98,6. Dlaczego ten numer dzwoni dzwonkiem?
Przez lata postać zajmowała ważne miejsce w salach szpitalnych i podręcznikach fizjologii: 98,6 stopni Fahrenheita (37 stopni Celsjusza) jest powszechnie uważana za „normalną” średnią temperaturę ciała człowieka.
Ale czy ta temperatura jest nadal dokładna? Nowe badania sugerują, że średnia temperatura ciała w USA spadła, a naukowcy sądzą, że wiedzą dlaczego.
Otwórz szeroko i powiedz „aah”
Niemiecki lekarz o nazwisku Carl Reinhold August Wunderlich był pierwszym, który zniszczył liczbę 98,6 stopni w 1851 r. Po zebraniu milionów temperatur od około 2500 pacjentów w Lipsku. „Zmierzył temperatury wszystkich, których mógł znaleźć, bez względu na to, czy byli zdrowi… chorzy, i napisał dużą książkę na temat różnic temperatur z chorobą” - powiedziała dr Julie Parsonnet, profesor medycyny, badań i polityki zdrowotnej w Uniwersytet Stanford. Prace Wunderlicha uwypukliły także różnice temperatur między ludźmi różnych płci, w różnym wieku, w różnej wysokości i wzrostem.
„Prawie wszystko, co powiedział, było poprawne” - powiedział Parsonnet Live Live. „Musiał tam siedzieć z długopisem, papierem i ołówkiem przez strasznie długi czas w tych wszystkich temperaturach”.
Od pionierskich wysiłków Wunderlicha lekarze nadal używają temperatury ciała jako kluczowego znaku życia, który pomaga określić stan zdrowia danej osoby. Wiemy teraz, że temperatura ciała zmienia się nawet o 0,5 F (0,2 C) w ciągu dnia; że młodzi ludzie ogólnie cieplejsi niż starsi; i że kobiety mają tendencję do utrzymywania wyższej temperatury niż mężczyźni, w zależności od tego, gdzie są w swoich cyklach menstruacyjnych, zgodnie z raportem z 2019 roku opublikowanym w czasopiśmie Open Forum Infectious Diseases. Nasza temperatura ciała zmienia się również w zależności od pogody, poziomu aktywności fizycznej i tego, czy ostatnio jedliśmy.
Ale dlaczego na ogół ludzkie ciało unosi się w okolicy 98,6 stopni?
Dowody sugerują, że ciało utrzymuje względnie stabilną temperaturę, aby utrzymać płynne funkcjonowanie wielu narządów i reakcji chemicznych oraz potencjalnie powstrzymać infekcje grzybicze. Ale według nowego badania opublikowanego 7 stycznia w czasopiśmie eLife idealna temperatura ciała może już nie wynosić 98,6 F.
Naukowcy odkryli, że średnia temperatura ciała wśród Amerykanów spadała o około 0,05 F (0,02 C) co dekadę od początku 1800 roku. Amerykańscy mężczyźni urodzeni w 2000 roku mierzą średnio 1,06 F (0,58 C) niżej niż mężczyźni urodzeni na początku 1800 roku. Kobiety urodzone w 2000 roku mierzą około 0,58 F (0,32 C) chłodniej niż kobiety urodzone w 1890 roku. Najważniejsze pytanie brzmi: dlaczego?
Gorący i zimny
Jako badacz chorób zakaźnych Parsonnet spędził wiele lat badając chorobę bakteryjną wywołaną przez mikroorganizm Helicobacter. Błąd powoduje otwarte rany zwane wrzodami w przełyku, żołądku i jelicie cienkim, a także zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka. Jednak z biegiem lat Helicobacter infekcje stały się mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych
„Uświadomiłem sobie, ponieważ pracowałem nad tym przez 30 lat, że ten organizm znika z populacji w Stanach Zjednoczonych” - powiedział Parsonnet. Zmiana odzwierciedla większy trend; w porównaniu z naszymi XIX-wiecznymi krewnymi, współcześni ludzie chorują na znacznie mniej chorób zakaźnych. Parsonnet powiedział, że ludzie, którzy żyli w XIX wieku, cierpieli na nawracającą malarię, przewlekłe rany, gruźlicę, niekończące się choroby zębów i ataki czerwonki.
Dzisiaj nie mamy tych wszystkich błędów, które przepływają przez nasze ciała i powodują, że nasz układ odpornościowy staje się przesterowany. Parsonnet zastanawiał się, jak utrata tych mikroorganizmów zmieniła ludzką fizjologię w czasie.
Aby się tego dowiedzieć, Parsonnet i jej współautorzy przekopali się przez dane, w tym zbiory danych z wojny secesyjnej, lat 70. i początku XXI wieku. Po połączeniu tych zestawów danych naukowcy zgromadzili ponad 677 000 pomiarów temperatury w celu zbadania.
Zespół zauważył stały spadek średniej temperatury ciała przez lata. Aby wykluczyć możliwość, że ulepszona technologia termometru wypaczyła dane, badacze szukali również trendów w każdym zestawie danych. Rzeczywiście, trend chłodzenia pojawił się w każdym, niezależnie od termometru używanego przez każdą grupę historyczną.
„My, istoty ludzkie, ewoluowaliśmy w czasie - fizjologicznie zmienione” - powiedział Parsonnet. „Zmieniliśmy się z tego, kim byliśmy w XIX wieku i kim byliśmy w latach 60., na innego człowieka, który jest zimniejszy”.
Dlaczego to ma znaczenie?
Odkrycia odzwierciedlają wyniki badania z 2017 r. Przeprowadzonego w Anglii, w którym przeanalizowano około 250 000 pomiarów temperatury od ponad 35 000 pacjentów. Średnia temperatura wśród brytyjskich pacjentów wynosiła około 97,88 F (36,6 C), co stanowi znaczącą część w stosunku do „normalnej” średniej temperatury 98,6 F (37 C). Chociaż ludzkość zdaje się stawać coraz chłodniejsza przez dekadę, co to właściwie oznacza dla naszej fizjologii?
To wciąż tajemnica, powiedział Parsonnet. „Naprawdę nie rozumiemy, co to chłodzenie oznacza u ludzi, co to oznacza dla naszego zdrowia, co to oznacza dla naszej długowieczności” - powiedziała.
Być może nasza obniżona temperatura ciała prawdopodobnie odzwierciedla historyczny spadek wskaźników chorób zakaźnych - trend, który w znacznym stopniu zmniejszył nadmierne stany zapalne w ludzkim ciele - napisali naukowcy. Zapalenie wytwarza białka zwane cytokinami, które zwiększają tempo metabolizmu organizmu, generując w ten sposób ciepło.
Ponadto, w przeciwieństwie do naszych przodków, wielu ludzi żyje obecnie w świecie w dużej mierze kontrolowanym temperaturą. „Nie musimy bardzo ciężko pracować, aby utrzymać temperaturę ciała; w naszych domach zawsze wynosi 70 F (21,1 C)”, powiedział Parsonnet.
Oczywiście może się zdarzyć, że ludzie mieszkający w regionach poza Wielką Brytanią i USA utrzymają zupełnie inne temperatury ciała. Na przykład w badaniu z 2008 r. Ustalono, że średnia temperatura ciała w Pakistanie wciąż wynosi około 98,6 F. Jednak te niewielkie różnice temperatur między populacjami prawdopodobnie nie wpływają na funkcjonowanie naszego organizmu pod względem fizjologicznym, powiedział Parsonnet.
„Może to wpływać na funkcjonowanie drobnoustrojów, nie sądzę, że w ogóle znamy odpowiedzi na te pytania” - powiedziała. Na poziomie poszczególnych osób tylko ekstremalne zmiany temperatury sygnalizują niepokojące problemy zdrowotne, takie jak gorączka lub hipotermia. Parsonnet dodał jednak, że na wielką skalę średnie temperatury ciała mogą nadal spadać wraz z postępem medycyny i przewidywaną długością życia.
Zauważyła, że temperatura ciała jest „wskaźnikiem stanu zapalnego. A jeśli możesz zmierzyć temperaturę populacji, możesz być w stanie przewidzieć ich przewidywaną długość życia”. Parsonnet dodał, że pewnego dnia zarówno długość życia, jak i temperatura ciała prawdopodobnie się wyrównają i pozostaną spójne w przyszłości.
