej większości pacjentów z alergią pokarmową nie ma powodu, aby unikali leków pochodzących z żywności, na którą są uczuleni”, powiedział Kelso.
Zauważył jednak jeden nieaktywny składnik, który może powodować problemy dla alergików: żelatyna. Jest tak, ponieważ niektóre leki i szczepionki są podawane dożylnie lub wstrzykiwane mogą zawierać większe ilości żelatyny i wywoływać reakcje alergiczne. Dlatego należy unikać tych leków u osób z alergiami na żelatynę, ale Kelso dodał, że „nawet większość z tych pacjentów toleruje żelatynę w postaci kapsułek”.
