Otyłość to stan, w którym osoba ma nadmiar tkanki tłuszczowej. Więcej niż tylko liczba na skali lub czyjeś ciało, otyłość może zwiększać ryzyko chorób i problemów zdrowotnych, w tym nadciśnienia, cukrzycy i chorób serca. Jest to złożony problem i poważny problem zdrowotny, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie.
W Stanach Zjednoczonych około 40 procent dorosłych (lub 93,3 miliona osób) jest otyłych, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Na całym świecie rośnie wskaźnik otyłości: od 1975 r. Wskaźnik otyłości na świecie niemal się potroił, a według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia jest obecnie ponad 650 milionów osób otyłych.
Otyłość jest zwykle definiowana za pomocą stosunku wzrostu do masy ciała zwanego wskaźnikiem masy ciała (BMI), który często koreluje z poziomem tkanki tłuszczowej u danej osoby. Według CDC, osoba dorosła z BMI 30 lub wyższym jest uważana za otyłą.
Jednak niektórzy lekarze i badacze sugerują, że stosowanie samego BMI może nie być najlepszym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku otyłości, a lepszym podejściem może być wzięcie pod uwagę zdrowia fizycznego, psychicznego i funkcjonalnego danej osoby. (Zdrowie funkcjonalne odnosi się do zdolności osoby do poruszania się i wykonywania codziennych czynności).
Przyczyny
Na podstawowym poziomie otyłość występuje, gdy ludzie regularnie jedzą i piją więcej kalorii niż zużyją. Oprócz zachowań żywieniowych danej osoby na otyłość może wpływać szereg czynników, w tym brak aktywności fizycznej, brak snu, genetyka i stosowanie niektórych leków, które mogą powodować przyrost masy ciała lub zatrzymywanie wody, takich jak kortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne lub niektóre leki na napady padaczkowe.
Współczesna kultura i udogodnienia również częściowo przyczyniają się do otyłości. Według Mayo Clinic do czynników środowiskowych, które sprzyjają otyłości, należą: zbyt duże porcje jedzenia, napięte harmonogramy pracy, które mają mało czasu na aktywny tryb życia, ograniczony dostęp do zdrowej żywności w supermarketach, łatwy dostęp do fast foodów i brak bezpiecznych miejsc do aktywności fizycznej.
Otyłość może być również powiązana z firmą, którą dana osoba utrzymuje: Odkryto, że „rozprzestrzenia się” społecznie wśród przyjaciół. Badanie z 2011 r. Opublikowane w American Journal of Public Health sugerowało, że przyczyną tego rozprzestrzeniania się społeczeństwa było to, że przyjaciele dzielą podobne środowiska i wspólnie wykonują czynności, które mogą przyczynić się do zwiększenia masy ciała.
Niektóre warunki zdrowotne mogą również prowadzić do przyrostu masy ciała, w tym:
- Niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, która spowalnia metabolizm i powoduje zmęczenie i osłabienie.
- PCOS, czyli zespół policystycznych jajników, który dotyka do 10 procent kobiet w wieku rozrodczym, a także może prowadzić do nadmiernego owłosienia ciała i problemów z rozrodem.
- Zespół Cushinga, który wynika z nadprodukcji hormonu kortyzolu przez nadnercza i charakteryzuje się przyrostem masy ciała w górnej części ciała, twarzy i szyi.
- Zespół Pradera-Williego, rzadki stan genetyczny, w którym ludzie nigdy nie czują się syci, a więc chcą ciągle jeść, zgodnie z Mayo Clinic.
Powikłania
Według CDC otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia wielu potencjalnie poważnych problemów zdrowotnych, w tym:
- Choroba niedokrwienna serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Uderzenie
- Cukrzyca typu 2
- Niektóre nowotwory (piersi, jelita grubego, endometrium, pęcherzyka żółciowego, nerek i wątroby)
- Bezdech senny
- Wysoki poziom cholesterolu LDL, niski poziom cholesterolu HDL lub wysoki poziom trójglicerydów
- Kamienie żółciowe
- Zapalenie kości i stawów
- Niepłodność lub nieregularne miesiączki
Poza konsekwencjami fizycznymi otyłość może również odbijać się negatywnie: niektóre osoby z otyłością doświadczają depresji, poczucia izolacji społecznej, dyskryminacji i ogólnie niższej jakości życia, zgodnie z Mayo Clinic.
Czy otyłość jest chorobą?
To, czy otyłość należy uznać za „chorobę” (lub stan nienormalny), jest kwestią dyskusyjną. W 2013 r. American Medical Association, największa w kraju grupa lekarzy, głosowała za uznaniem otyłości za chorobę.
Decyzja miała na celu poprawę dostępu do leczenia odchudzającego, zmniejszenie piętna otyłości i podkreślenie faktu, że otyłość nie zawsze jest kwestią samokontroli i siły woli.
Ale inni twierdzą, że nazywanie otyłości chorobą automatycznie klasyfikuje dużą część Amerykanów jako „chorych”, nawet jeśli nie są. Zamiast tego krytycy twierdzą, że otyłość powinna być uważana za czynnik ryzyka wielu chorób, ale nie sama w sobie.
Leczenie
Według Mayo Clinic, aby osiągnąć zdrową wagę i przyjąć zdrowsze nawyki żywieniowe, ludzie mogą potrzebować wizyty kilku pracowników służby zdrowia, w tym dietetyka, terapeuty behawioralnego, fizjologa ćwiczącego i eksperta ds. Otyłości. Praca z różnorodnym zespołem ekspertów ds. Zdrowia może pomóc w długoterminowych zmianach w nawykach żywieniowych i ćwiczeniach oraz w opracowaniu strategii rozwiązywania wszelkich problemów emocjonalnych i behawioralnych, które mogą prowadzić do przybierania na wadze i niezdrowych nawyków życia.
Chociaż istnieje wiele modnych diet, takie krótkoterminowe zmiany diety nie są najlepszym sposobem na trwałe odciążenie wagi, mówi CDC. Zamiast tego ludzie powinni dążyć do dokonywania długoterminowych zmian, takich jak regularne zdrowe odżywianie i codzienna aktywność fizyczna. Zmiany w zachowaniu, takie jak zrozumienie, jakie stresy lub sytuacje mogą przyczynić się do przejadania się oraz nauka modyfikacji tych zachowań, są również ważne dla osiągnięcia celów odchudzania.
CDC twierdzi, że nawet niewielkie straty masy ciała, takie jak 5 do 10 procent całkowitej masy ciała, mogą przynieść korzyści zdrowotne. Korzyści te obejmują poprawę ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru we krwi.
Według CDC, oto kilka wskazówek, które mogą pomóc ludziom skutecznie schudnąć:
- Prowadź codzienny dziennik żywności, dzięki któremu ludzie będą bardziej świadomi tego, co jedzą, kiedy je jedzą i ile spożywają, a także identyfikują potencjalnie niezdrowe nawyki żywieniowe, takie jak jedzenie w stresie lub brak głodu.
- Dokonuj niewielkich zmian w swoich nawykach żywieniowych, takich jak wolniejsze jedzenie, odkładanie widelca między kęsami i picie większej ilości wody, co może pomóc zmniejszyć liczbę spożywanych kalorii.
- Zidentyfikuj sposoby włączenia zdrowych nawyków do codziennej rutyny, takich jak spacer w porze lunchu.
- Wyznacz konkretne, ale realistyczne cele w zakresie odchudzania i ćwiczeń, takie jak sałatka z obiadem i spacery przez 15 minut wieczorem.
Jak mówi CDC, po odchudzaniu regularna aktywność fizyczna (od 60 do 90 minut aktywności fizycznej o umiarkowanym natężeniu dziennie, przez większość dni tygodnia) może pomóc w utrzymaniu wagi.
Chirurgia i leki odchudzające
Dla osób, które nadal są bardzo otyłe po próbie odchudzania poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, alternatywne mogą być inne metody leczenia, takie jak chirurgia bariatryczna. Chirurgia bariatryczna - operacja zmniejszająca żołądek - jest zalecana osobom z BMI 40 lub wyższym lub jeśli mają poważny problem zdrowotny związany z otyłością i BMI 35 lub więcej.
Osoby z BMI wynoszącym 30 lub więcej są uprawnione do regulowanej opaski żołądkowej (jeden rodzaj operacji bariatrycznej), jeśli mają również co najmniej jeden poważny problem zdrowotny związany z otyłością.
Inne opcje leczenia otyłości obejmują niektóre leki na receptę i bez recepty, które ograniczają apetyt, takie jak orlistat i lorkaseryna, ale mogą powodować działania niepożądane, takie jak skurcze, biegunka, bóle głowy, zawroty głowy i nudności, zgodnie z Mayo Clinic.
Leki odchudzające należy stosować wraz z dietą i ćwiczeniami, aby pomóc ludziom schudnąć, a niektóre leki odchudzające są przeznaczone tylko do krótkotrwałego stosowania.
