Kortykosteroidy to syntetyczne leki stosowane w leczeniu wielu różnych chorób, w tym astmy, zapalenia stawów, chorób skóry i chorób autoimmunologicznych. Lek naśladuje kortyzol, hormon naturalnie wytwarzany przez nadnercza u zdrowych ludzi.
Kortyzol, powszechnie nazywany „hormonem stresu”, jest hormonem steroidowym (którego nie należy mylić ze sterydami anabolicznymi, które czasami są nadużywane przez sportowców), który jest uwalniany w odpowiedzi na stres. Według Johns Hopkins Medicine bierze udział w wielu procesach zachodzących w organizmie, takich jak metabolizm, stany zapalne, regulacja ciśnienia krwi i tworzenie kości.
Według Cleveland Clinic kortykosteroidy działają poprzez zmniejszanie stanu zapalnego i tłumienie układu odpornościowego. Nieleczony nadmierny stan zapalny może uszkodzić zdrową tkankę, a także powodować zaczerwienienie, obrzęk i ból.
Pierwsze zastosowanie kortykosteroidów sięga 1948 roku, kiedy reumatolodzy z kliniki Mayo leczyli pacjenta, który miał wyniszczające reumatoidalne zapalenie stawów, zgodnie z artykułem z 2010 roku opublikowanym w czasopiśmie Clinical Chemistry. Według autora, pacjent, który był leczony eksperymentalnym lekiem do wstrzykiwań, był w stanie wyjść ze szpitala po trzecim leczeniu i wybrać się na 3-godzinne zakupy.
Istnieje kilka rodzajów kortykosteroidów, w tym kortyzon, prednizon, deksametazon, prednizolon, betametazon i hydrokortyzon. Kortyzon był pierwszym lekiem kortykosteroidowym zatwierdzonym do stosowania w Stanach Zjednoczonych, co wydarzyło się w 1950 r., Według amerykańskich National Institutes of Health.
Korzyści z kortykosteroidów
Kortykosteroidy są często stosowane jako leki przeciwzapalne i immunosupresyjne w leczeniu zapalenia stawów, astmy, chorób autoimmunologicznych (w tym tocznia i stwardnienia rozsianego), chorób skóry (takich jak egzema i łuszczyca), niektórych rodzajów raka (takich jak białaczka) i następstwa przeszczepu narządów, zgodnie z US National Library of Medicine.
W zależności od konkretnego celu leczenia lekiem, zgodnie z Mayo Clinic, można go stosować doustnie, wstrzykiwać, wdychać lub stosować miejscowo. Doustne kortykosteroidy są zwykle stosowane w leczeniu i kontroli objawów przewlekłych stanów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w całym ciele. Wstrzykiwane kortykosteroidy leczą określone miejsce, takie jak zapalenie lub ból wywołany zapaleniem ścięgien w stawie.
Kortykosteroidy są wdychane w celu leczenia astmy poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku dróg oddechowych, a także mogą pomóc zmniejszyć ryzyko lub częstotliwość przyszłych ataków. Miejscowe sterydy są zwykle umieszczane w kremach i maściach w celu leczenia i łagodzenia stanów skóry.
Immunosupresyjne właściwości kortykosteroidów są przydatne w leczeniu chorób, takich jak toczeń, w których układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie właściwie rozróżnić zdrowych komórek od szkodliwych. Leki mogą również być korzystne w zmniejszaniu ryzyka odrzucenia nowo przeszczepionego narządu.
Według artykułu z 2016 r. Opublikowanego w czasopiśmie Steroids kortykosteroidy są często stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia raka limfoidalnego, białaczki i nowotworów, w których zapalenie jest głównym objawem. Według Chemocare kortykosteroidy zapobiegają przemieszczaniu się białych krwinek do miejsca zapalenia, zmniejszając obrzęk wokół guzów i nacisk na zakończenia nerwowe w celu złagodzenia bólu. Kortykosteroidy są również przepisywane w celu złagodzenia skutków objawów chemioterapii, takich jak nudności, wymioty i zmniejszenie apetytu, chociaż sposób, w jaki leki działają w tych przypadkach, nie jest w pełni zrozumiały.
Ryzyko kortykosteroidów
Chociaż kortykosteroidy są skutecznymi lekami, mogą również powodować poważne działania niepożądane.
Według kliniki Mayo w przypadku doustnych kortykosteroidów te działania niepożądane mogą obejmować jaskrę, zatrzymanie płynów, wysokie ciśnienie krwi i zwiększenie masy ciała. Mayo Clinic powiedziała, że mogą nawet wystąpić skutki psychologiczne, w tym zmiany nastroju, zamieszanie i zmiany zachowania. Długotrwałe przyjmowanie leku może również prowadzić do zaćmy, wysokiego poziomu cukru we krwi i cukrzycy, zwiększonego ryzyka zakażenia pospolitymi bakteriami i wirusami, osteoporozy, zahamowania produkcji hormonów nadnerczy i cienkiej skóry z wyższymi wskaźnikami siniaków i wolniejszego gojenia się ran.
Wdychane kortykosteroidy mogą powodować pleśniawkę (zakażenie grzybicze w jamie ustnej) i chrypkę. Te działania niepożądane są zwykle wywoływane, gdy niektóre leki pozostają w jamie ustnej i gardle po inhalacji, zamiast podróżować do płuc. Ryzyko jest zwykle minimalizowane przez płukanie i płukanie wodą bez połykania, aby usunąć wszelkie pozostałości leku.
Zgodnie z Mayo Clinic stosowanie miejscowych sterydów może prowadzić do cienkiej skóry, czerwonych zmian skórnych i trądziku w miejscu podania.
Skutki uboczne wstrzykiwanych kortykosteroidów mogą obejmować tymczasowe ścieńczenie skóry, utratę koloru skóry i intensywny ból w miejscu wstrzyknięcia, a także zaczerwienienie twarzy, bezsenność i wysoki poziom cukru we krwi.
Jeśli lekarz przepisuje pułk kortykosteroidów, istnieją sposoby na zminimalizowanie skutków ubocznych. Według University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine pacjenci powinni być pewni, że biorą leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, przestrzegają zdrowej diety z ograniczoną zawartością tłuszczu i soli oraz dużą ilością wapnia i witaminy D oraz regularnie ćwiczą w celu utrzymania mocnych kości i mięśni.
Objawy odstawienia mogą również wystąpić, jeśli leki zostaną nagle przerwane lub zbyt szybko zmniejszone. Mogą to być bóle mięśni, kości i stawów, nudności, utrata masy ciała i ból głowy.
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może zmieniać normalną produkcję hormonów. Z tego powodu lekarze mogą zalecić swoim pacjentom noszenie bransoletki medycznej lub metki, aby inni lekarze wiedzieli o stosowaniu kortykosteroidów przez pacjenta i odpowiednio zmienili leczenie.
