Według nowego raportu nastolatek w Kanadzie może być pierwszą osobą, która rozwinęła „popcornowe płuco” z powodu wapowania.
Chociaż nastolatek jest jedną z tysięcy osób chorych na niedawną epidemię choroby płuc związanej z wapowaniem, jego przypadek jest wyjątkowy ze względu na rodzaj urazu płuc, który rozwinął, twierdzili autorzy.
17-latek udał się na pogotowie po tym, jak rozwinął się „silny, nieuleczalny kaszel” wraz z trudnościami w oddychaniu i gorączką, zgodnie z raportem opublikowanym dzisiaj (21 listopada) w Canadian Medical Association Journal (CMAJ) ).
Nastolatek był wcześniej zdrowy, ale informował, że codziennie vapingł przez ostatnie pięć miesięcy. Zdaniem autorów raportu z Western University Schulich School of Medicine & Dentistry w Londynie w Ontario oraz University Health Network w Vape kupił różne aromatyzowane papierosy elektroniczne, które kupił online i często dodawał THC do swojego płynu do wapowania. Toronto.
Stan nastolatka wkrótce się pogorszył i został przyjęty na oddział intensywnej terapii. Jego płuca były tak uszkodzone, że musiał zostać umieszczony na pozaustrojowym urządzeniu do utleniania błon (ECMO), które pompuje krew przez sztuczne płuco na zewnątrz ciała.
Lekarze przeprowadzili wiele testów na infekcje, ale wszystkie te egzaminy wróciły negatywnie. Jednak badania obrazowe wykazały, że nastolatek miał zapalenie oskrzelików, co oznacza, że najmniejsze drogi oddechowe w płucach, zwane oskrzelikami, są w stanie zapalnym i niedrożności.
Właśnie wtedy lekarze podejrzewali, że nastolatek może mieć „popcornowe płuco”, medycznie znane jako zapalenie oskrzelików obliteransowych, rzadki stan, w którym oskrzela ulegają uszkodzeniu i stanowi zapalnemu, często w wyniku wdychania substancji chemicznych, według National Institutes of Health.
Warunek ten ma swoją nazwę od szeregu przypadków, które miały miejsce ponad dziesięć lat temu wśród pracowników fabryki mikrofalowych prażonych kukurydzy. Pracownicy wdychali obliterany zapalenia oskrzelików po wdychaniu chemicznego diacetylu, sztucznego aromatu stosowanego w mikrofalowej prażonej kukurydzy.
Diacetyl został wcześniej znaleziony w e-papierosach; w 2016 r. Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc ostrzegło nawet przed zagrożeniami związanymi z diacetylem w smakowych e-papierosach. Ale płuco popcornu do tej pory nie było powiązane z przypadkiem urazu płuc związanego z wapowaniem.
Nowy przypadek „może stanowić pierwszy bezpośredni dowód” obliteranów zapalenia oskrzelików z e-papierosów, napisał dr Matthew Stanbrook, zastępca redaktora CMAJ w towarzyszącym artykule wstępnym.
Należy zauważyć, że chociaż lekarze podejrzewali płuca popcornu u nastolatka na podstawie badań obrazowych, lekarze nie byli w stanie potwierdzić diagnozy za pomocą biopsji płuc, ponieważ procedura została uznana za zbyt ryzykowną dla pacjenta.
Mimo to, nastolatek wykazał inny wzór uszkodzenia płuc niż w innych przypadkach uszkodzenia płuc związanego z wapowaniem, znanego również jako EVALI, powiedzieli autorzy. Lekarze stwierdzili, że EVALI zazwyczaj wiąże się z uszkodzeniem pęcherzyków płucnych, małych pęcherzyków płucnych w płucach, w porównaniu z oskrzelikami w obecnym przypadku.
Autorzy stwierdzili, że stan nastolatka był tak ciężki, że skierowano go do ośrodka transplantacji płuc i ledwo uniknięto konieczności podwójnego przeszczepu płuc. (Na początku tego miesiąca lekarze w Detroit przeprowadzili pierwszy podwójny przeszczep płuc w przypadku EVALI u nastolatka z Michigan.)
Mimo to Candian nastolatka spędziła prawie 50 dni w szpitalu i kontynuuje powrót do zdrowia w domu. Wygląda na to, że teraz ma przewlekłe uszkodzenie dróg oddechowych i jego zdolność do ćwiczeń jest ograniczona, powiedzieli autorzy. Nastolatek nie używa już e-papierosów, marihuany ani wyrobów tytoniowych.
Ogólnie rzecz biorąc, przypadki EVALI opisane w literaturze medycznej pokazują „różnorodność prezentacji patofizjologicznych i ciężkość choroby”, napisali autorzy. Innymi słowy, funkcje pojawiające się w testach laboratoryjnych i skanach nie są takie same dla każdego pacjenta. Ta zmiana może być spowodowana wieloma czynnikami, w tym ekspozycją na różne chemikalia w e-papierosach oraz różnicami w dawce i temperaturze wdychanych środków, twierdzili autorzy.
Do tej pory wybuch vaping zachorował ponad 2100 osób w USA, a raport potwierdził, że w Kanadzie odnotowano siedem potwierdzonych lub prawdopodobnych przypadków.
Naukowcy z amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób zidentyfikowali dodatek zwany octanem witaminy E jako „silny sprawca niepokoju” w przypadku wybuchu parowania w USA. Jednak nie można wykluczyć innych przyczyn i może istnieć więcej niż jedna przyczyna , Live Science wcześniej zgłaszane.
