Od kobiety z fioletowymi siusiami po mężczyznę, którego drobnoustroje jelitowe uwarzyły własną wódkę, wiele intrygujących przypadków medycznych pojawiło się na pierwszych stronach gazet w 2019 roku.
Tak zwane „opisy przypadków”, które opisują warunki poszczególnych pacjentów, nie mają takiej samej wiarygodnej wagi jak rygorystyczne badania naukowe z udziałem tysięcy osób. Ale takie raporty mogą czasem pomóc lekarzom lepiej zrozumieć rzadkie choroby lub wykryć niezwykłe objawy wspólnych chorób.
Oto 10 najdziwniejszych przypadków opisywanych przez Live Science w 2019 r.
Purpurowe siusiu
„Torebki cewnikowe”, które czasami są używane do zbierania moczu pacjenta w szpitalu, zwykle nie są gorącym tematem dyskusji - chyba że siku pacjenta zmieni kolor na fioletowy. Tak było w przypadku kobiety we Francji, która po 10 dniach hospitalizacji zobaczyła, że siusiu w torebce cewnika zmienia kolor z normalnego żółtego na ciekawy fiolet.
Rzadki stan, znany po prostu jako „zespół purpurowego worka na mocz”, jest wynikiem dziwnej reakcji chemicznej, która może zachodzić w workach cewnika. Występuje, gdy bakterie przekształcają w moczu substancję chemiczną zwaną siarczanem indoksylowym - produktem rozpadu tryptofanu - w związki czerwone i niebieskie, które razem wydają się fioletowe.
Choć dziwnie wyglądające, fioletowe siki same w sobie są łagodne. Ale może to sygnalizować infekcję dróg moczowych. Na szczęście Francuzka nie miała infekcji dróg moczowych, a jej siusiak stopniowo wracał do normy po czterodniowym okresie zwiększonego nawodnienia, zgodnie z raportem przypadku, opublikowanym 31 października w The New England Journal of Medicine.
Błękitna krew
Kiedy młoda kobieta z Rhode Island powiedziała lekarzom, że jest „niebieska”, miała na myśli dosłownie. 25-latka poszła na pogotowie ze słabością, zmęczeniem, dusznością i niebieskawym zabarwieniem skóry. Kiedy lekarze pobierali krew z tętnic pacjenta, wyglądała na ciemnoniebieską zamiast normalnej jaskrawoczerwonej.
Zdiagnozowano u niej methemoglobinemię, zaburzenie krwi, w którym hemoglobina, białko w czerwonych krwinkach przenoszące tlen, nie jest w stanie skutecznie uwalniać tlenu do tkanek ciała. Ten stan może powodować niebieskawą skórę i krew.
Zaburzenie może być dziedziczne lub wynikać z reakcji na leki. W przypadku kobiety najprawdopodobniej było to drugie - na krótko przed wystąpieniem objawów zaaplikowała duże ilości miejscowego lekarstwa na ból zęba. Została potraktowana lekiem o nazwie błękit metylenowy, który może szybko odwrócić ten stan i była wystarczająca, aby wrócić do domu następnego ranka, zgodnie z raportem z jej przypadku, opublikowanym 19 września w The New England Journal of Medicine.
Tajemnicze zatrucie
Mężczyzna przysiągł, że nigdy nie pił alkoholu, ale jego lekarze nie chcieli mu wierzyć - nie tylko wyglądał na pijanego, ale jego poziom alkoholu we krwi był bardzo wysoki. Ale jak się okazuje, mężczyzna mówił prawdę - miał rzadki stan, w którym jego drobnoustroje jelitowe warzały własną alkohol.
Przez sześć lat 46-letni mężczyzna przeżywał epizody tajemniczego pijaństwa, zgodnie z raportem o swojej sprawie, opublikowanym 5 sierpnia w czasopiśmie BMJ Open Gastroenterology. Podczas tych odcinków doświadczał zmian mentalnych, w tym „mgły mózgowej”, a także nietypowo agresywnego zachowania. Pewnego dnia został aresztowany za jazdę pod wpływem alkoholu i stwierdzono, że jego poziom alkoholu we krwi jest dwukrotnie wyższy od ustawowego limitu. Przez cały czas odmawiał spożywania alkoholu.
W końcu lekarze zdiagnozowali mężczyznę z zespołem auto-browarniczym (ABS), który ma miejsce, gdy mikroorganizmy w jelitach fermentują węglowodany w alkohol. W przypadku mężczyzny miał w jelitach szczepy drożdży, które przekształcają węglowodany w alkohol. Antybiotyki zniszczyły te zwarte mikroby, a probiotyki pomogły przywrócić zdrowy mikrobiom jelitowy. W końcu był w stanie znowu jeść węglowodany bez upojenia.
Przeciążenie Wasabi
Zarówno Wasabi, jak i awokado są popularnymi, zielonymi potrawami, ale prawdopodobnie nie chcesz mylić jednego z drugim, biorąc pod uwagę ich drastycznie różne smaki i poziomy pikantności. Co więcej, w przypadku kobiety w Izraelu ta mieszanka mogła doprowadzić ją do rozwinięcia się „zespołu złamanego serca”.
60-letnia kobieta brała udział w weselu, kiedy zjadła „dużą ilość wasabi”, które według raportu opublikowała 20 września w czasopiśmie BMJ Case Reports. Kilka minut później poczuła „nagły ucisk w piersi promieniujący do jej ramion”, napisano w raporcie.
Następnego dnia zdiagnozowano u niej zespół złamanego serca, stan, w którym główna komora pompująca serca, lewa komora, powiększa się i osłabia, aby nie pompować prawidłowo. Stan ten może być wywołany przez stres emocjonalny lub fizyczny. W takim przypadku lekarze podejrzewają, że płonący kęs wasabi mógł wywołać zespół kobiety. Na szczęście stan jest zwykle tymczasowy, a kobieta wyzdrowiała po około miesiącu leczenia lekami na serce.
„Kostnienie prącia”
Czasami ciało wyrasta z kości w miejscach, w których nie powinno. Dla jednego 63-letniego mężczyzny stało się to w penisie.
Mężczyzna upadł na zdjęciu rentgenowskim miednicy po upadku, a lekarze odkryli, że dochodzi do „kostnienia” wzdłuż całego trzonu jego penisa, zgodnie z raportem przypadku, opublikowanym we wrześniowym wydaniu czasopisma Urology Case Reports. Innymi słowy, jego penis zamieniał się w kość.
U mężczyzny zdiagnozowano „kostnienie prącia”. Stan ten występuje bardzo rzadko, w literaturze medycznej odnotowano mniej niż 40 przypadków. Kostnienie zachodzi, gdy sole wapnia gromadzą się w tkankach miękkich, co prowadzi do tworzenia kości.
Ogień w klatce piersiowej
Gdy pierś mężczyzny zapaliła się podczas operacji serca, nie było to przypadkiem samozapłonu. Było to raczej rzadkie powikłanie chirurgiczne, o którym wiadomo, że występuje w odpowiednich okolicznościach.
Według raportu przedstawionego w czerwcu na spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Anestezjologicznego 60-letni mężczyzna potrzebował operacji, aby naprawić zagrażającą życiu łzę w tętnicy piersiowej. Mężczyzna miał historię przewlekłej choroby płuc, a podczas operacji lekarze musieli podać mu dużą dawkę dodatkowego tlenu, aby zapobiec problemom z oddychaniem. Lekarze używali również urządzenia do elektrokoagulacji, które ogrzewa tkanki elektrycznością, aby powstrzymać krwawienie naczyń krwionośnych.
Nagle iskry z urządzenia do elektrokoagulacji spowodowały pożar gazy chirurgicznej. Pożar szybko ugaszono solą fizjologiczną (słona woda), nie powodując urazu pacjenta.
Zastosowanie dodatkowego tlenu prawdopodobnie przyczyniło się do pożaru chirurgicznego. Sam tlen nie pali się, ale obniża temperaturę, w której może rozpocząć się pożar. Mimo incydentu reszta operacji mężczyzny poszła dobrze, a lekarze z powodzeniem naprawili łzę.
„Odłamek włosów”
Spadające pasmo włosów wydaje się wystarczająco nieszkodliwe. Ale w rzadkich przypadkach luźne włosy mogą wbić się w skórę, powodując zasadniczo „odłamki włosów”.
Tak było w przypadku 35-letniego mężczyzny z Brazylii, który poszedł na izbę przyjęć z tajemniczym bólem prawej pięty, który nasilił się, gdy szedł.
Kiedy lekarze po raz pierwszy spojrzeli na jego stopę, nie widzieli nic złego. Ale bliższe spojrzenie na piętę ujawniło pojedyncze pasmo włosów, najwyraźniej przyczepione do jego stopy. U mężczyzny zdiagnozowano skórne pili migrans, rzadkie schorzenie, w którym trzon włosa lub fragment włosów wnika w powierzchnię skóry. W ciągu ostatnich 60 lat zgłoszono tylko około 26 przypadków skórnych migdałowatych migdałków.
Lekarze używali pęsety do usuwania włosów, które mierzyły zaledwie 0,4 cala (10 milimetrów). Później mężczyzna natychmiast odczuł ulgę w bólu, zgodnie z raportem opublikowanym 20 czerwca w The Journal of Emergency Medicine.
Oślepiająca dieta
Diety fast foodów są nie tylko szkodliwe dla talii i serca, ale mogą również być szkodliwe dla oczu. Rzeczywiście, brytyjski nastolatek, który od lat zjadł tylko frytki, frytki i inne śmieciowe jedzenie, powoli oślepł z powodu swojej złej diety, zgodnie z raportem o sprawie opublikowanym 2 września w czasopiśmie Annals of Internal Medicine.
Nastolatek był podobno „wybrednym zjadaczem”, aw wieku 14 lat stwierdzono niski poziom witaminy B12. W wieku 15 lat rozwinął się ubytek słuchu i problemy ze wzrokiem, aw wieku 17 lat był „prawnie ślepy” na oba oczy. Testy wykazały, że nastolatek rozwinął uszkodzenie nerwu wzrokowego, wiązki włókien nerwowych łączących tylną część oka z mózgiem.
Kiedy lekarze zapytali, jakie jedzenie zjadł, pacjent wyznał, że jedyne, co jadł, to frytki, frytki - a konkretnie Pringles - biały chleb, przetworzone plastry szynki i kiełbasa. Zdiagnozowano u niego żywieniową neuropatię wzrokową lub uszkodzenie nerwu wzrokowego wynikające z niedoborów żywieniowych. Wiadomo, że witaminy B są niezbędne dla wielu reakcji komórkowych, a niedobory tych witamin mogą prowadzić do gromadzenia się toksycznych produktów ubocznych, a ostatecznie do uszkodzenia komórek nerwowych.
Utrata wzroku nastolatka była trwała, ale przepisano mu suplementy diety, które zapobiegły pogorszeniu jego wzroku. Został również skierowany do służby zdrowia psychicznego z powodu zaburzeń odżywiania.
Tęczówka zwinięta
Możesz nie myśleć o tęczówce - kolorowej części oka - o czymś, co może po prostu „zapaść się”. Ale może się tak zdarzyć z niektórymi obrażeniami oczu, jak miało to miejsce w przypadku mężczyzny na Tajwanie, gdy obrażenia spowodowały oderwanie tęczówki od jej normalnego miejsca i opadnięcie w dół.
Mężczyzna trafił do kliniki okulistycznej po tym, jak został uderzony w lewe oko sznurkiem bungee, zgodnie z raportem z tej sprawy, opublikowanym 10 kwietnia w The New England Journal of Medicine. Mężczyzna zgłosił ból i podwójne widzenie w jego oku.
Zdiagnozowano u niego „traumatyczną irydodializę”, rodzaj urazu oka, który występuje, gdy tępy uraz powoduje oderwanie tęczówki od okrągłej struktury za nią, zwanej ciałem rzęskowym. Mężczyzna przeszedł operację zwaną „irydoplastyką” w celu zmiany położenia tęczówki. Następnie przywrócono mu kształt źrenicy i poprawiono wzrok.
„Mleczna” krew
Krew mężczyzny była tak gęsta od tłuszczu, że przybrała mleczny kolor.
39-letni mężczyzna miał cukrzycę, ale zgodnie z raportem nie opublikował regularnie swoich leków, 25 lutego w czasopiśmie Annals of Internal Medicine. Poszedł na izbę przyjęć z nudnościami, wymiotami, bólami głowy i zmniejszoną czujnością.
Testy wykazały, że miał wyjątkowo wysoki poziom trójglicerydów, rodzaj tłuszczu we krwi. Poziomy trójglicerydów poniżej 150 miligramów na decylitr (mg / dl) uważa się za normalne, a poziomy powyżej 500 mg / dl za „bardzo wysokie”. Poziom trójglicerydów u mężczyzny osiągnął wartość ponad 14 000 mg / dl.
Lekarze próbowali użyć maszyny do odfiltrowania tłuszczu z krwi mężczyzny - proces znany jako plazmafereza. Ale maszyna została zatkana z powodu bardzo wysokiego poziomu tłuszczu we krwi. Zwrócili się więc do upuszczania krwi lub ręcznego pobierania krwi, aby uratować życie temu człowiekowi. Wydaje się, że są to pierwsze zgłoszone przypadki upuszczania krwi w celu leczenia wysokich poziomów trójglicerydów lub hipertriglicerydemii, stwierdzili autorzy.
