Większe nie zawsze jest lepsze - dotyczy to zwłaszcza dawek leków na zaburzenia erekcji.
Rzeczywiście, zgodnie z nowym raportem spożywanie nadmiernej ilości syldenafilu - aktywnego składnika Viagry - może być toksyczne dla komórek oka. Tak się stało z mężczyzną w Massachusetts, który rozwinął utratę wzroku po spożyciu całej butelki płynnego syldenafilu. (Viagra nie jest sprzedawana w postaci płynnej, więc mężczyzna nie spożywał markowego leku).
Mężczyzna, który ma około 50 lat, wypił jednocześnie 30-mililitrową butelkę płynnego sildenafilu. Butelka zawierała 750 miligramów leku na zaburzenia erekcji, około 10 razy więcej niż zalecana dawka, zgodnie z raportem opublikowanym dzisiaj (10 stycznia) w czasopiśmie JAMA Ophthalmology.
Potem zaczęły się problemy z oczami - i nie zniknęły. Po dwóch miesiącach mężczyzna poszedł do lekarza i opisał swoje wady wzroku, które spowodowały w jego wizji kształt pierścienia lub „pączka”.
Testy wykazały, że mężczyzna miał problemy z komórkami siatkówki, które są wrażliwymi na światło komórkami z tyłu oka, które przekształcają światło w sygnały elektryczne wysyłane do mózgu.
Niestety, nie ma leczenia tej choroby, a pacjent nie wrócił na wizyty kontrolne, więc nie jest jasne, czy jego wzrok kiedykolwiek się poprawił, powiedział główny autor raportu z badań dr Hilary Brader, okulista z okolic Filadelfii współpracuje z Oftalmicznymi Partnerami i Matossian Eye Associates. (Brader leczył pacjentkę, gdy była w Massachusetts Eye and Ear w Bostonie).
To nie jest pierwszy przypadek problemów z siatkówką związanych z przedawkowaniem syldenafilu. W 2012 r. Lekarze w Wielkiej Brytanii zgłosili przypadek mężczyzny, który doświadczył rozmazania wzroku, również z powodu nieprawidłowości siatkówki, po spożyciu 1500 mg syldenafilu. A w październiku ubiegłego roku lekarze w Nowym Jorku opisali przypadek mężczyzny, który rozwinął czerwony odcień w swojej wizji po wypiciu butelki sildenafilu, jak donosi Live Science.
Ale w jaki sposób sildenafil powoduje problemy z oczami? Wiadomo, że lek działa na zaburzenia erekcji poprzez hamowanie enzymu zwanego fosfodiesterazą 5 (PDE5), który odgrywa rolę w regulacji przepływu krwi do penisa. Ale syldenafil hamuje również pokrewny enzym o nazwie fosfodiesterazy typu 6 (PDE6), który znajduje się w komórkach siatkówki. Uważa się, że w dużych dawkach to hamowanie prowadzi do gromadzenia się cząsteczki, która jest toksyczna dla komórek siatkówki.
W rzadkich przypadkach osoby przyjmujące syldenafil zgłaszały także inne działanie niepożądane związane z oczami, zwane „niedotworową przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (NAION)”, która powoduje nagłą utratę wzroku z powodu utraty przepływu krwi do nerwu wzrokowego, zgodnie z do Brigham and Women's Hospital w Bostonie. Jednak nie jest jasne, czy lek faktycznie powoduje ten stan lub czy osoby przyjmujące syldenafil są bardziej narażone na inne czynniki ryzyka. W obecnym przypadku testy wykazały, że mężczyzna nie miał NAION.
Brader powiedziała, że postanowiła opublikować tę sprawę, aby poinformować okulistów o związku między syldenafilem a toksycznością siatkówki.
„Ponieważ jest to tak powszechnie stosowany lek, pomyślałem, że ważne jest, aby społeczność okulistyczna wiedziała o naszych odkryciach” - powiedział Brader dla Live Science. „Jestem pewien, że inni widzieli podobne przypadki, nawet jeśli mechanizm toksyczności nie był tak oczywisty jak w naszym przypadku”.
Nota redaktora: Ta historia została zaktualizowana 11 stycznia, aby poprawić konkretny lek, który pacjent wziął. Brał płynny sildenafil, a nie Viagrę.
