Udar cieplny jest bardzo poważnym schorzeniem, które występuje, gdy ciało się przegrzewa i nie jest w stanie się ochłodzić bez pomocy z zewnątrz. Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych co roku powoduje co najmniej 240 zgonów w Stanach Zjednoczonych.
Przyczyny i objawy
Udar cieplny, forma hipertermii, charakteryzuje się temperaturą ciała wynoszącą 104 stopnie Fahrenheita (40 stopni Celsjusza) lub wyższą. „W przypadku udaru cieplnego naturalny proces regulacji temperatury ciała jest przytłoczony przez ciepło zewnętrzne” - powiedział dr Erik Polan, lekarz medycyny wewnętrznej w Philadelphia College of Osteopathic Medicine. „Układy narządów mogą ulec uszkodzeniu z powodu odwodnienia i podwyższonej temperatury wewnętrznej, co może być śmiertelne”.
Istnieją dwa rodzaje udarów cieplnych. Jeden jest ogólnie widoczny u starszych pacjentów podczas fal upałów. Jest to znane jako klasyczny udar cieplny (CHS). Drugi jest widoczny u młodszych ludzi, którzy wytężają się w gorącym, wilgotnym otoczeniu. Dr Neha Raukar, profesor nadzwyczajny medycyny ratunkowej na Uniwersytecie Browna, wyjaśnia ten typ zwany wysiłkowym udarem cieplnym (EHS).
Podczas gdy EHS włącza się szybko, CHS może rozwijać się przez dwa do trzech dni wystawienia na działanie ciepła, zgodnie z Podręcznikiem Merck.
Według amerykańskiej Biblioteki Narodowej medycyny skurcze cieplne - zwykle skurcze mięśni nóg lub brzucha - są pierwszą oznaką udaru cieplnego. Inne objawy obejmują omdlenie, zawroty głowy, splątanie, zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, nudności, wymioty, utratę przytomności i nietypowe zachowania, takie jak agresja. Osoba może mieć również gorącą, suchą lub zaczerwienioną skórę, przyspieszenie akcji serca i / lub zmianę w oddychaniu.
Leczenie
Osoba z możliwym udarem cieplnym musi być natychmiast leczona. Ekstremalne ciepło może bardzo szybko uszkodzić serce, mózg, nerki i mięśnie. Im dłużej nie jest leczony, tym gorsze mogą być obrażenia.
„Jako neurochirurg czuję pasję do podnoszenia świadomości na temat EHS, ponieważ ten stan może powodować długotrwałe uszkodzenie mózgu” - powiedział dr Julian Bailes Jr., dyrektor działu neurochirurgii i współreżyser Uniwersytetu NorthShore HealthSystem Neurological Institute. „Przekonałem się, że zbyt często ludzie ignorują sygnały ostrzegawcze o przegrzaniu, a ich stan zmienia się w potencjalnie zagrażający życiu nagły wypadek medyczny - EHS - który może zagrozić funkcjonowaniu narządów lub życiu”.
Aby rozpocząć leczenie, najpierw zadzwoń pod numer 911, a następnie przenieś osobę w chłodniejsze miejsce, jeśli to możliwe. Zdejmij jak najwięcej ubrań i nałóż na skórę chłodne, mokre szmatki, aby obniżyć temperaturę ich ciała. Pomocne jest również nakładanie okładów lodowych na ciało. Jeśli dana osoba jest przytomna, ważne jest również zachęcanie jej do picia wody.
Po przejściu pod profesjonalną opiekę lekarze mogą zanurzyć pacjenta w zimnej wodzie, zastosować techniki chłodzenia wyparnego, spakować pacjenta w lodzie lub owinąć ciało w chłodzący koc. Zgodnie z Mayo Clinic okłady z lodu można również nakładać na szyję, pachwinę, plecy i pachy w celu obniżenia temperatury ciała. Pacjentom można również podawać leki zapobiegające drżeniu, takie jak środki zwiotczające mięśnie, ponieważ dreszcze mogą podnieść temperaturę ciała, co jest sprzeczne z celami leczenia.
Po zabiegu pacjent będzie musiał pozostać tylko w chłodnych miejscach, aby zapobiec nawrotowi.
Zapobieganie
Ważne jest podjęcie środków zapobiegawczych, aby uniknąć udaru cieplnego. „Najbardziej narażeni na udar cieplny są dzieci, osoby starsze, które mogą mieszkać samotnie, osoby z przewlekłymi problemami medycznymi oraz osoby, które uczestniczą w forsownej aktywności na świeżym powietrzu” - powiedział Polan.
Niektóre forsowne zajęcia obejmują koszenie trawnika, tańce na koncertach i ćwiczenia na świeżym powietrzu. Podczas pracy lub ćwiczeń w wysokich temperaturach noś luźne, lekkie ubrania, aby odbijały światło i pomagały w przepływie powietrza w celu lepszego odparowania potu. Ponadto rób regularne przerwy, nawadniaj i staraj się zaplanować pracę na zewnątrz przed 10 rano i po 15 po południu. aby uniknąć najgorętszej części dnia.
Przydatne jest również informowanie o tym, jakie leki i substancje mogą przyczyniać się do udaru cieplnego. Według American Academy of Family Physicians są to:
- Alkohol
- Amfetaminy
- Antycholinergiczne
- Leki przeciwhistaminowe
- Benzodiazepiny
- Blokery beta
- Blokery kanału wapniowego
- Kokaina
- Leki moczopędne
- Środki przeczyszczające
- Neuroleptyki
- Fenotiazyny
- Agoniści tarczycy
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Nie zapomnij o pomaganiu innym. Zamelduj się na bliskich i sąsiadach, którzy są w grupach wysokiego ryzyka, i zwracaj szczególną uwagę na małe dzieci - nigdy nie zostawiaj dziecka bez opieki w gorącym samochodzie, nawet przez chwilę, doradził Polan.
Od 1990 do 2016 r. 793 dzieci zmarło na skutek udaru cieplnego po pozostawieniu w gorącym samochodzie. Według Mayo Clinic temperatura w samochodzie może wzrosnąć o 20 F (11 C) w ciągu 10 minut po zaparkowaniu na słońcu. Nawet w cieniu z pękniętymi szybami, temperatury w samochodzie w ciepły dzień mogą stać się zabójcze w ciągu kilku minut.
