Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną, która wpływa przede wszystkim na część mózgu odpowiedzialną za normalny ruch. Według Dr. Danny'ego Begi, neurologa z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago, ludzie cierpiący na tę chorobę mają niedobór dopaminy, substancji chemicznej w mózgu, która pomaga kontrolować ruch.
W chorobie Parkinsona komórki nerwowe w istocie czarnej, obszarze mózgu wytwarzającym dopaminę, ulegają zaburzeniu lub obumierają. Powoduje to utratę komórek nerwowych wytwarzających dopaminę w mózgu i prowadzi do objawów takich jak drżenie, spowolnienie ruchów i sztywność mięśni.
Według fundacji Parkinsona każdego roku diagnozuje się u około 60 000 Amerykanów chorobę Parkinsona.
Objawy
Choroba Parkinsona może powodować następujące objawy ruchowe lub takie, które ogólnie wpływają na ruch osoby:
- Drżenie (lekkie drżenie lub drżenie), zwykle w ręce, palcu, stopie lub nodze lub podbródku, zwykle w spoczynku. Drżenie może być również wczesnym objawem choroby Parkinsona.
- Sztywność i sztywność mięśni ramion, nóg lub ciała. Na przykład ręce mogą nie kołysać się swobodnie, gdy osoba idzie, lub stopy mogą wydawać się zablokowane, gdy osoba idzie lub obraca się.
- Spowolniony ruch, w tym powolne inicjowanie ruchów, np. Wstanie z krzesła; powolne ruchy mimowolne, takie jak mruganie; lub powolne wykonywanie rutynowych ruchów, takich jak zapinanie guzików koszuli. Można również wpływać na mięśnie twarzy, powodując brak wyrazu znany jako „maskowanie twarzy”.
- Problemy z równowagą, chodem i postawą. Chód kroczący, z krótkimi krokami i pochyloną postacią, jest charakterystyczny dla osób z chorobą Parkinsona i może stracić równowagę i zwiększyć ryzyko upadków.
Objawy zwykle rozwijają się powoli w czasie, przez co trudno je wykryć we wczesnych stadiach choroby. Ponadto postęp objawów i ich nasilenie mogą się różnić u poszczególnych osób.
Parkinson powoduje więcej niż problemy ruchowe; Bega powiedział, że mogą występować również objawy niemotoryczne niezwiązane z ruchem. Objawy te mogą wpływać na jakość życia i codzienne funkcje danej osoby i mogą obejmować:
- Zaburzenia nastroju. Depresja i lęk występują często u osób z chorobą Parkinsona.
- Zmiany poznawcze wpływające na pamięć, myślenie, osąd i zdolność myślenia o słowach. Zwykle występują one w późniejszych stadiach choroby Parkinsona.
- Zapachowe zaburzenia Zmniejszona wrażliwość na zapach lub utrata węchu jest wczesnym objawem choroby Parkinsona.
- Trudności w połykaniu Zdolność do połykania zwalnia wraz z postępem choroby. Ślina może gromadzić się w jamie ustnej i powodować ślinienie.
- Problemy z żuciem i jedzeniem. Późny etap choroby Parkinsona może wpływać na mięśnie w jamie ustnej, utrudniając przeżuwanie. Może to prowadzić do zadławienia i utraty wagi.
- Zmiany mowy. Osoba może mówić bardziej cicho lub brzmi monotonnie.
- Pisanie zmian. Pismo ręczne może wydawać się mniejsze, a słowa mogą być zatłoczone.
- Problemy ze snem Bezsenność, zmęczenie w ciągu dnia i żywe sny mogą być związane z chorobą Parkinsona.
- Zaparcie. Jedzenie porusza się wolniej przez przewód pokarmowy, co utrudnia regularne wypróżnienia.
- Zawroty głowy. Zawroty głowy podczas wstawania po siadaniu lub leżeniu, spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia krwi u osób z chorobą Parkinsona.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Według Mayo Clinic przyczyna choroby Parkinsona nie jest jeszcze znana. Ale naukowcy podejrzewają, że PD jest spowodowane kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych.
Choroba Parkinsona jest chorobą starzenia się, a starzenie się jest najczęstszym czynnikiem ryzyka, Bega powiedziała Live Science. Zauważył, że PD częściej rozwija się u osób w wieku około 60 lat, a ryzyko wzrasta z każdą dekadą po 60 roku życia.
Zaburzenie to można również zdiagnozować u młodszych osób, ale jest rzadkie. Tylko 5 do 10 procent ludzi ma chorobę „wczesną”, co oznacza, że ludzie są diagnozowani przed 50 rokiem życia.
Oprócz wieku inne czynniki ryzyka choroby Parkinsona obejmują:
- Bycie mężczyzną: mężczyźni są 1,2 do 1,5 razy bardziej narażeni na rozwój choroby Parkinsona niż kobiety, z przyczyn, które nie są jeszcze znane, powiedział Bega.
- Dziedziczność: Niektóre mutacje genetyczne mogą przyczyniać się do rozwoju choroby Parkinsona i mogą nieznacznie zwiększać ryzyko danej osoby. Ale większość przypadków choroby nie jest spowodowana dziedziczeniem genów z nią powiązanych. Według American Parkinson Disease Association tylko około 10 procent osób z chorobą Parkinsona jest genetycznie predysponowanych do tego schorzenia.
- Narażenie na toksyny: Badania wykazały, że czynniki środowiskowe - takie jak narażenie na pestycydy, herbicydy (takie jak Agent Orange) i woda do picia - mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona, ale ryzyko to jest stosunkowo niewielkie, powiedział Bega.
- Powtarzające się urazy głowy: gdy obrażenia te powodują utratę przytomności, są one związane ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona.
Diagnoza
Nie ma konkretnego testu, takiego jak badanie krwi lub MRI, które można by wykorzystać do zdiagnozowania choroby Parkinsona. Zamiast tego diagnoza opiera się na konstelacji wyników dokładnego badania, powiedziała Bega.
Na przykład diagnoza może częściowo wynikać z rozpoznania objawów podczas badania fizykalnego, takich jak sztywność i powolny ruch, powiedział. Lekarze mogą również przeprowadzić dokładne badanie neurologiczne, które może pomóc wykluczyć inne zaburzenia, które mogą powodować objawy. Na przykład udar może wywołać problemy z równowagą lub drżenie może być efektem ubocznym przyjmowania niektórych leków.
Choroba Parkinsona jest chorobą stopniowo postępującą, dlatego lekarz musi również ocenić, czy objawy z czasem się nasilają, powiedział Bega. Ponieważ ta choroba może być trudna do zdiagnozowania, najlepiej jest współpracować z neurologiem lub specjalistą od zaburzeń ruchowych, którzy codziennie widzą te problemy, powiedziała Bega.
Leczenie
Wiele leków jest dostępnych w leczeniu objawów choroby Parkinsona, ale żaden z nich nie może spowolnić postępu choroby, powiedział Bega.
Lewodopa, lek wspomagający dopaminę, w połączeniu z lekiem karbidopą, jest najczęściej przepisywanym leczeniem w celu kontrolowania objawów ruchowych Parkinsona. Karbidopa pomaga zapobiegać nudnościom i wymiotom związanym z przyjmowaniem samej lewodopy.
Chociaż jest to skuteczny lek na chorobę Parkinsona, korzyści z lewodopy mogą rosnąć i zanikać, a lek niespodziewanie przestaje działać i zaczyna działać, im dłużej osoba go przyjmuje. Ponadto lewodopa może powodować niepożądane działania niepożądane, takie jak nudności, zawroty głowy i zaburzenia niekontrolowanych gwałtownych ruchów zwane dyskinezą.
Niektóre osoby z chorobą Parkinsona mogą być zaniepokojone rozpoczęciem leczenia lewodopą zbyt wcześnie w progresji choroby lub obawiają się potencjalnych skutków ubocznych. Ale te obawy mogą być przesadzone, a korzyści z leczenia znacznie przewyższają ryzyko, powiedział Bega.
Badania sugerują, że aktywność fizyczna może spowolnić postęp objawów Parkinsona. Bega powiedział, że zachęca do regularnych ćwiczeń - jazdy na rowerze stacjonarnym, pływania, treningu siłowego lub uprawiania tai chi - w celu poprawy mobilności, równowagi i nastroju u osób z tą chorobą.
Głęboka stymulacja mózgu może również złagodzić objawy. W tej procedurze chirurgicznej elektrody są wszczepiane do mózgu, aby zmniejszyć objawy Parkinsona związane z ruchem.
Badania
Jednym z najgorętszych obszarów badań Parkinsona jest białko alfa-synukleina. Podczas sekcji zwłok wiele komórek mózgowych osób, które miały chorobę Parkinsona, zawiera ciała Lewy'ego, które są niezwykłymi kępami alfa-synukleiny.
Te grudki białka w mózgu są patologiczną cechą choroby Parkinsona i mogą być jednym z powodów, dla których mózg nie działa prawidłowo u osób ze schorzeniem, powiedział Bega. Jeśli naukowcy mogą zapobiec gromadzeniu się białka w ciałach Lewy'ego, usuwając je lub zatrzymując ich rozprzestrzenianie się w komórkach mózgu, może to prowadzić do metody zatrzymania postępu choroby, powiedział Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research.
Ten artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu udzielania porad medycznych.
