Uwaga edytora: Przeczytaj najnowsze informacje na temat wpływu nowego koronawirusa na dzieci tutaj.
Wybuch nowego koronawirusa w Chinach zabił ponad 900 osób, ale jedna grupa uciekła z minimalnymi obrażeniami: dzieci.
Młodzież z pewnością może zarazić się wirusem. Według chińskich urzędników zdrowia wśród zarażonych są co najmniej dwie noworodki. Ale niewiele dzieci jest wśród osób wystarczająco chorych, aby zdiagnozować koronawirusa, zgodnie z artykułem opublikowanym 5 lutego w Journal of American Medical Association. Zgodnie z danymi analizowanymi w tym artykule - a liczby zmieniają się szybko w miarę ewolucji ogniska choroby - mediana wieku pacjentów wypacza się starszych, między 49 a 56 lat.
Nie jest do końca jasne, dlaczego dzieci uciekają przed najgorszymi skutkami wirusa, nazwanego 2019-nCoV. Jednak podobny wzór dotyczy wielu chorób zakaźnych, od znanych, takich jak ospa wietrzna i odra, po nowo powstałe, w tym zespół ostrego ostrego układu oddechowego (SARS) i zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS), mówią lekarze.
„Nie do końca rozumiemy to zjawisko - może to wynikać z różnic w odpowiedziach immunologicznych dzieci w porównaniu z dorosłymi” - powiedział Live Science dr Andrew Pavia, szef Wydziału Pediatrycznych Chorób Zakaźnych na Uniwersytecie Utah. w e-mailu. „Jedna hipoteza jest taka, że wrodzona odpowiedź immunologiczna, czyli wczesna odpowiedź skierowana w szerokim zakresie do grup patogenów, wydaje się być bardziej aktywna”, powiedział u dzieci.
Choroba zakaźna u dzieci
Wrodzony układ odpornościowy jest pierwszą linią obrony przed patogenami. Komórki w tym systemie natychmiast reagują na obcych najeźdźców. (Natomiast adaptacyjny układ odpornościowy uczy się rozpoznawać określone patogeny, ale dołączenie do bitwy trwa dłużej.) Jeśli wrodzona odpowiedź immunologiczna jest silniejsza u dzieci narażonych na nCoV 2019, mogą one łatwiej zwalczać infekcję niż dorośli, cierpiąc tylko łagodne objawy.
Inne koronawirusy, w tym SARS i MERS, również wykazują ten wzór, powiedział Krys Johnson, epidemiolog z Temple University College of Public Health.
„Przypadek, w którym obserwujemy koronawirusy, nie polega na tym, że dzieci wcale nie mają żadnych objawów, w rzeczywistości mają wirusowe zapalenie płuc”, powiedział Johnson Live Live, odnosząc się do obecności zainfekowanego płynu w płucach. „Ale ponieważ ich układ odpornościowy jest tak solidny, nie określa ich tak, jak w przypadku dorosłych.”
Podobnie, powiedział Johnson, dorośli są 25 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu ospy wietrznej niż dzieci. I chociaż grypa może być niszczycielska dla niemowląt, starsze dzieci zwykle radzą sobie z tym łatwiej niż dorośli, powiedział Johnson. Sezonowe zgony z powodu grypy u dorosłych są dziesięciokrotnie wyższe niż zgony u dzieci.
Starzenie się i układ odpornościowy
Trudno jest z całą pewnością wiedzieć, ile dzieci zachorowało na nowego koronawirusa, który pojawił się w grudniu w Wuhan w Chinach. Ta niepewność odzwierciedla zarówno szybko zmieniające się informacje napływające z Chin w miarę trwania epidemii, jak i fakt, że dzieci z łagodnymi objawami prawdopodobnie nie zostaną przetestowane i potwierdzone, że nie mają wirusa.
Dwa nowe studia przypadków dotyczące 2019-nCoV, opublikowane 6 lutego w czasopiśmie JAMA, wykazały, że mediana wieku przypadków wymagających hospitalizacji wynosiła 56 dla 138 pacjentów przyjętych do szpitala Zhongnan w Wuhan między 1 a 28 stycznia. Trochę więcej ponad połowa tych pacjentów to mężczyźni. Studium przypadku 13 pacjentów z zakażeniem w Pekinie obejmowało jednego 2-letniego i jednego 15-letniego. Autorzy tego studium przypadku, również opublikowanego w JAMA, zauważyli, że większość zarażonych osób to zdrowi dorośli młodzi lub w średnim wieku, a tylko jeden pacjent jest starszy niż 50.
Pavia powiedziała, że dzieci nie są mniej narażone na choroby układu oddechowego niż dorośli, więc wydaje się najbardziej prawdopodobne, że zarażają się infekcją, ale łatwiej dochodzą do siebie niż rodzice i dziadkowie. Istnieją inne możliwe powody poza siłą wrodzonego układu odpornościowego, które mogłyby wyjaśnić tę odporność.
Jednym z nich jest to, że dzieci mogą mieć zdrowsze drogi oddechowe, ponieważ były narażone na mniej dymu papierosowego i zanieczyszczenia powietrza niż dorośli, powiedziała Pavia. Kolejnym czynnikiem wydaje się być to, że dzieci są ogólnie zdrowsze, z mniejszą liczbą przewlekłych chorób, powiedział Johnson. Powiedziała, że zarówno w przypadku wybuchu SARS w 2003 r., Jak i wybuchu MERS w 2012 r. Dorośli z przewlekłymi chorobami byli bardziej narażeni na śmierć niż dorośli bez współwystępujących chorób. Warunki te mogą obejmować wszystko, od cukrzycy przez choroby autoimmunologiczne po choroby sercowo-naczyniowe, a nawet zwykłą otyłość.
Dorośli są również bardziej podatni na szkodliwą odpowiedź immunologiczną, która powoduje stan zwany zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), powiedział dr James Cherry, profesor pediatrii i chorób zakaźnych w Geffen School of Medicine w UCLA. Według badań opublikowanych w czasopiśmie Annals of Translational Medicine skomplikowana nierównowaga aktywności komórek odpornościowych powoduje zapalenie w płucach do nadbiegów, co ostatecznie powoduje wypełnienie pęcherzyków płucnych lub pęcherzyków płucnych. Czerwone krwinki wpływają do tych pęcherzyków płucnych, aby zebrać nowy tlen. Kiedy świętują powódź, przestają działać. Osoba nie może już oddychać. Badania sugerują, że około 40% osób z ARDS umiera.
ARDS „był często śmiertelny u osób dorosłych z koronawirusem SARS”, Cherry powiedziała Live Science. „Podczas gdy dzieci miały zapalenie płuc, nie dostały powikłań immunologicznych, które mają dorośli”.
