Niedawno kobieta w Wirginii urodziła sekstulki po tym, jak ona i jej mąż próbowali począć przez prawie dwie dekady. Ale jak dzieje się tak wysoka ciąża?
Sześcioro dzieci - trzech chłopców i trzy dziewczynki - urodziło się 11 maja w VCU Medical Center w Richmond w stanie Wirginia. Dzieci miały rozmiary od 1 funta, 10 uncji (0,74 kilograma) do 2 funtów., 15 uncji (1,33 kg) i wymagały 40-osobowego zespołu koordynującego poród. Według Centrum Medycznego VCU przed tą ciążą matka Ajibola Taiwo i ojciec Adeboye Taiwo bezskutecznie próbowali zajść w ciążę przez 17 lat.
„Nie każdego dnia rodzice przynoszą do domu sextuplety” - powiedział w oświadczeniu dr Ronald Ramus, dyrektor Wydziału Medycyny Matczyno-Płodowej Centrum Medycznego VCU. „Pani Taiwo jadła, spała i oddychała przez siedem”.
Ciąża mnoga, w której kobieta jest w ciąży jednocześnie z dwoma lub więcej płodami, zachodzi albo, gdy zapłodnione jajo rozdzieli się przed wszczepieniem do macicy (jak ma to miejsce w przypadku identycznych bliźniąt) lub gdy oddzielne jaja zostaną zapłodnione przez różne nasienie (wytwarzanie bliźniąt braterskich), zgodnie z Cleveland Clinic.
Ale ciąża obejmująca co najmniej trzy płody występuje rzadko. Prawie 4 miliony żywych urodzeń miało miejsce w Stanach Zjednoczonych w 2015 r., A 3871 z nich to trojaczki, a 228 to poczwórne, a tylko 24 to pięciorożce lub inne porody wyższego rzędu (takie jak sekstopy), zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention.
Bardzo rzadko ciąża wysokiego rzędu zachodzi naturalnie, bez pomocy leczenia bezpłodności.
„Szansa, że wiele ciąż - cztery i więcej - nastąpi spontanicznie, jest niezwykle, niezwykle rzadka” - powiedział dr Avner Hershlag, szef Northwell Health Fertility w Manhasset w stanie Nowy Jork, który nie jest zaangażowany w opiekę nad sekstletami .
Leki wpływające na płodność zwiększają prawdopodobieństwo ciąży mnogiej, ponieważ leki te stymulują jajniki do produkcji wielu jaj. Według University of Rochester, jeśli niektóre z tych wielu jaj zostaną zapłodnione jednocześnie, mogą one rodzić wiele dzieci.
Zapłodnienie in vitro (IVF) może również prowadzić do ciąży mnogiej, ale dziś jest to mniej powszechne niż w przeszłości. To dlatego, że w przeszłości szanse zajścia w ciążę związaną z zapłodnieniem in vitro były dość niskie, więc lekarze przenoszą wiele zarodków do macicy, aby zwiększyć ryzyko zajścia w ciążę, powiedział Hershlag.
„Na początku IVF nadal był odpowiedzialny za wysoki odsetek wielokrotności, ponieważ nierzadko umieszczano trzy, cztery, pięć lub nawet sześć zarodków naraz”, powiedział Hershlag. Ale gdy naukowcy zoptymalizowali techniki in vitro, zwiększyli prawdopodobieństwo, że każdy przeniesiony zarodek spowoduje ciążę.
„Nasza dziedzina przeszła teraz na ścisłe ograniczenie liczby przekazywanych zarodków”, powiedział Hershlag dla Live Science. Ogólnie rzecz biorąc, prawie wszystkie młodsze kobiety leczone w renomowanych ośrodkach płodności będą miały przeniesiony pojedynczy embrion, powiedział.
Zmniejszenie liczby zarodków przenoszonych podczas in vitro przyczyniło się do spadku liczby trojaczków i innych urodzeń wyższego rzędu w Stanach Zjednoczonych; Według danych CDC w latach 1998–2015 odsetek trojaczków i innych urodzeń wyższego rzędu w USA spadł o 46 procent. A badanie z 2013 r. Wykazało, że same leki na płodność są odpowiedzialne za większy odsetek porodów wysokiego rzędu (trojaczki lub więcej) w porównaniu z IVF.
Hershlag podkreślił, że ciąża mnoga wiąże się z większym ryzykiem powikłań niż ciąża pojedyncza, w tym ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego.
„Wiele urodzeń mnogich nie jest dobrodziejstwem dla żadnego centrum płodności. To nie jest osiągnięcie” - powiedział Hershlag. „Chociaż życzę sobie zdrowia i dobrych wyników dla pary, która właśnie urodziła sekstulki, muszę podkreślić, że takie zjawisko powinno być dawno w przeszłości. Lekarze zajmujący się płodnością powinni podjąć ogromny wysiłek, aby przenieść tak wiele pojedynczych zarodków jak to możliwe. ”
VCU powiedziała, że wszystkie sześcioro dzieci jest leczonych na oddziale intensywnej terapii noworodków i ma się dobrze. Ajibola Taiwo została zwolniona ze szpitala w dniu 18 maja, a ona i jej mąż aktywnie uczestniczą w opiece nad ich dziećmi, oświadczenie mówi.
