Kojąca poduszka i ciepła kołdra nie zawsze mogą prowadzić do lepszego wypoczynku. 43-letni mężczyzna, po przejściu na pościel z piór, zaczął odczuwać ekstremalne zmęczenie i duszność, a według nowego opisu przypadku zdiagnozowano u niego „płuco z kołdrą z piór”.
Pacjent udał się do lekarza po trzech miesiącach niewyjaśnionego złego samopoczucia, zmęczenia i duszności. Lekarz najpierw zdiagnozował mężczyznę z infekcją dolnych dróg oddechowych. Podczas gdy objawy mężczyzny poprawiły się nieco po tej wizycie, pogorszyły się później w tym miesiącu, zmuszając go do 14 dni wolnego od pracy.
Mężczyzna wrócił do lekarza z objawami wzmożonej duszności, na przykład idąc z jednego pokoju do drugiego domu. „Schodzenie na górę do łóżka było zajęciem 30 minut, ponieważ mogłem zarządzać tylko dwoma schodami na raz, a następnie musiałem usiąść i odpocząć” - opisał pacjent w opisie przypadku. „Zostałem zwolniony z pracy i spędziłem większość czasu na śnie”.
Jego lekarz ogólny zlecił prześwietlenie klatki piersiowej, które uznano za normalne. Ale kiedy dr Owen Dempsey, pulmonolog z Aberdeen Royal Infirmary w Wielkiej Brytanii, spojrzał, nie zgodził się i wykonał bardziej szczegółowy skan CT. Badanie ujawniło poważne zapalenie płuc mężczyzny.
Po zapytaniu pacjenta, co może wywołać tę reakcję alergiczną, Dempsey i jego zespół znaleźli potencjalne źródło: pościel z piór mężczyzny. Badania krwi wykazały, że ciało mężczyzny wytworzyło przeciwciała przeciwko związkowi, który wdychał z piór kaczych lub gęsich. U pacjenta zdiagnozowano tak zwane „płuco z kołdrą z piór”, rodzaj ciężkiego zapalenia płuc spowodowanego odpowiedzią immunologiczną na pióra.
Płótno z kołdrą z piór jest rodzajem „nadwrażliwego zapalenia płuc”, w którym reakcja immunologiczna organizmu na określony zewnętrzny czynnik wyzwalający powoduje zapalenie pęcherzyków płucnych i dróg oddechowych. „Jestem pewien, że dzieje się to znacznie więcej, niż nam się wydaje” - powiedziała Dempsey. Co więcej, istnieje wiele odmian nadwrażliwego zapalenia płuc, takich jak płuca rolnika (gdzie alergenem jest kurz z siana, kukurydzy lub innych roślin) i płuca pracownika drzewnego (gdzie alergenem są trociny), dodał. „Nazywasz to, prawdopodobnie zostało to opisane”.
Pacjent otrzymał sterydy i przestawił pościel na hipoalergiczne materiały syntetyczne. Jego objawy ustąpiły gwałtownie w ciągu miesiąca i po sześciu miesiącach znów poczuł się dobrze. Dempsey powiedział, że po roku jego objawy całkowicie ustąpiły i teraz jest całkowicie wyleczony.
„W ogóle mnie to nie dotyczy, a moje życie jest takie, jak było wcześniej” - napisał pacjent w studium przypadku.
Dempsey powiedziała, że ważne jest, aby dostawcy opieki zdrowotnej „brali bardzo szczegółowe historie” pacjentów. „W ten sposób mogą odkryć w środowisku rzeczy, które wywołują choroby płuc”.
Dodał, że kiedy lekarze nie biorą pod uwagę tych czynników wyzwalających, mogą założyć, że choroba jest „niewyjaśniona”, a diagnozy są opóźnione lub pacjenci są leczeni niepotrzebnie lub nieprawidłowo.
Biorąc to pod uwagę, „ludzie z poduszkami i kołdrami zawierającymi pióra nie powinni panikować ani wyrzucać ich” - powiedział. Ale jeśli mają objawy w klatce piersiowej, takie jak kaszel lub duszność, powinni poinformować o tym swojego lekarza.
Odkrycia zostały opublikowane dzisiaj (18 listopada) w czasopiśmie BMJ Case Reports.
