Nowe badanie z Kanady sugeruje, że u wielu osób dorosłych z rozpoznaną astmą choroba może nie być chorobą.
Naukowcy odkryli, że około jedna trzecia dorosłych w badaniu, u których wcześniej zdiagnozowano astmę, nie spełniała kryteriów rozpoznania astmy, kiedy zostali ponownie przetestowani kilka lat później. Ta grupa nadal testowała w kierunku ujemnym na astmę podczas wielokrotnych testów w badaniu i nie wykazywały żadnych objawów pogorszenia objawów, gdy przestały przyjmować leki na astmę.
Odkrycia te mogą oznaczać, że osoby te zostały pierwotnie źle zdiagnozowane lub że ich astma ustąpiła sama, badacze stwierdzili.
Wyniki pokazują, że dla niektórych dorosłych pacjentów ze zdiagnozowaną astmą „ponowna ocena, czy diagnoza może być uzasadniona”, napisali naukowcy w dzisiejszym (17 stycznia) numerze czasopisma JAMA.
Odkrycia sugerują również, że niektórzy ludzie mogą przyjmować leki na astmę, kiedy nie muszą, co oznacza, że niepotrzebnie płacą za leki i narażają się na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków. „Używanie leków na astmę u tych pacjentów prawdopodobnie zapewniało jedynie ryzyko działań niepożądanych i kosztów leczenia”, bez wyraźnych korzyści, napisali w swoim badaniu.
Astma to stan zapalny i zwężenie dróg oddechowych u ludzi, co może prowadzić do kaszlu, ucisku w klatce piersiowej, świszczącego oddechu i problemów z oddychaniem lub kombinacji tych objawów.
W badaniu naukowcy przeanalizowali informacje od ponad 600 osób dorosłych w 10 kanadyjskich miastach, u których w ciągu ostatnich pięciu lat zdiagnozowano astmę. Około 45 procent uczestników stwierdziło, że codziennie przyjmuje leki w celu kontrolowania astmy, zgodnie z badaniem, które poprowadził dr Shawn Aaron, respirolog z Ottawa Hospital Research Institute i profesor z University of Ottawa w Ontario.
Aby sprawdzić, czy ci pacjenci naprawdę cierpieli na astmę, uczestnicy najpierw przeszli test czynności płuc używany do diagnozowania astmy, zwany spirometrią. Ten test mierzy, ile powietrza ludzie są w stanie wydmuchać z płuc i jak szybko to robią.
Jeśli pacjenci uzyskali wynik negatywny w pierwszym teście, przeszli następnie drugi test stosowany do zdiagnozowania astmy. Podczas tego testu wdychali substancję chemiczną zwaną metacholiną, która jest częstym czynnikiem wywołującym astmę.
Pacjentów, którzy nadal wykazywali wynik ujemny w kierunku astmy, poproszono o obniżenie dawki leków przeciw astmie, a trzy tygodnie później ponownie poddano je badaniom. Ci, którzy mieli trzeci negatywny wynik testu, zostali poproszeni o zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków na astmę i poddanie się czwartemu i ostatniemu testowi w ciągu kolejnych trzech tygodni.
Osoby, które uzyskały negatywne wyniki we wszystkich tych testach, zostały następnie ocenione przez lekarza w celu ustalenia, czy mają stan inny niż astma.
Badanie wykazało, że około 200 uczestników, czyli 33 procent, nie miało astmy, ponieważ mieli negatywne wyniki w testach diagnostycznych i nie wykazały pogorszenia objawów, gdy przestali przyjmować leki. Około 35 procent z tych 200 uczestników codziennie przyjmowało leki na astmę na początku badania.
Naukowcy stwierdzili, że aby sprawdzić, czy astma może powrócić, tych 200 uczestników obserwowano przez dodatkowy rok, ale ponad 90 procent nadal nie wykazywało objawów astmy, mimo że nie przyjmowało żadnych leków.
Naukowcy stwierdzili, że ponad połowa tych uczestników nie przeszła testu czynnościowego płuc, gdy pierwotnie zdiagnozowano u nich astmę. Mimo to, około 12 procent uczestników miało dokumentację medyczną pokazującą poprzedni pozytywny test na astmę przy użyciu testu czynnościowego płuc, a więc ci pacjenci mogli doświadczyć spontanicznej remisji choroby, twierdzą naukowcy.
Gdy badani lekarze ocenili uczestników bez astmy, u około 60 procent zdiagnozowano inne stany, takie jak sezonowe alergie, refluks kwasowy lub trudności w oddychaniu, które były spowodowane otyłością. Ale u części uczestników - 2 procent ogólnej grupy badanej - zdiagnozowano poważne choroby, takie jak choroba niedokrwienna serca i oskrzeli, stan, w którym drogi oddechowe płuc są uszkodzone i powiększają się, co utrudnia usunięcie śluzu.
Naukowcy zauważyli w swoich badaniach, że niektóre osoby z astmą mogą doświadczyć długich okresów remisji, zanim nawrócą. Oznacza to, że mimo iż uczestnicy badania byli obserwowani przez 15 miesięcy, nadal jest możliwe, że niektórzy mogą doświadczyć nawrotu astmy po zakończeniu badania, powiedzieli.
