Lek na zaburzenia erekcji może również pomóc w leczeniu niewydolności serca, sugerują wstępne badania na zwierzętach.
W badaniu, opublikowanym dziś (1 maja) w czasopiśmie Scientific Reports, naukowcy podali tadalafil (markowa marka Cialis) owcom z zaawansowaną niewydolnością serca. Naukowcy odkryli, że leczenie poprawiło siłę skurczów serca zwierząt i odwróciło niektóre szkodliwe efekty komórkowe obserwowane w niewydolności serca.
Odkrycie to uzupełnia rosnącą liczbę dowodów sugerujących, że leki na zaburzenia erekcji (ED) mogą być korzystne dla osób z niewydolnością serca, stanem, w którym mięsień sercowy nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić normalne wymagania organizmu.
Niewydolność serca jest poważnym stanem, a istniejące leczenie nie zawsze jest skuteczne. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom około połowa osób, u których rozwija się niewydolność serca, umiera w ciągu pięciu lat od diagnozy.
Ponieważ jednak nowe badanie zostało przeprowadzone na owcach, konieczne będą dalsze badania, aby sprawdzić, czy ustalenia dotyczą również ludzi.
Ponadto ludzie nie powinni samodzielnie leczyć niewydolności serca za pomocą tadalafilu, głównego autora badania Andrew Trafford, profesora patofizjologii serca na Uniwersytecie w Manchesterze w Wielkiej Brytanii, powiedział w oświadczeniu. Potrzebne są nie tylko dalsze badania, aby potwierdzić wyniki, ale także tadalafil może powodować poważne działania niepożądane w połączeniu z innymi lekami. Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem przed zażyciem leków na zaburzenia erekcji.
Leki ED i serce
Najbardziej znany lek na zaburzenia erekcji, syldenafil (marka Viagra), pierwotnie miał być stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej lub bólu w klatce piersiowej spowodowanego zmniejszonym przepływem krwi do serca. Jednak we wczesnych badaniach lek nie wywoływał efektu serca, na który liczyli badacze. Miał jednak interesujący efekt uboczny u mężczyzn: silniejsze i bardziej uporczywe erekcje. Odkrycie to zachęciło do dalszych badań i ostatecznie doprowadziło do zatwierdzenia syldenafilu jako leku na zaburzenia erekcji.
Syldenafil i inne leki z tej klasy (w tym tadalafil) działają poprzez hamowanie enzymu zwanego fosfodiesterazy 5 (PDE5), który znajduje się w różnych tkankach, w tym w penisie, ale także w naczyniach krwionośnych. PDE5 odgrywa rolę w regulacji przepływu krwi, a niektóre badania sugerują, że inhibitory PDE5 mogą również wpływać na komórki serca.
Chociaż początkowo syldenafil nie był lekiem na serce, kolejne badania sugerowały, że inhibitory PDE5 mogą mieć korzyści dla serca. Na przykład badanie przeprowadzone w 2016 r. U mężczyzn z cukrzycą typu 2, którzy byli narażeni na wysokie ryzyko chorób serca, wykazało, że ci, którzy przyjmowali inhibitory PDE5, mieli mniejsze ryzyko przedwczesnej śmierci w porównaniu z mężczyznami, którzy nie przyjmowali inhibitorów.
A badanie przeprowadzone w 2011 r. U osób z niewydolnością serca wykazało, że osoby, które przyjmowały inhibitory PDE5, doświadczyły poprawy niektórych nieprawidłowości serca obserwowanych u pacjentów z niewydolnością serca.
Jednak wiele z tych wcześniejszych badań nie koncentrowało się na bardziej zaawansowanych stadiach niewydolności serca.
W nowym badaniu naukowcy wykorzystali urządzenia stymulujące w celu wywołania zaawansowanej niewydolności serca u owiec. (W badaniu wykorzystano owce, ponieważ ich serca są podobne do ludzkich serc.) Następnie naukowcy podali dawki tadalafilu podobne do dawek stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji.
Naukowcy odkryli, że leczenie zatrzymało postęp niewydolności serca i odwróciło niektóre efekty obserwowane na poziomie komórkowym choroby. Na przykład poprawił zdolność komórek serca do reagowania na hormon adrenaliny. (Imarialna zdolność serca do reagowania na adrenalinę jest cechą niewydolności serca, powiedzieli autorzy). To z kolei zwiększyło zdolność serca do pompowania krwi w całym ciele.
Przyszłe studia
Nowe badanie „pokazuje, co ludzie od dawna podejrzewali - że mogą mieć bezpośredni wpływ na komórki serca” - powiedział dr Theodore Abraham, profesor medycyny i dyrektor kliniczny kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, który nie był zaangażowany w nowe badanie.
Abraham powiedział, że lek, który bezpośrednio wpływa zarówno na naczynia krwionośne, jak i komórki serca, byłby teoretycznie „idealną kombinacją” do leczenia niewydolności serca.
Konieczne są jednak dalsze badania, aby wykazać, że inhibitory PDE5 faktycznie poprawiają wyniki u pacjentów z niewydolnością serca. W przeszłości niektóre leki, które bezpośrednio poprawiały czynność serca, nie poprawiały wyników (takich jak wskaźnik przeżycia lub hospitalizacji) u pacjentów, powiedział Abraham Live Live.
Ponadto przyszłe badania będą musiały wykazać, że inhibitory PDE5 działają co najmniej tak dobrze, jak lub lepiej niż obecne leki stosowane w niewydolności serca i będą musiały ustalić, którzy pacjenci odnoszą największe korzyści z tych leków, powiedział Abraham.
