Otyłość często wiąże się z wieloma problemami zdrowotnymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i ryzykowny poziom cholesterolu. Ale okazuje się, że szczęściarze nie nadążają z trendem: są otyli, a mimo to nie mają żadnego z tych typowych czynników ryzyka chorób serca lub cukrzycy, wynika z nowego badania.
Naukowcy przeanalizowali informacje od około 1,3 miliona dorosłych w USA, którzy mieli nadwagę lub otyłość. U żadnego z nich wcześniej nie zdiagnozowano cukrzycy. Badacze sprawdzili, czy uczestnicy ci mieli jeden z czterech typowych czynników ryzyka chorób serca i cukrzycy: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom tłuszczu we krwi, niski poziom „dobrego” cholesterolu lub podwyższony poziom cukru we krwi.
Wśród osób otyłych 10 procent nie miało żadnego z tych czterech czynników ryzyka.
Nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby z otyłością są w stanie uniknąć tych problemów. W przeszłości badacze nazywali tę grupę „otyłością zdrową metabolicznie”.
Gregory Nichols, starszy badacz z Kaiser Permanente Center for Health Research w Portland, powiedział, że osoby należące do tej grupy mogą nadal nie być całkowicie zdrowe. Dodał, że otyłość zwiększa także ryzyko innych chorób, takich jak rak, problemy ze stawami i choroby nerek.
„Mogą być metabolicznie zdrowe, ale to niekoniecznie oznacza, że są ogólnie zdrowe” - powiedział Nichols Live Live. Co więcej, chociaż uczestnicy ci byli wolni od metabolicznych czynników ryzyka w czasie badania, mogli wkrótce je rozwinąć w nadchodzących latach, powiedział. Niektóre wcześniejsze badania wykazały, że nawet „zdrowi metabolicznie” osoby otyłe są bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 w porównaniu z osobami o prawidłowej wadze.
Tak więc ludzie otyli powinni nadal dążyć do utraty wagi, nawet jeśli wydają się zdrowi, powiedział Nichols. „Utrata masy ciała może poprawić inne rodzaje zdrowia i może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia czynników ryzyka kardiometabolicznego” - powiedział.
Na potrzeby badań naukowcy przeanalizowali elektroniczne zapisy dotyczące opieki zdrowotnej od członków czterech systemów opieki zdrowotnej, które łącznie służą 12 milionom osób w 11 stanach USA i Waszyngtonie, D.C. Zdefiniowali nadwagę jako posiadającą wskaźnik masy ciała (BMI) od 25,0 do 29,9. Otyłość została zdefiniowana jako BMI wynosząca 30 lub więcej, podczas gdy chorobliwa otyłość wynosiła BMI wynosząca 40 lub więcej.
Okazało się, że 18,6 procent osób z nadwagą nie miało żadnego z czterech czynników ryzyka metabolicznego, a 9,6 procent osób otyłych nie miało żadnego z tych czterech. Patrząc tylko na osoby chorobliwie otyłe, stwierdzono, że 5,8 procent nie miało żadnego z czterech czynników ryzyka.
Bycie „metabolicznie” zdrowym było częstsze wśród osób młodszych - około 30 procent wszystkich dorosłych w wieku od 20 do 34 lat w badaniu nie miało żadnego z czterech metabolicznych czynników ryzyka, w porównaniu z zaledwie 6,3 procentem w wieku od 65 do 79 lat.
Kilka czynników może wyjaśnić, dlaczego niektóre osoby z nadwagą i niektóre osoby otyłe pozostają metabolicznie zdrowe. „Dieta i ćwiczenia fizyczne na pewno odgrywają pewną rolę” - powiedział Nichols. Jednak nowe badanie nie oceniało tych czynników.
Ponadto rozkład tłuszczu danej osoby może również wpływać na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ zapasy tłuszczu w okolicy brzucha (tłuszcz trzewny) stanowią większe ryzyko dla zdrowia niż tłuszcz znajdujący się tuż pod skórą (tłuszcz podskórny) w innych częściach ciała Ciało. Niektóre wcześniejsze badania wykazały, że osoby otyłe, które są metabolicznie zdrowe, mają mniej tłuszczu trzewnego niż osoby otyłe, które nie są metabolicznie zdrowe. Jednak pomiar BMI danej osoby, zastosowany w tym nowym badaniu, nie może odróżnić tłuszczu trzewnego od tłuszczu podskórnego.
Ostatecznie potrzebne są przyszłe badania, aby śledzić metabolicznie zdrowych otyłych ludzi w czasie, aby sprawdzić, czy pozostają metabolicznie zdrowi przez długi okres, a nawet przez całe życie, powiedział Nichols. Takie badania mogłyby ustalić, czy metabolicznie zdrowa otyłość „jest nawet rzeczywistością, czy tylko kwestią czasu”, powiedział Nichols.
Ponadto, badania powinny analizować kolejność, w której ludzie rozwijają metaboliczne czynniki ryzyka, oraz czy kolejność ta wpływa na ich ryzyko rozwoju chorób serca i cukrzycy, powiedział.
