Istnieje nowy sposób patrzenia na bezsenność.
Nowe badanie przeprowadzone w Holandii, zamiast rozważać objawy związane ze snem, skupia się na cechach osobowości i emocjach i stwierdza, że istnieje pięć rodzajów bezsenności.
Odkrycia mogą utorować drogę do lepszego zrozumienia przyczyn bezsenności, a także opracowania bardziej spersonalizowanych metod leczenia tej choroby.
Pięć rodzajów
Bezsenność dotyka około 10 procent populacji. Główne objawy obejmują trudności z zasypianiem lub zasypianiem - na przykład osoby z tym schorzeniem mogą nie zasnąć przez długi czas, zanim będą mogły zasnąć, lub mogą obudzić się zbyt wcześnie i nie być w stanie zasnąć, zgodnie z Narodowy Instytut Zdrowia.
Ale pomimo podobnych objawów osoby z bezsennością mogą się znacznie różnić w odpowiedzi na leczenie. Ponadto próby znalezienia „biomarkerów” dla tego stanu - podobnie jak podobieństwa w skanach mózgu u ludzi - okazały się daremne, twierdzą naukowcy. Te niespójności sugerują, że może występować więcej niż jeden rodzaj bezsenności.
Aby znaleźć „podtypy” bezsenności, badacze przeanalizowali informacje od ponad 4000 osób, które wypełniły ankiety online na temat swoich nawyków snu i innych cech w ramach projektu o nazwie Holenderski Rejestr Snu.
Na podstawie odpowiedzi uzyskanych w ankiecie około 2000 z tych uczestników miało bezsenność. (Uczestnicy ci uzyskali wysokie wyniki w ankiecie związanej z bezsennością, ale nie mieli potwierdzonej diagnozy.) Aby zidentyfikować podtypy, naukowcy wykroczyli poza patrzenie na objawy związane ze snem i brali pod uwagę inne czynniki, w tym cechy osobowości, nastrój, emocje i reakcję na stresujące wydarzenia życiowe.
Autorzy badania stwierdzili, że uczestnicy z bezsennością pasowali do jednej z pięciu kategorii:
- Typ 1: Ludzie z bezsennością typu 1 zwykle mają wysoki poziom cierpienia (co oznacza wysoki poziom negatywnych emocji, takich jak lęk i zmartwienie) i niski poziom szczęścia.
- Typ 2: Ludzie z bezsennością typu 2 mieli umiarkowany poziom cierpienia, ale ich poziom szczęścia i przeżywania przyjemnych emocji był raczej normalny.
- Typ 3: Ludzie z bezsennością typu 3 również mieli umiarkowany poziom cierpienia, ale mieli niski poziom szczęścia i zmniejszone doznania przyjemności.
- Typ 4: Ludzie z bezsennością typu 4 zwykle cierpieli z powodu niskiego poziomu cierpienia, ale mieli tendencję do doświadczania długotrwałej bezsenności w odpowiedzi na stresujące wydarzenie życiowe.
- Typ 5: Osoby z bezsennością typu 5 również miały niski poziom stresu, a na ich zaburzenia snu nie miały wpływu stresujące wydarzenia życiowe.
Z upływem czasu te podtypy były spójne: kiedy uczestnicy zostali ponownie zbadani pięć lat później, większość z nich zachowała ten sam podtyp.
Spersonalizowane leczenie?
Naukowcy odkryli również, że osoby z różnymi podtypami bezsenności różniły się pod względem odpowiedzi na leczenie i ryzyka depresji. Na przykład osoby z podtypami 2 i 4 zaobserwowały największą poprawę objawów snu po zażyciu benzodiazepiny (rodzaj środka uspokajającego), podczas gdy osoby z typem 3 nie widziały poprawy po zastosowaniu tego rodzaju leku. Ponadto osoby z podtypem 2 dobrze zareagowały na rodzaj terapii mówionej zwanej terapią poznawczo-behawioralną, podczas gdy osoby z podtypem 4 nie. Osoby z podtypem 1 miały największe życiowe ryzyko depresji.
Odkrycia sugerują, że niektóre terapie bezsenności mogą działać najlepiej w przypadku niektórych podtypów i należy to zbadać w przyszłych badaniach. Ponadto naukowcy stwierdzili, że identyfikacja osób z bezsennością, które są najbardziej narażone na depresję, może pomóc w zapobieganiu depresji w tej grupie.
W towarzyszącym badaniu artykule wstępnym Tsuyoshi Kitajima z Wydziału Psychiatrii w Fujita Health University School of Medicine w Japonii stwierdził, że praca pokazuje, że „możliwe jest solidne podtypowanie” wśród grupy osób z bezsennością.
Jednak Kitajima powiedział, że niektórzy lekarze snu mogą mieć obawy dotyczące tych podtypów, ponieważ są one w dużej mierze oparte na czynnikach, które nie są bezpośrednio związane ze snem. Ale Kitajima zauważył, że niektóre z podtypów opisanych w nowym badaniu wykazują podobieństwa do wcześniej zaakceptowanych (choć teraz porzuconych) kategorii bezsenności. Na przykład u osób z podtypami 1 i 2 objawy rozwijały się we wczesnym okresie życia - w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. Jest to podobne do objawów obserwowanych u osób z tak zwaną „bezsennością idiopatyczną”, tradycyjną kategorią bezsenności, w której ludzie rozwijają ten stan we wczesnym okresie życia bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. (Jednak bezsenność idiopatyczna nie jest już wymieniana jako rodzaj bezsenności w podręczniku diagnostycznym znanym jako Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu, wydanie trzecie).
Kitajima dodał, że korzystne byłoby potwierdzenie wyników u osób, u których zdiagnozowano bezsenność.
Autorzy badania zauważyli również, że uczestnicy zgłosili się na ochotnika do wzięcia udziału w badaniu związanym ze snem i ta grupa niekoniecznie musi być reprezentatywna dla całej populacji. Mogą również istnieć dodatkowe podtypy, które muszą zostać zidentyfikowane.
