Ludzie mogą palić trawkę, aby „złagodzić”, ale eksperci twierdzą, że marihuana lecznicza i jej chemiczne związki nie skutecznie łagodzą zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak depresja czy lęk. Dowodów po prostu nie ma.
Jest to zgodne z najbardziej kompleksową analizą medycznych kannabinoidów i zdrowia psychicznego.
Kannabinoidy, które obejmują wszelkie substancje chemiczne pochodzące z Konopie indyjskie roślina, która wywiera działanie podobne do narkotyków w organizmie, „często zaleca się leczenie różnych chorób zdrowia psychicznego”, zgodnie z nową analizą opublikowaną dziś (28 października) w czasopiśmie The Lancet Psychiatry. Pomimo szumu, niewiele dowodów potwierdza tezę, że lecznicze kannabinoidy leczą zaburzenia psychiczne skuteczniej niż pigułki placebo - terapie zaprojektowane, by nic nie robić, współautorka badań Louisa Degenhardt, profesor epidemiologii na Uniwersytecie Nowej Południowej Walii w Sydney w Australii , powiedział w oświadczeniu.
Autorzy zauważyli, że niewiele badań nie spełnia standardowych kryteriów wymaganych do udowodnienia, że dany lek jest bezpieczny i skuteczny w powszechnym stosowaniu. „Klinicyści i konsumenci muszą zdawać sobie sprawę z niskiej jakości i ilości dowodów na skuteczność leczniczych kannabinoidów w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego i potencjalnego ryzyka zdarzeń niepożądanych” - napisali.
Produkty, takie jak marihuana, wyciągi farmaceutyczne i syntetyczne pochodne THC i CBD, zyskały popularność wśród konsumentów, gdy więcej krajów zaczyna legalizować ich stosowanie w leczeniu chorób, zgodnie z nowym artykułem. (CBD jest związkiem pochodzącym z marihuany, który nie wytwarza „haju”). Zarówno media głównego nurtu, jak i sektor komercyjny wskoczyły na modę, rozpowszechniając informacje o wielu potencjalnych terapeutycznych zastosowaniach kannabinoidów. Jak zauważyła Degenhardt i jej współautorzy, trend wzrostowy może wyprzedzać naukę.
Nowa analiza zgromadziła dane z 83 badań mających na celu ustalenie, czy lecznicze kannabinoidy mogą poprawić zaburzenia zdrowia psychicznego, ogólnie, czy złagodzić ich różne objawy. Spośród nich większość badała działanie THC, z dodatkiem CBD lub bez, a tylko 40 badań było kontrolowanymi randomizowanymi próbami - „złotym standardem” w testowaniu leków, w którym uczestnicy są losowo przydzielani do leczenia lub nie. Badanie objęło około 3000 osób i koncentrowało się na sześciu zaburzeniach zdrowia psychicznego: depresji, lęku, zespole nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD), zespole Tourette'a, zespole stresu pourazowego (PTSD) i psychozie.
Ogólnie rzecz biorąc, wyniki nie pozostawiły ekspertów pod wrażeniem.
THC nie udało się znacząco poprawić głównych objawów któregokolwiek z sześciu zaburzeń, a wielu pacjentów przyjmujących lek doświadczyło więcej działań niepożądanych i objawów odstawienia w porównaniu z tymi, którzy przyjmowali placebo. Spośród randomizowanych kontrolowanych badań, które dotyczyły depresji i lęków, większość przepisała kannabinoid na zupełnie inny stan zdrowia, taki jak przewlekły ból. Prawie żadne badania nie analizowały wpływu CBD lub marihuany na różne zaburzenia. Biorąc pod uwagę ogromny niedobór danych i słabą jakość tego, co niewiele istnieje, „nie ma wystarczających dowodów, aby dostarczyć wskazówek na temat stosowania kannabinoidów w leczeniu zaburzeń psychicznych w ramach regulacyjnych”, podsumowali autorzy.
W badaniu odkryto pewne „bardzo niskiej jakości” dowody, które sugerują, że THC, główny związek zmieniający umysł w konopiach indyjskich, może pomóc złagodzić objawy lękowe u osób z innymi poważnymi schorzeniami, takimi jak przewlekły ból lub stwardnienie rozsiane. Jednak w tych przypadkach nie jest jasne, czy THC bezpośrednio poprawia objawy, czy też lek przede wszystkim poprawia podstawowe problemy zdrowotne pacjentów, a przez to ich lęk się poprawia.
Pojedyncze badania sugerują również, że produkty farmaceutyczne zawierające zarówno THC, jak i CBD mogą poprawić ogólne funkcjonowanie osób z PTSD, podczas gdy sam farmaceutyczny CBD może zrobić to samo u pacjentów z psychozą. Ale żaden lek nie wydawał się łagodzić głównych objawów obu zaburzeń, a jedno badanie sugerowało nawet, że THC-CBD może pogorszyć negatywne objawy psychozy, takie jak wycofanie społeczne i stępione emocje.
Dr Scott Krakower, asystent szefa oddziału psychiatrii w Zucker Hillside Hospital w Glen Oaks w stanie Nowy Jork, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział Live Science, że idea, że konopie indyjskie mogą pogorszyć niektóre zaburzenia zdrowia psychicznego, jest dobrze ugruntowana. „Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób z istniejącymi wcześniej zaburzeniami psychotycznymi” - dodał, podczas gdy osoby z rodzinną historią psychozy mogą narazić się na ryzyko rozwoju choroby przez przyjmowanie kannabinoidów.
Ponadto badania sugerują, że wielokrotne lub intensywne używanie konopi indyjskich może trwale zakłócić naturalny „system endokannabinoidowy” organizmu, który wytwarza substancje chemiczne wiążące się z tymi samymi receptorami, co kannabinoidy, chociaż wpływ tego zaburzenia na osoby z różnymi zaburzeniami zdrowia psychicznego pozostaje nadal badany. Anegdotycznie wydaje się, że leki mają „paradoksalny efekt”, ponieważ pomagają ludziom poczuć się lepiej w krótkim okresie, ale z czasem nasilają się objawy, powiedział Krakower. Na przykład ostatnie badania sugerują, że marihuana może początkowo obniżać oceny stresu, depresji i lęku, ale długotrwałe stosowanie może z czasem nasilać objawy depresyjne.
„W świetle wyników tego wszechstronnego przeglądu i metaanalizy praktykującym trudno byłoby uzasadnić zalecenie stosowania kannabinoidów w stanach psychicznych w tym czasie”, dr Deepak Cyril D'Souza, profesor psychiatrii w Yale University School of Medicine, napisał w komentarzu towarzyszącym nowemu badaniu. D'Souza zauważył, że może brakować badań nad kannabinoidami, ponieważ leki od dawna podlegają ścisłym regulacjom rządowym. Aby lepiej zrozumieć potencjalną rolę kannabinoidów w leczeniu zdrowia psychicznego, trzeba będzie pokonać istniejące „bariery w badaniach”.
Patrząc w przyszłość, naukowcy będą musieli dokładnie określić, w jaki sposób kannabinoidy łagodzą objawy zaburzeń zdrowia psychicznego, zakładając, że w ogóle to robią, dodał D'Souza. „Z mechanistycznego punktu widzenia nie jest pewne, w jaki sposób i dlaczego kannabinoidy mogą być skuteczne w leczeniu depresji, ADHD, psychozy, lęku i zespołu stresu pourazowego - stanów, które nie mają wspólnej oczywistej patofizjologii” - napisał.
W skrócie, eksperci są zgodni: kannabinoidy lecznicze powinny być poddawane tej samej rygorystycznej kontroli co każdy inny lek psychiatryczny.
W przyszłości Krakower ma nadzieję, że zarówno społeczeństwo, jak i pracownicy służby zdrowia będą informowani o aktualnej wiedzy na temat zażywania kannabinoidów i podejmą decyzje na podstawie rzetelnych danych, a nie na podstawie informacji.
