Zapalenie uchyłków jest stanem, który wpływa na układ trawienny. Może powodować problemy z wypróżnieniami i może powodować silny i nagły ból brzucha.
Przyczyny
Ważne jest, aby wprowadzić rozróżnienie między uchyłkiem a zapaleniem uchyłka. Uchyłka to prosta obecność uchyłków, które są małymi wypukłościami lub woreczkami, które mogą tworzyć się w dowolnym miejscu układu pokarmowego, na przykład w jelitach, przełyku i żołądku. Najczęściej powstają w dolnej części jelita grubego. Jedna torebka nazywa się uchyłkiem, a wiele torebek nazywa się uchyłkiem.
Uchyłki zwykle rozwijają się w odpowiedzi na nacisk na słabe punkty okrężnicy lub innych części przewodu pokarmowego. Są to bardzo powszechne i ogromna większość ludzi, którzy je mają, nie będzie miała z nimi problemu. Stają się one bardziej powszechne w miarę starzenia się ludzi.
Dziesięć do 25 procent osób z uchyłkiem ma zapalenie uchyłka, a aż jeden Amerykanin na 10 w wieku powyżej 40 lat ma uchyłek. W sumie około połowa osób powyżej 60. roku życia ma uchyłkowatość, zgodnie z amerykańską National Library of Medicine.
Zapalenie uchyłków to zapalenie i zakażenie tych kieszeni. „Nasilenie zapalenia uchyłka zależy od stopnia nasilenia stanu zapalnego lub infekcji” - powiedział dr Amitpal Johal, dyrektor endoskopii i zastępca dyrektora oddziału gastroenterologii w Geisinger Medical Center w Danville, Pensylwania. „Jeśli pacjent nie zostanie leczony, zakażenie i stan zapalny mogą prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak ropień (duża infekcja), a nawet perforacja jelit (dziura w jelicie). ”
Kiedyś sądzono, że dieta uboga w błonnik może przyczyniać się do stanu zapalnego, ale dieta bogata w błonnik i zwiększona częstotliwość wypróżnień są związane z większą częstością uchyłkowatości, zgodnie z badaniem z 2012 r. Opublikowanym przez czasopismo Gastroenterology.
Lekarze nie są jednak pewni, dlaczego te woreczki ulegają zapaleniu lub infekcji. Według jednej teorii obniżony poziom serotoniny w organizmie może powodować zmniejszenie rozluźnienia i zwiększenie skurczów okrężnicy. Zakażenie może również wystąpić, gdy kał zostanie uwięziony w otworach uchyłka. Różne rodzaje przeszkód mogą również blokować otwory woreczków. Zmniejszy to dopływ krwi, powodując stan zapalny. Inne badania sugerują, że otyłość, palenie i niektóre leki mogą powodować stany zapalne.
Objawy
Najbardziej oczywistym objawem zapalenia uchyłka jest zwykle ostry ból po lewej stronie brzucha. Może to również wystąpić po prawej stronie, szczególnie u osób pochodzenia azjatyckiego, zgodnie z Mayo Clinic.
Zapalenie uchyłków wywołuje szereg innych objawów, w tym gorączkę, zaparcia tkliwości brzucha, biegunkę, nudności, wymioty i zmianę częstotliwości wypróżnień.
Leczenie
Podczas gdy wiele przypadków zapalenia uchyłków jest łatwe do wyleczenia i nie stanowi większego ryzyka dla zdrowia, niektóre mogą być poważniejsze. Dr Niket Sonpal, asystent profesora medycyny klinicznej Touro College of Osteopathic Medicine, Harlem Campus, powiedział, że zakażenie brzucha, takie jak zapalenie uchyłków jest częstą przyczyną sepsy. Ciężkie zapalenie uchyłków może również powodować niedrożność jelit.
Ciężkie przypadki zapalenia uchyłków mogą wymagać hospitalizacji. Tam lekarze mogą przepisać dożylnie antybiotyki, a nawet przeprowadzić operację w celu usunięcia zakażonej części jelit.
Często osobom z nieskomplikowaną chorobą uchyłkową przepisuje się antybiotyki, chociaż artykuł z 2017 r. Opublikowany w National Library of Medicine w USA pokazuje, że może nie być to uzasadnione. W łagodnych przypadkach zapalenia uchyłka ludzie zwykle muszą jedynie zmienić to, co jedzą, i prawdopodobnie przyjmują antybiotyki z powodu zakażenia uchyłka. Ich lekarz może również zasugerować środki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Według osób z Mayo Clinic dla osób z nieskomplikowanym zapaleniem uchyłków leczenie to kończy się sukcesem w 70 do 100 procentach przypadków.
„Jeśli pacjent ma zapalenie uchyłków i jest leczony ambulatoryjnie (w domu), większość lekarzy zaleca dietę w postaci płynnej do momentu zauważenia poprawy objawów”, powiedział Johal. „Jeśli pacjenci przebywają w szpitalu, lekarze mogą początkowo nie zalecać nic do jedzenia, a następnie rozpocząć przejrzystą dietę, gdy pacjent wykaże poprawę”. Kiedy pacjent jest znacznie lepszy, do diety dodaje się więcej stałych pokarmów.
Po rozpoczęciu leczenia pacjenci są często zachęcani do spożywania pokarmów bogatych w błonnik. „Historycznie mówiliśmy wszystkim takim pacjentom, aby unikali nasion, orzechów, popcornu, które mogłyby zostać uwięzione, pogorszyć się lub spowodować infekcję” - powiedział dr Neil H. Stollman, gastroenterolog z Oakland w Kalifornii. „Dobra nauka teraz sugeruje, że to nie prawda i że nie ma mocnych dowodów na to, że pacjenci powinni unikać takich rzeczy.
„Ponadto”, powiedział Stollman, „istnieją dość dobre dane, że pacjenci stosujący dietę bogatą w błonnik mają mniej powikłań zapalenia uchyłków, i rozsądne jest zalecenie diety bogatej w błonnik dla takich pacjentów (z wyjątkiem okresu bezpośredniego zakażenia, na przykład tydzień lub dwa, w których możemy zalecić tymczasową niską zawartość błonnika do czasu ustąpienia ostrego zdarzenia ”.
W artykule opublikowanym w 2016 r. Przez National Library of Medicine w USA stwierdzono, że spożywanie błonnika, niewchłanialnych antybiotyków i probiotyków wydaje się być skuteczne w leczeniu objawowych i nieskomplikowanych pacjentów. Badanie opublikowane w sierpniu 2008 r. W numerze JAMA potwierdza, że jedzenie orzechów, kukurydzy i popcornu nie zwiększa ryzyka zapalenia uchyłka lub krwawienia z uchyłka.
Pomocne może być również trzymanie się z dala od czerwonego mięsa. W 26-letnim badaniu, opublikowanym 9 stycznia 2017 r. W czasopiśmie Gut, stwierdzono, że spośród 46 000 analizowanych mężczyzn, osoby spożywające co najmniej sześć porcji czerwonego mięsa co tydzień były o 58% bardziej narażone na zapalenie uchyłków.
Co się stanie, jeśli zapalenie uchyłków nie będzie leczone? „Interesujące pytanie, na które historycznie odpowiedzielibyśmy:„ katastrofa ”, w tym potencjalna perforacja, ropień w jamie brzusznej, posocznica, a nawet śmierć. Zatem konieczne jest leczenie zasadniczo wszystkich pacjentów antybiotykami” - powiedział Stollman.
Jednak dwa duże badania, jedno przeprowadzone przez Centrum Badań Klinicznych na Uniwersytecie w Uppsali, a drugie przez Uniwersytet w Amsterdamie, obejmowało grupy kontrolne z Nie leczenie. Mimo obaw nie wystąpiła prawdziwa katastrofa u pacjentów kontrolnych (bez antybiotyków), a przynajmniej nie w większym stopniu niż u tych, którzy zrobił weź antybiotyki. „To zmusza nas do przemyślenia naszej koncepcji, że antybiotyki są OBOWIĄZKOWE lub nastąpi„ zło ”. Wydaje się, że niektórym pacjentom, przynajmniej tym z łagodniejszą chorobą, poprawi się po leczeniu lub bez niego” - powiedział Stollman.
Według American Gastroenterological Association Institute od 15 do 30 procent pacjentów doświadczy nawrotu zapalenia uchyłków po ich pierwszym wyleczeniu.
